Cette douleur rend la palpation de la hanche douloureuse. Fausse douleur antérieure de hanche, des douleurs peuvent êtres présentes au niveau d'une des branches pubiennes, au niveau du petit bassin (douleurs testiculaires, urinaires, gynécologiques, pelviennes,... ), mais aussi au niveau viscéral bas. Dans 3% des cas, cette douleur est la conséquence de l'irritation de la branche antérieure ilio-inguinale (douleur inguinale)
Dans 3% également, on doit la douleur à l'irritation du nerf génito fémoral (douleur au niveau du pli de l'aine)
Quels sont les diagnostics du syndrome de Maigne? Grâce à des tests spécifiques et aux symptômes, nous pouvons poser le diagnostic sur ce syndrome:
Le point de crête: c'est un point exact qui se trouve à 8 centimètres de la ligne médiane (ligne verticale représentant le milieu du corps) sur la crête iliaque. La reproduction des symptômes: un thérapeute manuel (médecin, kiné, ostéopathe,... ) va tester la zone thoraco-lombaire en la comprimant et voir si cela reproduit et/ou augmente les douleurs du patient.
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Les IRM ou radiographies ne montrent aucune lésion dans la région dorso-lombaire. Seul l'examen clinique permet d'identifier le syndrome de Maigne. " Le syndrome thoraco-lombaire est souvent lié à une position prolongée assise, pas toujours dans des positions correctes. Il y a alors une compression de la charnière thoraco-lombaire. Compression qui va entraîner des contractures musculaires puis un blocage de la vertèbre ", explique Jean-François Pérot, kinésithérapeute ostéopathe. Autre problème, ce syndrome peut également être responsable de douleurs abdominales ou dans l'aine, au niveau de la hanche, d'un testicule, d'une lèvre gynécologique, du pubis,... ce qui laisse cours à de multiples interprétations. Quand la manipulation n'est pas suffisante pour soulager la douleur, des infiltrations de corticoides peuvent être proposées. Dans de rares cas, une chirurgie est nécessaire pour libérer le nerf comprimé. La prise en charge de la douleur chronique comprend les médicaments, les moyens physiques (application de chaud ou de froid), la kinésithérapie, l'hypnose ou la sophrologie; un soutien psychologique est vivement conseillé en cas de douleurs altérant la qualité de vie et l'humeur.
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Une douleur qui irradie dans le bas du dos ou dans le bas du ventre et pourtant rien à l' souffrez peut-être du syndrome de Maigne. Appelé aussi syndrome de la charnière dorso-lombaire, ce mal est méconnu des médecins. Résultat: les patients qui en souffrent se retrouvent souvent à consulter plusieurs spécialistes avant de comprendre l'origine de leurs douleurs. Explications. Rédigé le 09/06/2014, mis à jour
le 01/12/2016
Le syndrome de Maigne est appelé ainsi du nom du rhumatologue qui dans les années 70 parle pour la première fois de douleurs projetées. Son fils, le Dr Jean-Yves Maigne, également rhumatologue explique l'origine de ce syndrome: " Les nerfs qui sortent des vertèbres descendent très bas pour se terminer au niveau de la fesse. On comprend donc que n'importe quel problème médical qui survient au niveau de la zone thoraco-lombaire puisse donner des douleurs qui se projettent dans la fesse et qui sont ressenties beaucoup plus bas ". Cette pathologie est difficile à diagnostiquer.
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Il n'y a donc (jusqu'à preuve du contraire) aucune pathologie de ces muscles que vous désignez par ce genre de geste:
Alors… comment vous soulager? Au risque de me répéter (voir: cervicalgies), il faut:
– identifier la cause de ces douleurs et de ces contractures (que vous sentez et que vous montrez): notre boulot! – tenter de soigner les causes: notre boulot! – comprendre ce qui pourrait provoquer les rechutes (l'immobilité, les étirements, les positions extrêmes, l'idée de détendre ces muscles…)
Lorsqu'il y a une pathologie cervicale profonde, les muscles (en particulier le trapèze) sont victimes de « bombardements » réflexes chroniques (de jour comme de nuit) à partir de ces structures profondes ET ils s'asphyxient, s'acidifient (acide lactique) pour finalement perdre de leur tonicité (leur santé). De plus, l'idée même de les détendre les fragilise encore plus et accentue la tendance naturelle des épaules à « s'effondrer ». La loi de la pesanteur est dure, mais c'est la loi. Georges Brassens
Attention: ne pas confondre les étirements (inutiles)
avec les techniques de traction thérapeutique de la Médecine Orthopédique.
Ces douleurs sont accentuées par des mouvements difficiles à éviter au quotidien: la marche, les mouvements du bas du dos ou du bassin, la position debout ou assise prolongée…en général, les personnes remarquent un soulagement des symptômes en position allongée. Comme le problème est d'ordre nerveux, la douleur n'est pas le seul symptôme; elle s'accompagne de fourmillements, engourdissements et autres troubles de la sensibilité. La sciatique est généralement unilatérale (un seul côté du corps est concerné). Syndrome du piriforme
Parfois appelé syndrome pyramidal, le syndrome du piriforme correspond à la compression du nerf sciatique par le muscle piriforme. Cette pathologie est parfois confondue avec une sciatique, mais la cause est différente: ici, le problème n'est pas lié aux vertèbres lombaires, mais à la contraction excessive du muscle piriforme, un muscle abducteur de la hanche qui se situe sur la face latérale du sacrum. Situé sur le trajet du nerf sciatique, ce muscle lorsqu'il est trop contracté vient comprimer le nerf, ce qui entraîne des douleurs.
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