Elle est secondaire à des microtraumatismes répétitifs ou à des mouvements répétés (augmentation du temps d'entraînement chez un sportif), résulte de facteurs anatomiques et d'un stress mécanique et provoque une douleur qui peut être intense, étendue à l'avant-bras et au pouce, soit de façon spontanée, soit lors des mouvements du pouce ou du poignet ", explique pour sa part le Dr E. Magaritonoo (Rome, Italie). " La douleur, poursuit le Pr Fautrel, est retrouvée à la palpation au niveau de l'interligne radio-carpien et à l'inclinaison cubitale du poignet. La palpation peut également retrouver une tuméfaction ". Deux tests (Finkelstein ou Brunelle) confirment le diagnostic clinique, informe le Dr Magaritonoo, en ajoutant qu'une échographie peut être réalisée dans ce cadre et qu'un diagnostic différentiel doit être établi, notamment avec une arthrite du trapèze-métacarpe. Tendon extenseur de la main. Le traitement consiste à se reposer pendant 2 à 4 semaines, la pose d'une attelle ou orthèse durant 2 à 8 semaines et en cas de douleur persistante à deux infiltrations espacées d'une semaine. "
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Une rééducation immédiate ou prolongée peut également vous être proposée. La consultation pré-anesthésie a lieu à la clinique, elle est TOUJOURS obligatoire. L ES SUITES OPERATOIRES:
L ES COMPLICATIONS:
Les plus fréquentes:
Un risque d'hématome qui se résorbe en règle générale tout seul. Il peut exceptionnellement nécessiter une ponction évacuatrice ou un drainage chirurgical. L'algodystrophie est un phénomène douloureux et inflammatoire encore mal compris. Elle est traitée médicalement et peut durer plusieurs mois (voire parfois des années), entrainant une prise en charge spécifique avec rééducation adaptée, bilans complémentaires et parfois une prise en charge spécifique de la douleur. Elle est imprévisible dans sa survenue comme dans son évolution et ses séquelles potentielles. Plus rarement:
L'infection profonde est exceptionnelle. Elle peut nécessiter une nouvelle chirurgie et un traitement prolongé par antibiotiques. TENDINITE CHRONIQUE DES EXTENSEURS DU POIGNET - Clinique de la Main Nantes Atlantique. Il vous est fortement déconseillé de fumer pendant la période de cicatrisation, le tabagisme augmentant de manière significative le taux d'infection.
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Les différents types de ténosynovites
" Les ténosynovites, décrit le Pr Fautrel, se caractérisent par l'apparition d'une douleur variable et de signes inflammatoires avec à l'examen, la triade douleur à l'étirement, à la palpation (parfois associée à des crépitants) et à la contraction isométrique résistée. Muscle supra-épineux — Wikipédia. Il existe également des formes exsudatives et sténosantes ". Cinq types de ténosynovites existent au niveau de la main et du poignet: - la ténosynovite de de Quervain touchant le long abducteur et le court extenseur du pouce; - la ténosynovite du long extenseur du pouce; - la ténosynovite des extenseurs du poignet; - la ténosynovite de l'extenseur ulnaire du carpe et - la ténosynovite des fléchisseurs du poignet, cite le spécialiste. La ténosynovite de Quervain
La ténosynovite de de Quervain est liée à une contrainte en friction et est responsable d'une réaction inflammatoire chronique exsudante parfois sténosante. " Elle se rencontre plus volontiers chez la femme entre 30 et 60 ans et est liée à des activités de surmenage (ménagères, de loisir chez les musiciens et sportives au cours de la pratique du golf, du volley ball ou du tennis).
Il empêche l'action d'élévation du moignon de l'épaule dû à la contraction du muscle deltoïde. Il amène donc le deltoïde à faire une abduction. Il restera tout de même contracté par la suite. Ce muscle est synergique du deltoïde. C'est donc un muscle agoniste hétéronyme du muscle deltoïde (même rôle mais insertions différentes). Innervation [ modifier | modifier le code]
Nerf supra-scapulaire issu du tronc supérieur du plexus brachial (Racines C5, C6). Pathologie [ modifier | modifier le code]
Rupture du tendon du muscle supra-épineux dans les pathologies de rupture de la coiffe des rotateurs car il adhère à la capsule au niveau de son tendon terminal. Notes et références [ modifier | modifier le code]
↑ Michel Dufour, Biomécanique Fonctionnelle Membre Tête et Tronc, Issy-les-moulineaux, Elsevier Masson, janvier 2017, 544 p. LUXATION DU TENDON EXTENSEUR DE L'ANNULAIRE - YouTube. ( ISBN 978-2-294-75093-9), p. 289
Voir aussi [ modifier | modifier le code]
Articles connexes [ modifier | modifier le code]
Lien externe [ modifier | modifier le code]
Echographie et IRM des lésions du tendon supra-épineux sur
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