Demarche de soins
529 mots | 3 pages
autorisation d'opérer et d'anesthésier pour les mineurs et les incapables majeurs:
–
le nom et le lien de parenté de la personne à prévenir et de la personne de confiance + n° de téléphone:
dépôt de valeurs / inventaire:
La macrocible d'accueil (l'ordre de présentation des items est priorisé selon la situation de la personne) =
La maladie (informations médicales): le motif d'hospitalisation: la date d'entrée: la durée du séjour: le mode d'entrée: la provenance de la personne:…. Analyse de pratique professionnelle
2334 mots | 10 pages
prévue en janvier 2012. J'avais pré-rempli leurs dossiers anesthésique la semaine précédente, il est composé de plusieurs documents:
∙ Un petit dossier cartonné "Pôle anesthésie" qui sera complété par le médecin anesthésiste,
∙ Une feuille orange "macrocible"
∙ Une feuille de recommandation
∙ L'autorisation d'opérer
∙ Une feuille bleue pour la pré-admission
∙ Un prospectus "Charte d'accueil en salle de réveil"
∙ Une information sur l'anesthésie
∙ Un prospectus sur l'Unité d'Anesthésie et de Chirurgie….
Exercice Trouver La Macro Cible Ou La Cible
Thérapeutique
Traitements en cours, traitements antérieurs, régime, interventions prévues ou à prévoir... Vécu
Réaction du patient/résident quant à son hospitalisation/institutionnalisation, adhésion/refus aux soins (expressions verbales et non verbales, ressenti du patient/résident)... Environnement
Vie sociale, logement, aide à domicile, environnement familial et entourage, culture/croyance... Archives des UE 3.2 - ENTRAIDE ESI IDE. Développement
Le devenir du patient/résident (court terme, moyen terme, long terme), hospitalisations antérieures, habitudes de vie... Ce mode de structuration de la macrocible d'entrée est facultatif. Les cibles: transmissions ciblées
Les transmissions ciblées conviennent pour signaler, traiter et évaluer un problème de santé. Elles se matérialisent sous la forme d'un énoncé concis et très précis et doivent agir comme un signal d'alarme. Elles se structurent sous la forme DAR: Donnée(s), Action(s), Résultat(s).
Archives Des Ue 3.2 - Entraide Esi Ide
Transmissions ciblées
687 mots | 3 pages
13/02/12
UE 3. 1
15h-17h
LES TRANSMISSIONS CIBLEES
OBJECTIFS:
• savoir ce qu'est:
- Transmission ciblée
- Macrocible
- Cible
- DAR
LEURS OBJECTIFS
Les intérêts de la transmission ciblée pour le patient et l'équipe soignante. HISTORIQUE:
1960: cahier de transmission
1985: le dossier de soins
1986: les transmissions ciblées
LES RAISONS DE CETTE EVOLIUTION
• l'évolution des techniques médicale:
• impose des modes de surveillance
• des soins IDE + nbreux
• + techniques…. Www
4558 mots | 19 pages
la participation du patient lors
des soins. Exercice trouver la macro cible ou la cible. Encourager le patient à faire ce qu'il peut
en fonction de ces capacités physique et psychique,
maintient de l'autonomie acquise
Démarche de soins adaptée à l'évolution du patient
Savoir procédural
Connaissances
Les concepts
d'autonomie, de
dépendance. Les 14 besoins. Protocole de prévention
des escarres et des
risques liés à l'altération
de la mobilité
Les risques et
complications liés à
l'altération de….
Macrocible D'entrÉE - Ue 3.1.S2 Raisonnement Et DÉMarche Clinique InfirmiÈRe
448 mots
2 pages
MACROCIBLE INTERMEDIAIRE
Madame D Germaine, 84 ans née le 21 mars 1928 est entrée au Centre d'Hébergement avec Activité Thérapeutique Occupationnelles pour personnes Désorientés le 14 mars 2011, suite à une perte d'autonomie lié à l'évolution de ces troubles cognitifs et des chutes à répétition. Madame D est une femme assez calme et discrète de corpulence normale (mesure 1m58 et pèse 54kg). Elle porte des lunettes, des prothèses dentaires inférieures et supérieures mais aucune prothèse auditive. Madame D marche avec une canne simple. Avant son entré, elle résidait en EHPAD à St Jean de Losne. Marié, elle a 4 enfants tous des garçons vivant à Dijon. Elle était femme au foyer. Elle s'occupait de son jardin et faisait également de la couture. Elle a fait du camping en caravane avec sa famille et son mari a construit leur maison. Concernant c'est antécédents médicaux et chirurgicaux on note:
- médicaux: maladie d'Alzheimer sévère, hypercholestérolémie (non traité), gonarthrose bilatérale, incontinence urinaire jour et nuit
- chirurgicaux: abcès du sein droit en 1954,
En effet, le motif d'admission est la maladie d'Alzheimer (+ rapprochement familial) Les examens ont montrés une altération au niveau des fonctions cognitives témoignant d'une désorientation temporo-spacial et des troubles de la mémoires: MMS (mini mentale state) à 12/30 en Août 2010, ayant un impact au niveau de son autonomie.
Macrocible - 293 Mots | Etudier
Lettre type: Macrocible. Recherche parmi 272 000+ dissertations Par • 24 Février 2015 • Lettre type • 618 Mots (3 Pages) • 831 Vues
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Madame G, âgée de 70 ans est entrée dans le service le 25/06/2014. Elle est adressée par le centre hospitalier pour des suites de suite et de réadaptation faisant suite à une laminectomie. Elle à déjà été hospitalisée du 29/04 au 11/06 pour une lombosciatique S1 droite, sur canal lombaire étroit. Elle à pour cela bénéficier d'une laminectomie le 13/06. A la suite de cette opération, elle est revenue dans le service une première fois à la date du 16/06. Elle à alors présenté des troubles du comportement et une aphasie. Par conséquent, madame G a été transférée au CHU afin de réaliser des examens complémentaires. Elle à été prise en charge aux urgences neuro-vasculaire (UNV) pour éliminer un accident cérébral. Le scanner réalisé n'a pas montré d'anomalie, le neurologue n'a pas retrouvé de désorientation. L'EEG et l'IRM sont normaux. Cependant une mycose buccale et une infection urinaire ont été décelées.
Vous les rencontrerez dans tous vos stages, les transmissions soignantes sont incontournables dans toutes pratiques professionnelles. Il existe cependant différentes façons de tracer l'information. Voici les explications. Compétence(s) liée(s): 10
Tracer, c'est permettre la continuité des soins. Tracer, c'est se protéger. Législation
Les transmissions font partie du référentiel aide-soignant qui a été mis à jour via l'arrêté du 10 juin 2021 relatif à la formation conduisant au diplôme d'État d'aide-soignant et portant diverses dispositions relatives aux modalités de fonctionnement des instituts de formation paramédicaux. Les transmissions entrent dans la compétente 10 aide-soignante: " transmission quels que soient l'outil et les modalités de communication, des observations recueillies pour maintenir la continuité des soins et des activités ". Les transmissions soignantes doivent être appréhendées en 2 parties:
Les transmissions permettent la continuité des soins: vous transmettez une information utile à la prise en charge du patient à vos collègues (médecin, IDE, kiné... ),
Les transmissions permettent de vous protéger légalement et de justifier votre activité: ce qui est tracé électroniquement dans le dossier patient est opposable et a une valeur juridique.