Récemment il a été prouvé que l'adjonction de PRP (plasma riche en plaquette) en même temps que le lipofilling augmentait le pourcentage de prise des cellules graisseuses. Le lipofilling du sein est utilisé pour l'augmentation mammaire esthétique, sous réserve de l'absence d'antécédent familiaux ou personnels de cancer du sein de moins de 2 ans et après une mammographie écartant toute pathologie mammaire traînante. Le lipofilling du sein et aussi utilisé dans un contexte de traitement des déformations du sein à la suite d'un traitement conservateur et de radiothérapie. Enfin le lipofilling peut être très utilisé en reconstruction. Dans ce dernier cas de figure il faut bien savoir que la reconstruction mammaire par lipofilling simple nécessitera au moins trois interventions. En général il faudra 4 à 5 opérations réalisées sous une courte anesthésie générale
Avantages- inconvénients:
Le grand d'intérêt de cette technique est de reconstituer un sein naturel avec le minimum de cicatrices et de permettre à la patiente de bénéficier de liposuccion esthétique dans le même temps.
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L'injection de graisse (ou lipofilling) a révolutionné la reconstruction mammaire. Elle peut être utilisé comme complément d'une reconstruction mammaire ou effectuer une reconstruction totale du sein uniquement par injection de graisse. Prendre RDV sur
Dr Benjamin Sarfati: expert en chirurgie mammaire
"La clé d'une chirurgie mammaire réussie dépend d'un ensemble de facteurs, dont le principal reste la parfaite connaissance de l'anatomie du sein et de ses spécificités. Mes différentes et nombreuses activités en chirurgie mammaire me permettent d'appréhender cet organe dans sa globalité et de vous offrir les solutions les meilleures. " 1. Généralités sur la reconstruction mammaire par injection de graisse
La graisse est prélevée comme pour une liposuccion esthétique au niveau des réserves graisseuses (culotte de cheval, ventre, face interne des cuisses. ) Cette graisse est ensuite centrifugée ou laissé décantée, puis lavée au sérum physiologique. La graisse est ensuite réinjectée au niveau du sein reconstruit.
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Cependant il est difficile de reconstruire un sein ayant un volume supérieur au bonnet C. Enfin chez les personnes n'ayant pas beaucoup de réserves graisseuses ou dans le cas où les seins ont eu une radiothérapie agressive, cette technique ne sera pas possible. La reconstruction mammaire par les autres techniques peuvent bénéficier lors du ou des derniers temps opératoires, de séances de lipofilling permettant de parfaire le résultat. On pourra en effet augmenter le volume d'un lambeau grand dorsal, améliorer la silhouette d'un lambeau abdominal, ou camoufler une prothèse de reconstruction en injectant de la graisse en superficie. Les suites postopératoires de cette technique sont simples. Il faudra les premiers jours prendre des antalgiques et porter un soutien-gorge. Au niveau des zones lipoaspirées, un vêtement de contention est nécessaire durant 1 mois pour accélérer la disparition des ecchymoses et la fonte des oedemes. Un résultat stable est obtenu au bout de 3 à 4 mois. Cabinet situé au centre de Nice
Un lieu adapté et convivial pour vous permettre de bénéficier de consultations médicales et de traitements non invasifs de médecine esthétique.
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Si un geste est associé au lipomodelage (par exemple un lambeau d'avancement abdominal), une hospitalisation d'une nuit peut être nécessaire. Les cicatrices de prélèvement et de ré-injection sont discrètes, cachées dans les plis naturels, et mesurent quelques millimètres. Reconstruction mammaire par lipomodelage (injection de graisse): après l'intervention
Les douleurs post-opératoires sont modérées, à type de grosses courbatures, et soulagées par des antalgiques simples. Des oedèmes (gonflement)et ecchymoses des zones opérées disparaissent en une quinzaine de jours. Les fils utilisés pour fermer les micro-incisions sont résorbables et tombent au bout de 3 semaines environ. Le résultat final en terme de volume est stable au bout de 3 mois environ (on considère qu'en général environ 70% de la graisse greffée va prendre). Les effets positifs sur la qualité de la peau apparaissent à plus long terme (mois suivants). Il est recommandé de ne pas exposer les zones opérées au soleil le mois suivant l'intervention afin de ne pas favoriser une pigmentation cutanée.
Patiente âgée de 39 ans, aux antécédents de carcinome canalaire infiltrant du sein gauche, traité par mastectomie, curage axillaire, radiothérapie, chimiothérapie. Reconstruction mammaire 1 an après la fin de la radiothérapie par lambeau musculo-cutané de grand dorsal car la patiente souhaite récupérer un sein d'un bon volume avec un aspect naturel légèrement tombant, du fait de sa morphologie(thorax large) et du sein restant d'aspect ptosé. Patiente âgée de 50 ans, aux antécédents de carcinome canalaire infiltrant du sein droit, traité par mastectomie, curage axillaire, radiothérapie, chimiothérapie. Reconstruction mammaire 1 an après la fin de la radiothérapie par lambeau musculo-cutané de grand dorsal car la peau thoracique était de mauvaise qualité avec absence de souplesse, et le sein restant très ptosé. Reconstruction par lambeau musculo-cutané de grand dorsal associé à une prothèse mammaire anatomique en gel de silicone cohésif de 270 grammes. Symétrisation 3 mois plus tard par une plastie mammaire à cicatrices en T inversé.
La sortie à domicile à lieu le jour même (ambulatoire) ou le lendemain de l'intervention. Un arrêt de travail est prescrit à la sortie d'hospitalisation. Tarif d'une reconstruction du sein par injection de graisse (lipofilling)
Voir la page sur les tarifs. Photos avant/après d'une reconstruction du sein par injection de graisse (lipofilling)
Voir la page dédiée.
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