[36-570-A-10] - Doi: 10. 1016/S0246-0289(15)59007-5
M. Le Guen ⁎, M. Fischler Service d'anesthésie, Hôpital Foch, 40, rue Worth, 92150 Suresnes, France Auteur correspondant. Quelles sont les spécificités anesthésiques en chirurgie thoracique ? - Quora. Article en cours de réactualisation
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L'anesthésie pour chirurgie thoracique recouvre un certain nombre de spécificités qu'il convient de connaître pour adapter la prise en charge des patients tout au long du péri-opératoire. Tout d'abord, la réduction de la fonction respiratoire consécutive à une réduction du parenchyme requiert une évaluation préopératoire de qualité pour déterminer l'opérabilité (évaluation du risque cardiaque, explorations fonctionnelles respiratoires, etc. ) et pour limiter la morbi-mortalité postopératoire. Afin de faciliter le geste chirurgical, une immobilité du parenchyme est obtenue par un contrôle des voies aériennes reposant sur une technique d'exclusion pulmonaire dont les modalités (sonde d'intubation double-lumière, bloqueur bronchique) seront adaptées au patient et au geste prévu.
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Anesthésie en chirurgie thoracique Dan THOMA, infirmier anesthésiste, Anesthésie / SAMU / OHB, CHEM © 2003 Dan THOMA, infirmier anesthésiste, Anesthésie / SAMU / OHB, CHEM © 2003 1 Page 2 and 3: 1. Choix des anesthésiques Pour la Page 4 and 5: la gravité. En conséquence on peu Page 6 and 7: 3. Anesthésie en chirurgie thoracique.ppt - Fichier PPS. 1. 2. Manipulations chirurgicales Page 8 and 9: à droite. Le tube pour le côté d Page 10 and 11: La position du tube peut changer lo Page 12 and 13: Les bronchoscopes flexible sont uti Page 14 and 15: unilatérale pour éviter une conta
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Ventilation unipulmonaire
Pour accéder au topo du Dr JP Hubsch:
Sonde double lumière endobronchique type Robertshaw droite et gauche taille 35-37-39-41 F
Sondes d'aspirations calibre 10F et 12F (noire et blanche)
Mandrin d'intubation fin et orange
Fibroscope d'intubation et lumière froide disponible systématiquement (Endoscopie: 3008)
CPAP avec débitmètre d'02 en salle. En cas d'intubation difficile prévue avec exclusion pulmonaire nécessaire
Intubation classique avec sonde taille 7 au minimum (calibre suffisant pour passer un bloqueur). Prévoir le chariot d'intubation difficile, un fibroscope et de la xylocaïne naphazolinée avec méches nasales et pince de Pulizer (disponible en ORL). Table d'ORL pour position demi-assise
Bloqueur d'Arndt mis en place avec fibroscope d'intubation. Anesthesia en chirurgie thoracique . En cas de nécessité de calibre inférieur à ceux mentionnés ci-dessus, un fibroscope pédiatrique (fragile! ) et des bloqueurs pédiatriques sont disponibles. Vérification systématique fibroscopique de la sonde double-lumière
Ventiler en FiO2 de 60 à 100% selon SpO2
VC ou VPC, Pression de plateau < 30 cm d'H20 (intérêt du rapport I/E)
Maintenir un volume minute identique à celui de la ventilation bipulmonaire
Eviter des volumes courants trop important (pas > 8 ml/kg), Pep=5.
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Ainsi, ils se sont engagés à dispenser un enseignement de haute qualité en utilisant les nouvelles technologies éducatives. Ce Certificat en Anesthésie Thoracique contient le programme de spécialisation scientifique plus complet et le plus actuel du marché''
Module 1. Mise à jour sur l'Anesthésie Thoracique
1. 1. Anatomie et Physiopathologie en chirurgie thoracique 1. 2. Évaluation préopératoire chez les patients à haut risque 1. 3. Surveillance non invasive en chirurgie thoracique 1. 4. L'échographie pulmonaire en chirurgie thoracique 1. 5. Anesthesia en chirurgie thoracique et. Fluidothérapie en chirurgie thoracique et lésion rénale aiguë 1. 6. Ventilation protectrice des poumons et de lésions pulmonaires aiguës 1. 7. Voies aériennes difficiles (DTA) en chirurgie thoracique 1. 8. Ventilation mécanique non invasive (VNI) en chirurgie thoracique 1. 9. Douleur aiguë en chirurgie thoracique 1. 10. Complications cardiovasculaires en chirurgie thoracique
Module 2. Avancées spécifiques en anesthésie Thoracique
2. Chirurgies trachéales 2.
L'introduction d'écarteurs reste bien sûr possible mais complique le geste. La chirurgie de réduction pulmonaire est le plus souvent unilatérale et ses
indications se multiplient. On recourt d'abord à ces interventions dans les bulles
géantes unilatérales. Il est alors recommandé de ne pas ventiler le côté
pathologique (intubation et exclusion pulmonaire avant toute ventilation), car la
ventilation en pression positive fait courir le risque de pneumothorax. Ensuite en
cas de petites bulles multiples, la ventilation risque d'augmenter le volume
pulmonaire et l'auto-PEP, contre-indiquant le protoxyde d'azote. Anesthésie Hopital Foch » Protocoles anesthésie par spécialité. 2. Inconvénients:
a. Hypoxie:
Une baisse de la PO2 est obligatoire en ventilation uni pulmonaire, de 25 à
30% des patients devenant hypoxiques (PaO2< 80 mm Hg), même quand le
poumon inférieur est ventilé en oxygène pur. Cette hypoxie s'explique par le
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shunt intra pulmonaire du poumon supérieur, aggravé éventuellement par une
altération du rapport ventilation/perfusion [53]. Pour lutter contre hypoxie, il importe de bien connaitre les facteurs
influençant le shunt.
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Fri 22 Aug - 19:13 (2008)
C'est sans appel les gars, le niveau se fait IMPERATIVEMENT moteur chaud et la machine sur sa béquille d'origine. Celui qui change de béquille il se demerde. Si vous regardez bien, la moto sur la béquille, le bouchon jauge et verticale et l'huile est elle forcément à l'orizontale., donc la jauge est opérationel. A CHAO!!! Niveau huile harley dyna for sale. _________________ Seule la volonté fait la différence
acapulco
Joined: 01 Jun 2008
Posts: 16 Localisation: Fréjus Point(s): 17 Moyenne de points: 1. 06
Fri 22 Aug - 19:54 (2008)
Nemo wrote: C'est sans appel les gars, le niveau se fait IMPERATIVEMENT moteur chaud et la machine sur sa béquille d'origine. A CHAO!!! D'accord avec Nemo: La pétoire sur la béquiille latérale, le bouchon de jauge se retrouve à l'horizontale, et donc la jauge à la verticale. Cordialement. Display posts from previous:
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Niveau Huile Harley Dna.Fr
On tourne pour dévisser un poil le filtre à huile et on termine à la main. Cela coule un peu puis va s'arrêter au bout d'un petit moment. Niveau huile harley dyna sport. A ce stade il reste encore de l'huile sale dans le bas moteur. Une petite astuce pour en évacuer un peu plus consiste à donner quelques coups de démarreur (juste quelques secondes sans insister, je l'ai fais à 3 ou 4 reprises). Il faut juste penser à protéger un peu le chassis…
Parcequ'en fait ça coule bien!! Pendant que les dernières gouttes quitte le moteur, j'en profite pour attraper le nouveau filtre à huile et je le remplir d'huile jusqu'à saturation afin d'imprégner correctement les éléments qui se trouvent à l'intérieur. J'enlève le chiffon qui se trouvait sous l'emplacement du filtre et donne un coup au pan de joint (là ou viendra se positionner le joint en caoutchouc du filtre)
J'insère l'entonnoir dans le bidon d'huile neuve et je mets le filtre à l'horizontale histoire de faire couler le surplus d'huile et ne pas en mettre partout lors du montage.
Niveau Huile Harley Dyna Low
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Quelle huile devriez-vous utiliser pour votre Harley-Davidson Dyna FLD/FXD FXDF Dyna Fat Bob GY (2007-2010)? Des conseils complets pout tous les composants, comme le moteur, la boîte de vitesses et les systèmes de freinage et de refroidissement.
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Si j'écris que Harley recommande le contrôle du niveau moteur chaud et sur la béquille, c'est parceque c'est écrit en toutes lettres dans le manuel! Il n'y a donc que Gerome et moi qui lisons le manuel??? Thu 21 Aug - 16:43 (2008)
Ben, ptet pas, mais, moi, quand je suis au boulot, je n'ai pas le manuel avec moi... J'ai donc posté parce que je savais pour le moteur chaud et ne voulais pas laisser seule la première réponse qui parlait de moteur froid. Par contre pour la béquille j'ignorais (je me demande d'ailleurs si c'est vrai pour tous les modèles... ) Et pi, pourquoi voudrais-tu que je reste plongé dans le manuel: c'est pas comme si j'ignorais jusqu'à la position du bouchon d'essence
Thu 21 Aug - 19:09 (2008)
aller ce faire tatoué un aigle sur le bras c'est bien mais mieux vaut un check liste 100 balles
59hd
Joined: 27 Jul 2008
Posts: 1, 018 Localisation: lille Point(s): 1, 033 Moyenne de points: 1. Transmission / Changement d'huile primaire Harley-Davidson Sportster Evolution - Tutoriel de réparation iFixit. 01
Thu 21 Aug - 21:20 (2008)
Pour le niveau comme pour beaucoup de chose: Ca dépend..................... dans le manuel de 2004 c'est sur la béquille et il me semble que avant c'est droite............
Niveau Huile Harley Dyna Sport
Comment faire la vidange de sa Harley Davidson DYNA FAT BOB? Tout d'abord, réaliser soi-même la maintenance basique de sa Harley Davidson DYNA FAT BOB vous aidera à faire de grosses économies chaque année. Et oui, les motos requièrent une attention particulière quand arrive le moment de s'en occuper. Mais pour cela, pas besoin d'être un mécanicien, ni d'avoir suivi de formations particulières. Pour ce qui est de votre Harley Davidson DYNA FAT BOB, une des bases de la maintenance moto est évidemment la vidange d'huile. Ca ne sert à rien de faire son changement d'huile soi-même si la moto est encore sous garantie constructeur ou garage mais passé cette période, pour votre porte-monnaie, il est utile de savoir-faire la maintenance de votre Harley Davidson DYNA FAT BOB. Tout simplement car pécuniairement c'est valable, mais aussi parce que ça vous permet de comprendre comment fonctionne votre motocyclette et bien entendu de l'apprécier encore plus! Niveau huile harley dyna low. Pour quelles raisons faut-il changer l'huile moteur de sa Harley Davidson DYNA FAT BOB?
Je mets un peu d'huile sur le joint du filtre afin d'en faciliter le serrage et je le remonte à la main sans utiliser de clé, je serre le plus possible bien que l'accés pour prendre le filtre dans les mains ne soit pas des plus simple sur ce modèle de bécane. J'en profite pour mettre un joint torique tout neuf (et à la bonne taille! ) sur le bouchon de vidange et je le remonte sans serrer comme un bourrin pour ne pas trop écraser le joint. Je remonte les bougies sans les serrer comme un malade…. Le remplissage et la vérification du niveau se fond avec la moto sur la béquille, je la redescends donc, je la mets sur la béquille et insère l'entonnoir dans l'orifice servant à faire le plein d'huile. Vidange moteur + primaire + transmission sur un moteur 1584cc Harley-Davidson by Manolo – Kaz Biker. Pas de souci pour la quantité, j'avais commandé un bidon de 3, 785 litres (pile poil la quantité nécessaire pour un bloc EVO 1340)
Pendant le remplissage, j'en profite pour verser l'huile usagée dans le bidon que je ne manquerait pas d'amener à la déchetterie la plus proche afin qu'elle soit traitée dans les règles de l'art!!
Informations techniques pour ce véhicule. Préconisations lubrifiants et graissage pour véhicules à moteur. Huile moteur, huile transmission (boite & pont), niveau liquide de frein, liquide refroidissement, liquide de direction assistée, suspension et vérins. Comment faire la vidange sur Harley Davidson DYNA STREET BOB. Harley-Davidson - FXDB/I Dyna Street Bob GX (2007 à 2010) Moteur Twin Cam 96 Capacité lubrifiant 2, 4 litres Utilisation: Acceptable Recommendation produit: Pas de recommandations disponible pour ce composant.