Enveloppés dans des nanoparticules de gel et pulvérisés sur des souris, les ARNsi ont guéri les plaies deux fois plus vite que les plaies non traitées et ont également régénéré les tissus endommagés! À savoir! Les ARNsi (pour small interfering RNA) sont de petits ARN interférents qui remplissent de nombreuses fonctions comme celle de l'inhibition post-transcriptionnelle de l'expression des gènes. Dans le cadre de cette nouvelle étude, le Dr Sharp et le Dr Davies se sont aperçus qu'après une lésion des cellules nerveuses, le gène FL2 devenait hyperactif, provoquant la production de grandes quantités d'enzyme FL2 par les cellules. Prostatectomie totale avec robot le. Les chercheurs ont donc pensé que les nerfs lésés par la prostatectomie pourraient être particulièrement sensibles à ce médicament anti-FL2 à base d'ARNsi. L'objectif de cette étude a donc consisté à évaluer l'efficacité de ce médicament à base d'ARNsi après une prostatectomie. Pour cela, les chercheurs ont utilisé des modèles de rats présentant une lésion nerveuse périphérique imitant les lésions nerveuses associées à la prostatectomie totale avec:
des nerfs caverneux écrasés
ou des nerfs caverneux sectionnés.
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Sur le plan des critères cancérologiques, « il n'existe pas de données sur la survie sans progression. L'hétérogénéité des résultats disponibles ne permet pas de conclure quant à une amélioration ou une diminution des taux de marges chirurgicales positives ou de la récidive biologique avec la prostatectomie robot-assistée comparativement aux autres modalités ». En clair, le robot ne permet pas d'être plus précis et de retirer davantage de cellules cancéreuses. Cancer de la prostate : l'opération assistée par robot n'... - Top Santé. ni mieux ni moins bien
Enfin, en termes de sécurité, il n'a été identifié « aucun argument quant à un surrisque d'effets indésirables graves lors d'une prostatectomie totale robot-assistée ». Tout juste l'agence a-t-elle relevé « des pertes sanguines significativement plus faibles lors d'une prostatectomie totale robot-assistée comparativement à celles par chirurgie ouverte », ainsi qu'une durée d'hospitalisation moindre par rapport à cette même modalité opératoire. Avec quinze ans de recul, la HAS conclut qu'il n'y a « pas d'argument en faveur de la supériorité ou de la non-infériorité de la prostatectomie totale robot-assistée par rapport aux techniques chirurgicales existantes, notamment la laparoscopie conventionnelle ».
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4 sujets de 1 à 4 (sur un total de 4)
Messages
Alban Membre
21 janvier 2011 à 11 h 34 min
Nombre d'articles: 2
Bonjour,
J'ai 54 ans et il me faut envisager une prostatectomie. L'urologue me propose de choisir entre une opération avec robot dans un établissement ou une intervention en mode manuel dans un autre établissement. Je comprends que, pratiquant les 2 types d'intervention, il me laisse me décider, j'en déduit que les 2 se valent. Prostatectomie totale avec robot la. Néanmoins tout conseil et/ou élément à prendre en compte seraient les bienvenus. Bien Cordialement
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Prostatectomie Totale Avec Robot Le
Tous les gestes opératoires seront ensuite visualisés sur un écran. Le robot permet au chirurgien de manipuler beaucoup plus facilement les instruments que la coelioscopie simple en leur donnant une tres grande souplesse d'utilisation. A la différence de la coelioscopie, il opère à distance du patient sur un écran video 3D. Le prélèvement ganglionnaire est effectué en premier (s'il est nécessaire). La chirurgie du cancer de la prostate robot assistée. L'ablation de la prostate est réalisée d'une façon totalement différente car le chirurgien ne peut travailler que dans l'axe de la caméra et de ses instruments. Ainsi, la libération des vésicules séminales qui est le dernier geste de l'opération incisionnelle, devient souvent le premier temps opératoire. Lorsque la prostate est complètement libérée, elle est alors retirée par un des orifices utilisés pour le passage des instruments en élargissant de plusieurs centimètres la cicatrice pour pouvoir sortir l'organe. La vessie est ensuite recousue à l'urètre. Comme dans l'intervention classique, un drain est également mis en place pendant quelques jours et ressort à travers la peau, de même il existe une sonde vésicale qui est conservée pendant quelques jours.
Le robot Da Vinci, dont la première utilisation pour la prostatectomie remonte à 2003 à Chicago, permet une intervention ultra précise et l'emploi de la télémanipulation avec vision en 3D recrée à partir d'une console les conditions d'une intervention classique. Cependant ce robot ne travaille pas tout seul, et n'est ni autonome, ni même programmable; le chirurgien urologue garde la main tout au long de l'intervention. Description du robot Da Vinci Le robot est dirigé par un chirurgien avec l'aide d'un, voir de deux assistants. Au lieu d'ouvrir largement l'abdomen, le chirurgien pratique de courtes incisions (de 5 à 12 mm. ) qui permettent d'introduire les trocarts à travers lesquels sont insérés les instruments chirurgicaux. Cancer de la prostate : la robot-chirurgie n'a aucune valeur ajoutée - Le Point. Le système robotique Da Vinci est constitué de trois éléments: Un système d'imagerie déporté composé d'une colonne logistique contenant le système informatique, la source de lumière froide, le régulateur de CO2 et le moniteur de contrôle pour l'assistant; un chariot patient portant les 4 bras robotisés interactifs articulés dans les trois dimensions équipés d'instruments chirurgicaux (ciseaux, pinces, porte aiguille…); une console de contrôle et de visualisation pilotée par le chirurgien qui active les manettes de contrôle des bras du robot.
• Le deuxième objectif est de préserver la continence urinaire (ne pas provoquer d'incontinence urinaire). La chirurgie robotique accélère la vitesse de récupération de la continence. • On peut aussi espérer un apport de la chirurgie robotisée dans la protection de la fonction érectile. En effet, la préservation des nerfs qui longent la prostate et qui sont nécessaires à l'érection peut être un objectif important pour le patient. Prostatectomie totale avec robot.com. Or, ces nerfs sont souvent endommagés lors de l'ablation de la prostate par chirurgie ouverte traditionnelle ou laparoscopique conventionnelle. Avec le robot, dans la mesure où l'intervention permet une vision agrandie, en 3D et en HD, de la zone à opérer, les gestes du chirurgien sont plus précis et plus libres. Ainsi, il paraît légitime de penser que cette technique donne au malade un maximum de chance de récupérer ses érections après l'opération. Quelles sont les suites opératoires liées à la chirurgie assistée par robot? Une sonde urinaire est mise en place pour 7 à 8 jours; elle sera retirée en externe, c'est-à-dire lors d'une consultation car le patient quitte l'hôpital, en général, vers le troisième jour.
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