Titre officiel
Chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée par voie cervicale (C-VATS) à l'aide d'un endoscope souple
Sommaire:
Même si la technique NOTES en chirurgie thoracique n'est pas
encore assez au point pour des essais chez l'humain, une nouvelle technique peu
effractive permettant l'accès à la cavité pleurale et la réalisation de
chirurgies de la plèvre, du poumon et du médiastin serait possible. Chirurgie thoracique vidéo assistée sur. La
chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée par voie cervicale (C‑VATS) est une
technique qui s'inspire des interventions VATS classiques, de la
médiastinoscopie cervicale et de l'endoscopie souple. Toutes ces interventions
sont bien connues du chirurgien thoracique. L'étude actuelle de faisabilité et
d'innocuité vise à évaluer l'utilité de la C-VATS comme méthode d'évaluation,
de biopsie et de réalisation d'une pleurodèse chez des patients atteints d'une
affection de la plèvre ou présentant un épanchement pleural. Description de l'essai
Critère d'évaluation principal:
Morbidité
associée à l'intervention.
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Chirurgie Thoracique
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La VATS s'est substituée progressivement à la thoracotomie, voie de référence, pour les tumeurs périphériques de moins de 5 cm [1]. Elle est le plus souvent réalisée sous la forme de trois incisions; deux d'entre elles sont centimétriques, la troisième incision dite « utilitaire », permettant en fin d'intervention l'extraction de la pièce opératoire, mesure 4 cm. L'exérèse de base reste, comme en chirurgie ouverte, la lobectomie; le nombre de segmentectomies anatomiques est croissant. Dans le cadre de la chirurgie carcinologique, leur application doit bien entendu honorer les mêmes critères de qualité que la chirurgie ouverte classique, à savoir un contrôle local, ainsi que des survies globales et sans progression au moins identiques. Section snippets Évolution des lobectomies vidéo assistée dans le monde Il y a quelques années encore, la thoracotomie était considérée comme la voie d'abord de référence pour la chirurgie des cancers bronchiques [1]. Chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée - ablation du thymome • Vidéo • Site médical MEDtube.fr. En effet, bien que la première thoracoscopie chirurgicale fût rapportée en 1910 par Hans Christian Jacobeus [2], il a fallu attendre le début des années 1990, suite notamment à la première description de lobectomie par VATS par Robert McKenna en 1994 [3], pour que les techniques VATS se positionnent dans la prise en charge des cancers bronchiques [4].
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