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- Etude comparative de deux cupules cimentées dans une croix de Kerboull au cours des reprises de prothèse totale de hanche : cotyle full PE versus double mobilité. A propos de 95 cas - Université de Lorraine
- Reconstruction acétabulaire par croix de Kerboull, allogreffe structurale et cotyle double mobilité cimenté dans les reprises de hanche à 5 ans de recul minimum - EM consulte
- Reprise de prothèse totale de hanche | Dr LEFEBVRE Benjamin
Conseiller Territorial Des Activités Physiques Et Sportives Concours 2015 Cpanel
PERIODICITE INDICATIVE
Tous les 2 ans.
Conseiller Territorial Des Activités Physiques Et Sportives Concours 2012 Relatif
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Conseiller Territorial Des Activités Physiques Et Sportives Concours 2010 Qui Me Suit
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Conseiller Territorial Des Activités Physiques Et Sportives Concours 2013 Relatif
DEFINITION DES FONCTIONS
Les conseillers territoriaux des activités physiques et sportives exercent leurs fonctions auprès de structures publiques territoriales comptant au moins 10 agents permanents affectés à la gestion et à la pratique des sports. Ils sont chargés d'assurer la responsabilité de l'ensemble des activités et conçoivent à partir des orientations définies par l'autorité territoriale les programmes des activités physiques et sportives. Grille indiciaire territoriale : conseiller territorial des activités physiques et sportives-ctaps tout grade - fpt. Ils assurent l'encadrement administratif, technique et pédagogique des activités physiques et sportives y compris celles de haut niveau. A ce titre, ils conduisent et coordonnent des actions de formation de cadres. Ils assurent la responsabilité d'une équipe d'éducateurs sportifs.
Conseiller Territorial Des Activités Physiques Et Sportives Concours 2010 Relatif
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Admission: 1 épreuve pratique, 1 épreuve orale, 1 épreuve facultative
Parcours de natation et épreuve de course
Entretien ayant pour point de départ un exposé du candidat sur sa formation et son projet professionnel. Traduire en français, sans dictionnaire, d'un texte dans la langue choisie suivie d'une conversation dans une langue vivante. Choix à faire au moment de l'inscription. Langues proposées: anglais, allemand, espagnol, italien, portugais, néerlandais, russe, arabe moderne ou grec. Voir la fiche détaillée de Carrières publiques
Comment préparer le concours conseiller des APS externe? Conseiller territorial des activités physiques et sportives concours 2012 relatif. Les conseils de préparation
Des conseils méthodologiques, des exercices pratiques, les différentes types d'épreuves écrites (dissertation, résumé, « réponse à trois ou quatre questions », etc. ), des astuces pour être imbattable à l'oral…
> Découvrez ce qui vous attend le jour J, et entraînez-vous! Les préparations de Carrières publiques
Carrières Publiques propose des préparations aux concours rédigées par des membres du jury.
F Gaucher, O Chaix Pont l'Abbé – France Le taux de luxation dans les reprises de PTH utilisant un cotyle standard varie de 5, 1à 14, 4%, particulièrement chez les patients de plus de 70 ans. L'utilisation d'une cupule double mobilité cimentée dans une reconstruction du cotyle en situation anatomique grâce à une allogreffe et une plaque en croix de Kerboull parait une solution élégante pour diminuer ce risque. Nous présentons une série de 59 cupules à double mobilité cimentée chez 59 patients à haut risque de luxation, opérés pour reprise de PTH avec reconstruction cotyloïdienne par plaque en croix et greffe entre 2002 et 2004. Reprise de prothèse totale de hanche | Dr LEFEBVRE Benjamin. L'âge moyen est de 72, 6 ans (55-86). 32 patients sont DCD, aucun perdu de vue, 27 ont été revus à un recul moyen de 11, 1 an. Il n'y a eu aucune luxation ou instabilité prothétique. Il n'y a eu aucun descellement cotyloïdien. 8 patients ont présenté un liseré de 1 mm sur une zone de deLee et Charnley, connu depuis la première année postopératoire et non évolutif ni symptomatique au dernier recul.
Maîtrise Orthopédique
Informations à caractère promotionnel
La cupule « C » est une cupule à double mobilité destinée à être cimentée. Elle est associée à une armature de fond de cotyle de type « Croix de Kerboul » qui permet de reconstruire l'acétabulum et de restaurer le centre de rotation physiologique de la hanche. Etude comparative de deux cupules cimentées dans une croix de Kerboull au cours des reprises de prothèse totale de hanche : cotyle full PE versus double mobilité. A propos de 95 cas - Université de Lorraine. Les implants CAPITOLE C sont des dispositifs médicaux implantables de classe III indiqués pour les arthroplasties primaires totales (PTH) de la hanche ou dans les révisions du versant acétabulaire de la hanche (PTHR). Les implants CAPITOLE C sont pris en charge par l'assurance maladie. Conditions de prise en charge précisées sur le site officiel. Le chirurgien est expressément invité à lire attentivement les instructions mentionnées sur la notice d'utilisation incluse dans le conditionnement du DMI, ainsi que le manuel de technique opératoire délivré à la mise en place du produit ou disponible en téléchargement sur le site.
Chirurgie Orthopédique - Marcel Kerboull, Le Reconstructeur - L'express
Il n'a pas été mis en évidence de différence significative en terme de scores post
opératoires de PMA et Harris entre les populations, ni en terme de gain pré et post
opératoire. Groupe Full PE Groupe DM
Figure 21: Evolution du score fonctionnel de Postel Merle d'Aubigné en pré et post
opératoire au dernier recul
Groupe Full PE
Groupe DM
Figure 22: Score fonctionnel de Harris pré et post opératoire au dernier recul
Que l'on s'intéresse au score PMA ou au score de Harris, le gain fonctionnel
prédomine dans l'item douleur, et ceci dans les deux populations. Instabilité
Au terme des 54 mois post‐opératoires, 16 patients (soit 17%) ont présenté
un épisode d'instabilité dont 15 appartenaient au groupe full PE. Notons que 15 des
16 épisodes (soit 93%) sont survenus en post‐opératoire précoce. Maîtrise Orthopédique. Ainsi, l'incidence
globale de luxation était de 25% dans le groupe full PE contre seulement 3% dans le
groupe DM. A l'instar des luxations précoces, aucune différence significative n'a pas
pu être mise en évidence compte tenu de la faiblesse des effectifs.
Etude Comparative De Deux Cupules Cimentées Dans Une Croix De Kerboull Au Cours Des Reprises De Prothèse Totale De Hanche : Cotyle Full Pe Versus Double Mobilité. A Propos De 95 Cas - Université De Lorraine
Figure 20: Luxation post opératoire précoce chez patient porteur d'une butée
cotyloïdienne
Evaluation fonctionnelle
Les patients ont été revus après un délai moyen de 45 mois (1 à 96 mois)
avec une médiane de révision à 47 mois. Le délai moyen de révision dans le groupe
full PE était de 48 mois pour 46 mois dans le groupe DM (p>0, 05). Sept patients ont un recul inférieur à 18 mois mais tous ces patients ont eu une
dépose des implants étudiés dans l'intervalle. Ils étaient décédés au recueil de
données ou ont refusé de participer à l'étude. Ainsi, le délai minimum de révision des
implants non déposés est de 18 mois. Les scores de Harris et PMA étaient respectivement en préopératoire de 46
et 10 pour des valeurs postopératoires de 72 et 14. Le score de Harris moyen était de 48 en préopératoire et 76 en postopératoire pour
les cotyles full PE contre 42 et 65 pour les cotyles DM, soit un gain moyen respectif
de 28 et 23 points (p>0, 05). Le score de PMA moyen était de 10 en préopératoire et
14 en postopératoire pour les cotyles full PE contre 9 et 13 pour les cotyles DM, soit
un gain moyen de 4 points dans chaque groupe (p>0, 05) (figure 9 et 10).
Reconstruction Acétabulaire Par Croix De Kerboull, Allogreffe Structurale Et Cotyle Double Mobilité Cimenté Dans Les Reprises De Hanche À 5 Ans De Recul Minimum - Em Consulte
Nous avons inclus dans cette étude tous les patients ayant bénéficié durant la période d'inclusion d'une révision acétabulaire par armature métallique associée à une cupule double mobilité cimentée, ont été exclues toutes les reprises pour infection ou les PTH pour tumeur. Cette étude comportait 96 patients dont 71 femmes et 25 hommes d'un âge moyen de Résultats cliniques Le recul moyen de la série était de 41 mois ± 29 {1–101]. Le score moyen selon PMA était en préopératoire de 9, 6 ± 3, 06 [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16] avec une médiane à dix. Les items moyens pour la douleur, la mobilité et la marche étaient respectivement de 2, 67, 3, 94 et 3, 02 points. Au recul, le score moyen PMA était de 15, 5 ± 2, 32 [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18] avec une médiane à 16 soit une augmentation Discussion Notre hypothèse d'étude a été confirmée, à savoir un faible taux de luxation et peu d'échecs de fixation acétabulaire malgré l'inclusion de pertes de substance majoritairement sévères.
Reprise De Prothèse Totale De Hanche | Dr Lefebvre Benjamin
Il n'était pas retrouvé de différence significative dans la survenue d'un
sepsis avec respectivement 15% et 17% de complications infectieuses dans les
groupes full PE et DM (p>0, 05). A l'exclusion des patients septiques la prévalence des reprises pour descellement
était de 14% dans la population générale, avec 14% des patients touchés dans le
groupe full PE et 13% dans le groupe DM (p>0, 05). Descellement Descellement aseptique
Population générale 24% 14%
Full PE 25% 14%
DM 23% 13%
NS NS
Tableau 9: Prévalence des reprises pour descellement
Une analyse de la survie de nos deux populations selon Kaplan Meier a été réalisée
en prenant comme critère d'échec les révisions acétabulaires pour descellement
itératif qu'il soit septique ou aseptique. Une survie cumulée de 68% pour les cotyles
full PE et 63% pour les cotyles DM à 7, 5 ans de recul était retrouvée (p>0, 05). 0, 2, 4, 6, 8
1
Su
rv
ie
C
um. 0 1 2 3 4 5 6 7 8
Temps
Délais de Survie (DM)
Survie Cum. (DM)
Délais de Survie (Cim)
Survie Cum.
Par ailleurs, nous avons pu observer dans le groupe full PE que la prévalence des
luxations augmentait avec le nombre de reprises chirurgicales, avec un taux
significativement plus élevé dans le groupe 4 à 6 reprises que dans le groupe 1 à 3 (p
< 0, 03). Leur taux atteignant 100% à partir des 5 èmes et 6 èmes reprises cotyloïdiennes. Nombre de reprise 1 2 3 4 5 6
Cotyle full PE 23 18 10 4 3 2
Cotyle full PE luxé 4 2 4 0 3 2
Incidence luxation 17% 11% 40% 0% 100% 100%
Tableau 8: Incidence des luxations selon le nombre de reprise acétabulaire
Le seul cas de luxation dans le groupe DM a concerné une patiente de 62 ans,
réopérée pour la quatrième fois d'un descellement aseptique itératif bipolaire, qui
présentait une destruction cotyloïdienne majeure: stade 3b de Paprosky et 3 de la
SOFCOT. L'épisode de luxation a eu lieu à une semaine postopératoire et a été traité
par réduction par manœuvre externe. Cette patiente a été reprise à 14 mois post
opératoire pour descellement itératif. Dans le groupe full PE, 3 patients sur 15 n'ont pas présenté de récidives après
réductions par manœuvre externe sous anesthésie générale et par conséquent n'ont
pas nécessité de prise en charge complémentaire.