La pose de prothèse dentaire amovible commence par la prise d'empreintes par le dentiste. C'est une étape délicate à ne pas négliger pour obtenir une prothèse parfaitement adaptée au patient. Traitement, coffrage et coulée des empreintes primaire et secondaire sont à réaliser avec la plus grande minutie. L'empreinte primaire
Le dentiste réalise d'abord une empreinte primaire permettant d'estimer les surfaces de contact de la mâchoire. L'empreinte obtenue est ensuite envoyée en laboratoire pour traitement, coffrage et coulée. Ces étapes peuvent être également effectuées au cabinet dentaire. Ensuite, vient l'étape du traitement: l'empreinte primaire doit tout d'abord être désinfectée. Pour ce faire, le spécialiste dentaire utilise un produit spécifique qu'il applique en immersion ou en pulvérisation. Puis arrive le coffrage: le praticien réalise ensuite le coffrage de l'empreinte primaire. Il applique de la cire sur le pourtour de l'empreinte et au niveau de la boîte à langue. Et pour terminer, la coulée, où compte tenu de l'instabilité de conservation des matériaux, la coulée de l'empreinte doit intervenir assez rapidement.
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C'est une étape par laquelle il faut passer: la prise d'empreinte aussi appelé moulage. Cela permettra de créer une réplique en plâtre parfaitement identique de votre dentition. Le moment n'est pas très agréable. Elle est effectuée deux fois, avant la pose de l'appareil dentaire (lire: Premiers rendez-vous chez l'orthodontiste) et lorsque l'on retire l'appareil. Ce moulage, à la fin du traitement permet de fabriquer des gouttières (lire: Les gouttières de contention) quand l'orthodontiste décide de les utiliser comme contentions (lire: Après l'appareil: une contention). Un support en plastique ou en métal accueil une pâte durcissante: l'alginate. Le support est introduit en bouche et les dents viennent s'enfoncer doucement dans cette pâte. L'alginate peut parfois être parfumée. Une trentaine de secondes plus tard la pâte devient dure. Il ne reste plus qu'à retirer le support et les empreintes sont terminées. La première emprunte que vous avez fait ou que vous ferait vous permettra de garder un plus ou moins beau souvenir de l'état de vos dents avant la pose de votre appareil dentaire.
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On attend le temps de prise du matériau d'empreinte, et on démoule en tirant délicatement sur le porte empreinte. Empreintes à l'alginate sorties de la bouche
Les moulages sont coulés en plâtre, soit au cabinet dentaire, soit à l'arrivée au laboratoire. Le plâtre peut être du simple plâtre à modeler blanc, ou différents plâtres durs, contenant des charges durcissantes diverses et colorés suivants les fabricants. Pendant la coulée, l'empreinte est posée sur un vibreur pour chasser toutes les bulles d'air du plâtre liquide. Vibreur à empreintes. Empreintes coulées en plâtre dur()
Il existe différents matériaux d'empreintes:
1°- Le plâtre. Excellent matériau d'empreinte, mais plus guère utilisé en raison de ses difficulté de démoulage en bouche lorsqu'il se prend dans les zones de contre-dépouille (voir article ICI). Il garde ses fans en prothèse totale, chez les édentés totaux ou le démoulage ne pose pas de problème. 2°- L'Alginate. Fabriqué à partir d'algues brunes, c'est le matériau le plus employé car facile à démouler grâce à son élasticité, mais risque de se déformer s'il n'est pas conservé à l'humidité avant d'être coulé.
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-des moulages pour réalisation d'artifices prothétiques. Les porte-empreintes. On peut utiliser soit des portes-empreintes préfabriqués industriellement et de différentes tailles, soit des portes empreintes individuels (PEI) fabriqués sur mesure au laboratoire. Mais dans ce deuxième cas, il faudra passer par une première empreinte faite dans les conditions du premier cas. Les porte-empreintes industriels: ils sont en métal ou en plastique, et perforés pour que le matériau passe dans les perforations et reste attaché à la base du porte empreinte. Portes empreintes préfabriqué en plastique perforés. Portes empreintes métalliques perforés industriels(). Le porte empreinte individuel (PEI) est fait avec un matériau thermoplastique au laboratoire sur la première empreinte. PEI: Porte empreinte individuel fabriqué en laboratoire de prothèse. Les produits pour empreintes. On remplit le porte empreinte avec le produit d'empreinte et on le place en bouche bien centré, on mobilise les lèvres et les joues pour bien marquer l'empreinte des insertions musculaires, brides et freins.
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a. La solidarisation à la résine
La solidarisation à la résine permet d'augmenter significativement la précision du modèle
de travail. Il est conseillé de réaliser l'armature en résine à l'avance car ce matériau se
contracte beaucoup durant les premières 24 heures (Mojon P et al, 1990). L'armature sera
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solidarisée aux transferts au moment de l'empreinte, réduisant ainsi la quantité de résine
ajoutée et donc la variation dimensionnelle. b. Le sablage des transferts
Le sablage des transferts et leur enduction avec l'adhésif du matériau d'empreinte, semblent donner des résultats comparables. (Vigolo P. et al, 2003). c. Une autre technique utilisant le plâtre
Une autre technique utilisant le plâtre comme matériau d'empreinte au niveau des secteurs implantés permet en un seul temps d'obtenir à la fois l'empreinte des tissus mous et la solidarisation rigide des transferts. Cette méthode est intéressante dans des cas d'édentements complets. (Assif D. et al, 1999). D'autres auteurs pensent qu'il n'est pas nécessaire de solidariser les transferts d'empreinte (Hsu CC.
Donner au patient des mises à jour verbales sur le temps restant est également très utile. 8. Allez lentement
Prenez votre temps sur les pièces les plus critiques comme l'emballage du cordon de rétraction. Assurez-vous que le cordon est bien emballé et qu'il a suffisamment de temps pour pousser le tissu. Si le cordon n'a pas assez de temps pour s'asseoir avant de prendre l'empreinte, alors le cordon ne fait rien d'autre que de traumatiser la zone autour du sulcus. Permettre au cordon de faire son travail et maximiser l'espace parodontal facilite grandement la tâche des laboratoires à long terme. 9. Choisissez votre timing
La meilleure façon de vous assurer que vous donnez à l'empreinte suffisamment de temps pour se fixer est de suivre les instructions matérielles à chaque fois. D'autant plus que les matériaux se manipulent différemment à des températures variables, les instructions du fabricant sont votre meilleur choix pour assurer un timing parfait. Si vous n'êtes pas sûr, parlez-en au représentant de votre fabricant.
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L'abaya marocaine L'abaya est la robe marocaine traditionnelle portée par les femmes musulmanes du Moyen-Orient et du Maghreb quand elles se marient. C'est une robe longue et ample qu'on porte par-dessus d'autres vêtements. Traditionnellement de couleur noire, l'abaya se décline désormais dans toutes les formes et couleurs pour devenir un vêtement glamour et élégant. La robe dubai blanche La robe dubai de couleur blanche peut être une tenue féérique pour un mariage oriental. Sa forme voluptueuse fait de la future mariée une véritable princesse. Elle est caractérisée par un col légèrement en « V » couvert d'un liseré repris sur des manches longues et évasées. Une sorte de ceinture reprend le tissu au niveau de la taille pour plisser le bas de la robe. Pour sublimer la tenue, on peut adjoindre du tulle sur les manches et l'incruster de cristaux et de pierres Swarovski. Comme vous le voyez, les possibilités sont multiples pour ressembler à une reine des mille et une nuits le jour de votre mariage!