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L'eczéma est une affection cutanée courante chez les personnes à la peau noire. Elle provoque une inflammation et des démangeaisons intenses. Les personnes atteintes d'eczéma peuvent avoir des poussées chroniques tout au long de leur vie. La plupart des symptômes de l'eczéma – peau rouge, enflammée et squameuse – décrivent l'eczéma sur des peaux plus claires. Pour les personnes noires, les plaques d'eczéma peuvent en fait avoir une apparence très différente. De plus, des symptômes supplémentaires peuvent survenir. Décrivons l'eczéma plus en détail, son apparence chez les personnes à la peau noire et les moyens de le traiter. Pourquoi certains groupes ethniques sont-ils plus à risque d'eczéma? Des facteurs génétiques et environnementaux influencent le risque de développer de leczéma. En règle générale, les personnes ayant des antécédents familiaux de dermatite atopique ou d'autres maladies atopiques (asthme, rhume des foins) sont plus susceptibles d'être atteintes de la maladie. En effet, certaines mutations génétiques qui affectent les cellules de la barrière cutanée et les cellules immunitaires cutanées sont transmises de génération en génération.
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La dermatite atopique est une maladie fréquente qui débute généralement tôt dans la vie: près de 15% des enfants en sont atteints, quelle que soit leur couleur de peau. À noter: chez les patients originaires des Caraïbes l'incidence de la dermatite atopique est plus importante. Cliniquement, chez les jeunes adultes ayant une peau noire, les lésions sont de deux types: hypo- ou hyperpigmentées et davantage papuleuses que chez les sujets ayant un phototype clair. La localisation des lésions est la même quelle que soit l'origine ethnique du patient: chez les adolescents et les jeunes adultes, elles sont observées au niveau des plis, des mains, du visage et du cou. Enfin, le prurit est un symptôme prépondérant dans cette pathologie. La prise en charge consiste à appliquer un dermocorticoïde ayant une forte activité anti-inflammatoire en pommade ou en crème (selon la tolérance du patient). En cas de prurit, un antihistaminique peut être associé. En traitement d'entretien et au long cours, il est essentiel d'appliquer des topiques émollients.
Ses mécanismes d'apparition font intervenir une prédisposition génétique (les enfants de parents atopiques sont plus fréquemment touchés), une réaction immunitaire à diverses substances, et des facteurs environnementaux (aggravation en cas de surinfection, de stress ou de frottements répétés sur la peau). Sa fréquence un peu plus élevée chez les femmes suggère un rôle favorisant des hormones féminines ( estrogènes et progestérone) dans la survenue de cette maladie. Qu'est-ce que l' atopie? L' atopie est la tendance d'une personne à développer une réaction allergique au contact d'éléments de l'environnement normalement sans effet pour le reste de la population (poussières, pollen, poils d'animaux, métaux, etc. ). Cette réaction est liée à la production, par le système immunitaire, d' anticorps spécifiques appelés « IgE ». Les personnes qui souffrent d' atopie présentent souvent, simultanément ou en alternance, diverses maladies allergiques, comme la rhinite allergique (rhume des foins), l' eczéma, l' asthme, l' urticaire, la conjonctivite allergique ou les allergies alimentaires.