Cette forme de sinusite est responsable de douleurs au niveau du visage, d'une obstruction nasale, de sécrétions nasales purulentes et parfois d'autres infections (dentaires par exemple). La méatotomie moyenne n'est pas indiquée pour toutes les sinusites maxillaires. Elle n'est prescrite qu'après l'échec des autres traitements médicaux et un bilan radiologique détaillé. Dans certains contextes, elle peut aussi être réalisée à des fins diagnostiques, pour prélever le contenu des sinus maxillaires en vue de l'analyser. Déroulement d'une méatotomie moyenne
La méatotomie moyenne consiste à ouvrir largement le sinus dans le nez pour faciliter l'évacuation des sécrétions purulentes par le mouchage, ce qui revient à agrandir l'orifice naturel du sinus dans le nez. Dans certains cas, il est nécessaire de pratiquer également une petite ouverture dans la bouche au-dessus de la gencive. À propos de la chirurgie des sinus | Medtronic. Le chirurgien ORL opère à l'aide d'endoscopes rigides sous contrôle vidéo et d'instruments spécifiques. Le plus souvent, l'intervention se déroule sous anesthésie générale, associée ou non à une anesthésie locale, et ne laisse aucune cicatrice.
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L'anesthésie locale peut être réalisée en complément avec de la Xylocaïne. L'intervention est réalisée avec des instruments optiques, éventuellement sous contrôle vidéo. Un méchage, ainsi qu'un traitement antibiotique, sont souvent nécessaires pendant quelques jours, ce que vous précisera votre chirurgien. La durée d'hospitalisation et les soins post-opératoires vous seront précisés par votre chirurgien. Méatotomie moyenne, ouveture large du sinus maxillaire dans la cavité nasale. Dr Durrieu, chirurgie ORL à Toulouse.. RISQUES IMMEDIATS
En post-opératoire immédiat, une petite hémorragie peut se produire. Elle cède, en règle, rapidement à la compression. On peut noter un larmoiement lié à l'irritation des voies lacrymales pendant quelque temps. On peut observer un emphysème par passage d'air sous la peau dans la région des paupières, ou encore un petit hématome péri-orbitaire
RISQUES SECONDAIRES
Malgré cet acte opératoire, votre pathologie sinusienne peut récidiver. Une obstruction nasale peut être observée, liée à des adhérences endonasales. Enfin, un larmoiement chronique peut persister pendant plusieurs mois.
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La biopsie endoscopique
Comme son nom l'indique, le principal instrument utilisé pour une biopsie endoscopique est l'endoscope. En fonction de l'organe à diagnostic, l'appareil peut être introduit de manière naturelle dans le corps, ou par une incision cutanée. L'endoscope est équipé d'un système optique, d'une sonde et d'une pince à biopsie. La biopsie chirurgicale
Une biopsie chirurgicale s'effectue au cours d'une vraie opération chirurgicale. Ce type de biopsie est surtout recommandé, lorsque ni la biopsie transcutanée ni la biopsie endoscopique ne peuvent permettre d'atteindre l'organe ou le tissu ciblé. Une biopsie chirurgicale peut nécessiter une biopsie extemporanée ou une biopsie-exérèse. Méatotomie moyenne technique chirurgicale et. Dans le premier cas, les résultats sont immédiatement disponibles, puisque les analyses et l'intervention chirurgicale s'effectuent simultanément. La particularité de la biopsie chirurgicale est qu'elle peut également avoir une portée thérapeutique. C'est à cela que sert la biopsie-exérèse. En effet, au cours de cette intervention, le médecin ne se contente pas de prélever des tissus.
Les sinus sont des cavités aériennes, creusées dans le massif facial, aérées par un petit pertuis ou orifice qui s'abouche dans les fosses nasales. Ce petit orifice permet en outre le drainage des sécrétions naturelles de la muqueuse située dans le sinus. Nous avons décrit dans un autre chapitre l'anatomie des sinus. Les sinus maxillaires sont situés de part et d'autre du nez, en regard des pommettes. Leur orifice d'aération se situe dans le méat moyen, entre le cornet inférieur en bas et le cornet moyen en haut. Ils ont comme caractéristique principale d'être en rapport avec les dents, si bien qu'une infection, même minime, d'une dent ou de l'espace entre la dent et l'os maxilllaire, peut se propager au sinus, entraînant une infection de ce sinus. Il s'agit d'une sinusite d'origine dentaire. Méatotomie moyenne technique chirurgicale pdf. Plus souvent l'infection du sinus provient de la fosse nasale, au décours d'un rhume, d'origine virale au début. Il s'agit d'une sinusite "rhinogène", parfois favorisée par des déformations anatomiques.
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