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Muscle long abducteur du pouce
Le muscle long abducteur du pouce appartient au plan profond de la loge postérieure de l'avant-bras. (1)
Ce plan est également composé des muscles:
Muscle supinateur
Muscle court extenseur du pouce
Muscle long extenseur du pouce
Muscle extenseur de l'index
Son tendon d'insertion délimite latéralement la tabatière anatomique avec le tendon du court extenseur du pouce. Figure 1:
Long abducteur
du pouce
Figure 2: Tabatière anatomique
Caractéristiques
Origine: 1/3 moyen du radius à sa face postérieure, ainsi que la membrane interosseuse. Insertion: Base du 1er MTC, à sa face latérale. Innervation: Nerf radial (C5-T1). Fonction:
Abduction du pouce. Aide à l'extension du pouce et supination de l'avant-bras. Ressources
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Muscle adducteur du pouce
Le muscle adducteur du pouce fait partie du plan profond de l'éminence thénar avec le muscle opposant du pouce. (1)
Figure 1:
Figure 2:
Muscles superficiels de la main
Caractéristiques
Origine:
Portion oblique: Base des 2e et 3e MTC, os trapezoïde et capitatum
Portion transversale: Face antérieure du 3e MTC. Insertion:
Base de la phalange proximale du pouce, à sa face médiale. Os sésamoïde médial. Innervation: Nerf ulnaire. Fonction:
Adduction du pouce. Ressources
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Diagnostic
Le symptôme du syndrome de De Quervain principal est une douleur aiguë du poignet et du pouce, aggravée par le mouvement. La douleur peut être déclenchée par une pression proximale au niveau de la styloïde radiale en regard de la gaine tendineuse atteinte. Les patients présentent une douleur au poignet radiale qui est généralement aggravée par le mouvement du pouce et du poignet. La condition peut être associée à de la douleur ou à des difficultés lors de tâches telles que l'ouverture d'un couvercle de bocal. Une sensibilité recouvrant la styloïde radiale est généralement présente, et un gonflement fusiforme dans cette région peut également être apprécié. Le diagnostic de syndrome de De Quervain est fortement suggéré le test provocateur de Finkelstein (manœuvre de Finkelstein): Le patient met le pouce touché en adduction sur la paume et entoure les doigts sur le pouce. Le test est positif si la déviation passive cubitale du poignet entraîne une douleur intense de la gaine tendineuse touchée.
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