Pancréas et voies biliaires - YouTube
Anatomie Pancreas Voies Biliaires L
Les vois biliaires extrahépatiques sont constituées d'une voie principale et
d'une voie accessoire. B-1- La voie biliaire principale
La voie biliaire principale est constituée de deux entités qui sont le canal
hépatique commun et le cholédoque. B-1-1- Le canal hépatique commun:
Les canaux hépatiques droit et gauche se réunissent au niveau de la
convergence pour former le canal hépatique commun. Ce dernier descend dans
le pédicule hépatique, et reçoit sur son bord droit le canal cystique. Pancréas et voies biliaires - YouTube. Une fois
réunit, ces deux éléments forment le canal cholédoque. B-1-2- Le cholédoque
Le canal cholédoque descend et passe en arrière du premier duodénum
(D1), puis pénètre dans la face postérieure de la tête du pancréas. Il se réunit
avec le canal de Wirsung, puis va se jeter dans le bord interne du 2 ème duodénum
au niveau de la papille encore appelée ampoule de Vater en cas de renflement. a) Origine:
La confluence des canaux hépatiques droit et gauche se fait dans la partie
droite et gauche du hile, en avant de la bifurcation portale, parfois, un canal
sectoriel ou segmentaire se jette directement dans cette confluence.
Anatomie Pancreas Voies Biliaires Pronostic
L'artère gastrique droite et gauche. 10
Le conduit pancréatique principal est aussi appelé...
Langerhans Santorini Wirsung Cholédoque Inguinal
11
Tout le pancréas est intra-péritonéal sauf... La queue. La tête. Le corps. Le col. Pas d'exception.
Anatomie Pancreas Voies Biliaires Intra
b) Trajet:
Longue de 8 cm environ, la voie biliaire principale forme une courbe
concave vers la droite: sa partie supérieure suit la direction du tronc porte,
oblique en bas et à gauche, tandis que sa partie inférieure se coude au bord
supérieur du pancréas, et tout en s'éloignant du tronc porte, descend oblique en
bas et à droite, à la face postérieure de la tête du pancréas. Large de 5mm, la
VBP se distend quand existe un obstacle. L'abouchement du canal cystique, divise la voie biliaire principale en un
canal hépatique sus-jacent et en un cholédoque sous-jacent. Anatomie pancreas voies biliaires l. Cet abouchement se
fait généralement à mi-hauteur de la voie biliaire principale. Cet abouchement se
fait par un angle aigu, situé à droite du canal hépatique, après que cystique et
hépatique aient cheminé côte à côte sur quelques millimètres. Plus rarement, le
cystique passe en avant ou en arrière du canal hépatique pour s'aboucher sur son
bord gauche. c) Terminaison:
Après un trajet intra-pancréatique plus ou moins long, le cholédoque se
termine dans la paroi interne du deuxième duodénum.
La terminaison du
cholédoque est habituellement commune avec celle du Wirsung (Figure 2):
- Soit que les deux canaux accolés se terminent par deux orifices
juxtaposés sur un relief muqueux: la grande caroncule. - Soit que les deux canaux s'abouchent dans une cavité, l'ampoule de
Vater, s'ouvrant dans la grande caroncule. Plus rarement,
l'abouchement est séparé. Cancers du pancréas : Les prothèses biliaires ou duodénales - Cancer du pancréas. Le sphincter d'Oddi est une musculature lisse où l'on distingue
habituellement:
- Un sphincter commun entourant la terminaison des deux canaux
- Un sphincter propre du cholédoque
- Un sphincter propre du Wirsung. L'ensemble de cet appareil est placé dans une déhiscence de la couche
musculaire duodénale, appelée fenêtre duodénale où s'engagent parfois des
diverticules duodénaux. -Figure 2: Terminaison du canal cholédoque dans la paroi interne
du deuxième duodénum (D2)
B-2- La voie biliaire accessoire
B-2-1- La Vésicule biliaire
La vésicule biliaire est un réservoir membraneux, appendue à la face
inférieure du foie entre les segments IV et V, au niveau du lit vésiculaire.
Photo: implant installé
Toute intervention chirurgicale, en règle générale, a certaines indications et contre-indications. L'implantologie moderne considère la pose d'implants nécessaire uniquement s'il existe des indications strictement définies à cet effet. L'implantation est considérée comme appropriée lorsque d'autres méthodes orthopédiques n'ont pas donné de résultat spécifique. Le succès de l'opération est déterminé par la présence d'indications et l'absence de contre-indications à sa mise en œuvre. Contre indication Absolue aux implants dentaires | Implant dentaire et greffes osseuses pré-implantaires. Les contre-indications à l'implantation dentaire peuvent être:
Absolue et relative. Local et général. Temporaire et permanent. Les contre-indications et les indications pour la pose d'implants sont déterminées sur la base de l'historique et de l'examen. Un rôle important est joué par l'état psycho-émotionnel du patient. L'examen dentaire comprend:
Photo: Préparation de la cavité buccale pour la chirurgie
Collection d'histoire dentaire. Évaluation de l'état des muqueuses de la cavité buccale, de l'état de la dentition et des dents individuelles, de l'occlusion.
Contre Indication Implant Dentaire Implant
Ils peuvent également perturber le métabolisme osseux. L'asepsie devra être rigoureuse et une antibioprophylaxie sera nécessaire. - Seropositvité: Si la pose d'implants représente une CI formelle pour les patients présentants un stade SIDA déclaré, pour les patients présentants des signes d'immunodépression en particulier ceux dont les LT4 sont abaissés, la pose d'implants est à discuter et il faut mesurer le rapport bénéfice/risque. - Tabagisme important: le tabac est considéré comme un facteur d'échec implantaire. Les gros fumeurs présentent un risque accru d'altération de la cicatrisation et du métabolisme osseux. - Maladies psychiatriques, troubles psychologiques
- Toxicomanes, éthylisme. On évitera des traitements qui nécessitent une maintenance rigoureuse à long terme. Ces drogues altèrent de plus les processus de cicatrisation. - Irradiation cervico-faciale. 2. 3. Contre-indications, facteurs de risques et complications – Docteurs Martinet, Jacquin et Jankowiez | Dentistes à Saint-Avold (57500). Contre-indications locales relatives
- Dermatoses buccales (maladies de la muqeuse buccale): les candidoses, eczémas, lichens plans, leucoplasies, érosions doivent être traitées avant la pose d'implant.
En clair, un implant dentaire est la solution optimale s'il manque une ou plusieurs dents. Ainsi, presque tout le monde peut bénéficier d'une solution de remplacement pour ses dents, avec un aspect et des fonctions identiques à ceux d'une dent naturelle. Il est cependant important d'avoir un tissu osseux totalement développé auparavant. Ce qui explique que les implants dentaires ne soient normalement pas installés sur des personnes de moins de 18 ans. L'implantologiste va, à l 'aide de forets de diamètre adpaté, préparer la place dans l'os. L'implant pénétre dans l'os en forçant légèrement. Contre indication implant dentaire du. Il est ainsi stabilisé. Après la pose de l'implant va avoir lieu la phase d'ostéo-intégration. En effet l'implant, contrairement à la dent, est totalement fixe, c'est-à-dire ankylosé dans l'os. La mise en charge de l'implant est généralement différée pour permettre la phase d'ostéo-intégration (de plusieurs semaines à plusieurs mois). Par la suite, une couronne dentaire sera mise sur cet implant qui se comportera comme une racine artificielle.