3 Surveillance générale
Posture et alignement corporel
Intolérance du patient aux mobilisations
Douleur, inconfort
Etat nutritionnel
Stade Escarre Infirmier 1
2 Evaluation de la taille
Mesure directe par réglette millimétrée
Mesure par utilisation de calques
Mesure par utilisation de photos
Mesure par utilisation de vidéos analyses
4. 3 Evaluation du volume et de la profondeur
Mesure par utilisation d'un stylet
Mesure par réalisation d'un moulage
Mesure par stéréophotogrammétrie
4. 4 Evaluation de la douleur
Evaluation de la douleur par une échelle visuelle analogique (EVA)
Evaluation de la douleur par une échelle verbale simple (EVS)
Evaluation de la douleur par une échelle numérique (EN)
5. Stade escarre infirmier 15. Examen paraclinique
Examen dermatologique
6. Complications
Infection
Retard de cicatrisation
Perte d'autonomie
Prolongation de l'hospitalisation
Trouble orthopédique
Trouble fonctionnel
7.
Stade Escarre Infirmier Du
2 Maintien de l'hygiène de la peau
Toilette corporelle quotidienne
Toilette corporelle des zones à risques pluriquotidienne
Isolation des selles et/ou des urines: étui pénien, collecteur fécal, change, …
Eviter la macération de la peau
Eviter l'irritation de la peau
4. 3 Observation de l'état cutané
Palpation légère de la peau pour détecter tout signe précoce d'altération cutanée: induration et/ou chaleur
Pas de massage, ni de friction de la peau:
Diminuent le débit microcirculatoire moyen
Traumatisent la peau des zones à risque
Effleurage des points d'appuis
5. Complications - Incidents - Accidents
Effleurage non efficace
Survenue de formation d'escarres chez les patients à risque
Survenue de formation de nouvelles escarres chez les patients qui en ont déjà développé
Inconfort du patient
Altération de l'état cutané
6. Prévention et traitement des escarres - Guide IDE. Surveillance
6. 1 Surveillance des localisation à risque d'escarres
Sacrum
Talon
Ischion
Trochanter
Occiput
Oreille
Narine
6.
Stade Escarre Infirmier « Personne Ne
Alimentation Favoriser l'apport de protides (poissons viandes laitages…) Surveiller l'apport alimentaire par une feuille de surveillance. Favoriser l'hydratation supérieur ou égale à 1 litre, au besoin utiliser l'eau gélifiée. Eviter diarrhée ou constipation. Sur prescription médicale, voir avec le diététicien pour nutriments hyperprotéinés en supplément d'une ration alimentaire trop faible. Matériel Les matelas ou sur matelas spéciaux visent à diminuer les pressions et à les soulager. L'escarre - Secteur de soins infirmiers. Ils seront installés dès qu'il y a risque. Respecter les consignes d'utilisation du matériel. Ils sont munis d'alèses spécifiques utiles à leur efficacité.
Traitement d'une plaie bourgeonnante Mettre un pansement hydrocellulaire dont la mousse absorbe les exsudats et forme un coussinet protecteur. Traitement d'une plaie hémorragique Mettre un pansement à l'alginate de calcium pour sa propriété hémostatique. Traitement d'une plaie infectée Mettre un pansement à l'argent pour sa propriété bactériostatique et bactéricide. Stade escarre infirmier 1. Traitement d'une plaie malodorante Mettre un pansement au charbon pour sa propriété d'absorber les odeurs. Traitement par pression négative (TPN) Il s'agit d'un procédé non invasif de traitement des plaies chroniques et aiguës par application locale d'une pression négative continue ou discontinue de 100 mmHg en moyenne 24 heures sur 24. Ce système favorise la formation du tissu de granulation et permet la détersion de la plaie par: diminution de l'œdème et des exsudats formés dans la plaie, diminution de la colonisation bactérienne amélioration de la circulation vasculaire et lymphatique et de l'oxygénation locale Le TPN type V. A. C® est utilisé sur une plaie dont le contenu fibrino-nécrotique a été en partie éliminé pour stimuler le processus de cicatrisation et parfaire le débridement.
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98% Janv. 98% Févr. 107% Mars 113% Avr. 110% Mai 69% Juin 66% Juil. 55% Août 89% Sept. 90% Oct. 97% Nov. 106% Déc. Questions fréquentes sur les locations de vacances de prestige à Fuerteventura
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