03. 2016
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Blogs et sites préférés · patiange Derniers commentaires
coucou
c'est avec un ciel gris que je viens chez toi. on est déjà a la veille du week end. je te souhaite Par coeurdelouve, le 01. 04. 2016 ça va pas sa va... Par C@t, le 31. 12. 2015 merci pour cette belle image Par bidault monique, le 02. 2015 il pas change
il pas b Par boulai, le 01. 09. 2015 plein de couleurs et tout mignon ce petit clown pour l'anniversaire de ma ptit grenouille Par murielfloch, le 19. 06. 2015 Voir plus
image fond décran de chat
Publié le 08/05/2010 à 09:26 par pickooney
image
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image fond d'écran chat
Publié le 02/05/2010 à 17:01 par pickooney
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Fond D Écran Chien Et Achat De Maison
CLAUDE le 02/05/2010
oui et si tu veux une paire de chat commique pour mélanger dit le moi je sais ou les trouver
yrlande le 05/05/2010
Bonjour, poussée par un vent effroyable, je passe te souhaiter une douce et bonne journée. Le vent est si fort que les oreilles de mes petits chiens s'envolent, pour un peu j'aurais les premiers chiens volants de tout les temps, lol. Bisous, Sylvie
Anonyme le 20/08/2011
c'est beaux c'est chous
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Ces images de thèmes Windows 10 sont gratuites et doivent être utilisées uniquement comme papier peint du Bureau. Remarque: Tech'Croute explore chaque semaine pour vous les coins de la toile pour vous proposer une sélection de fonds d'écran / wallpapers sur un thème précis, n'hésitez pas à revenir vérifier notre section de téléchargement chaque semaine!
CAT devant une hematurie - YouTube
Cat Devant Une Hematurie - Youtube
· hématurie et traumatisme · hématurie et troubles de l'hémostase · hématurie et éléments en faveur d'une pathologie glomérulaire · hématurie et lithiase 7. Quand ne pas hospitaliser: · hématurie et cystite ou urétrite · hématurie isolée sans orientation diagnostique clinique: prévoir bilan et consultation spécialisée
- Bénignes : Polykystose
• Patient adressé en urgence
• Si pas de rétention ni d'anticoagulant: bilan
+/- en hospitalisation selon l'importance
• Si rétention et/ou anticoagulant:
hospitalisation, bilan et décaillotage vésical
par sonde double courant, ou si besoin, au
bloc opératoire
• Relais AVK/AAP par HBPM
La contre-indication:
cathéter sus-pubien
• Cathéter sus-pubien pour rétention
– Tumeur de vessie? – Traitement anticoagulant à dose efficace?
Cat Devant Une Hematurie - Service D`urologie
1 – INTERROGATOIRE: MDV (TABAC) – ATCDS P ET F – TRT – FDR - CDD - Caractéristiques de l'hématurie; caillot??? – chronologie sur le TM SF URO: valeur d'orientation SF NEPHRO: prise de poids, la présence d'oedèmes, et l'existence de signes indirects d'HTA
Inspection Palpation. La percussion OGE (vg) – aire GG – OH TR
Cas Clinique Patient âgé de 58 ans, tabagique, HTA sous traitement et qui se présente au PUU pour une hématurie macroscopique. Pas de signes de gravité BEG BCCM SV syst irrigation-lavage Intero: voyage en Egypte - Aspégic EC: R. A. - Bénignes : polykystose. S TR: prostate FLH CAT??? Quels ECo!!!! Ils sont de 4 ordres: biologique, morphologique, endoscopique et anatomopathologique. La pertinence de leur choix sera définie par l'orientation établie à l'issue de la phase clinique. A – ECBU: IU -I bilharzienne ou tuberculeuse…etc L'analyse cytologique confirme le diagnostic: morphologie érythrocytaire ou la présence de cylindres hématiques B - LA PROTÉINURIE DES 24 HEURES: jusqu'à 1 g/24!!!! h. idealement!.
Cat Devant Une Hmaturie Dr Saker M M
000 GR/champ; leucocyturie, pyurie,
infection urinaire; HLM (Addis) >10. 000/mn
• Globules rouges altérés
• Non pathologique si règles, sondage, endoscopie
et explorations urologiques
• Faible rendement des explorations
urologiques, d'autant plus que si associée à
protéinurie, HTA, oedèmes, etc.
• Si retrouvée à répétition (BU Méd. Travail),
prévoir au moins une CS urologique avec
échographie réno-vésico-prostatique où sera
faite une fibroscopie selon le contexte
(395pts)
HM
Non uro 60
Infection 45
HBP
44
TV
26
Lithiase 10
RCC
6
CaP
2
Sté
Autres
18
Hµ Sy
52
5
7
3
8
0
4
Hµ aSy
39
1
Total%
39%
22%
14%
8%
5%
1, 5%
1, 5
1, 3
Hématurie microscopique: évaluation urologique
Patient de faible risque: Pas de SF néphro Patient de haut risque
•< 40 ans
•Non fumeur
•Pas d'exposition prof. •Pas d'autres SF Urol. •Pas d'ATCD d'HU Macro
•Pas d'ATCD Urol. CAT DEVANT UNE HMATURIE DR SAKER M M. Evaluation complète:
•Imagerie
•Cytologie
•cystoscopie
Imagerie haut app. U. +
Cytologie Cystoscopie
+, doute Nég. Nég. traitement
Nég. ECBU
Cytologie
TA
6-12-24-36 Mois
Cystoscopie Discuter
positive
Nég.
Eléments à rechercher à l'interrogatoire: · coloration exacte des urines: bouillon sale (glomérulonéphrite), porto, rouges, présence de caillots (en faveur d'un saignement de la voie urinaire), caractère récidivant ou non de l'hématurie · permanence ou non pendant la miction: i. hématurie initiale: origine urétrale ii. hématurie terminale: origine vésicale iii. hématurie totale: pas de valeur localisatrice · antécédents personnels et familiaux: i. origine ethnique: drépanocytose? (responsable de nécrose papillaire) ii. origine géographique: bilharziose? (Amérique du sud) iii. maladie rénale, surdité, lithiase, syndrome néphrotique (risque thrombogène) · éléments associés: i. traumatisme abdominal, local des organes génitaux ii. fièvre, douleur iii. infection ORL ou cutané (streptocoque? ) iv. symptômes urinaires: dysurie, pollakiurie v. déshydratation chez le nouveau né (risque thrombogène) 4. Examen clinique: · signes généraux: température, TA, poids · recherche d'oedème en faveur d'une pathologie glomérulaire · palpation abdominale: masse tumorale, gros rein, douleur lombaire 5.