Retour en arrière…
La chirurgie robotique, petite dernière des chirurgies mini-invasives, est née d'un projet militaire de la NASA ( National Aeronautics and Space Administration) visant à remplacer la présence du chirurgien [1] en milieu hostile. Arthrobot, le robot de chirurgie orthopédique, a été le premier à voir le jour au Canada en 1983. Deux ans plus tard, PUMA 560 permettait l'obtention de biopsies cérébrales. Il faudra attendre 1997 pour que ZEUS [2] s'empare de la chirurgie robotique en gynécologie, afin de faciliter les anastomoses tubaires, et en chirurgie viscérale, permettant l'exploit de la téléchirurgie avec une cholécystectomie transatlantique [3]. La société Intuitive a depuis racheté les différents brevets et commercialise le robot Da Vinci® qui a actuellement le quasi-monopole du marché. Le système de chirurgie robotique Da Vinci®
Depuis l'autorisation d'utilisation du système Da Vinci® par la FDA ( Food and Drug Administration) en 2005 en gynécologie, l'utilisation de la chirurgie robotique n'a cessé de croître.
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Chirurgie Robotique Gynécologie
Chirurgie Robotique da Vinci®
Une révolution Technologique au service des patients
Le robot Da Vinci est une machine à la pointe de la technologie, capable de répondre en temps réel aux gestes du chirurgien. Doté de quatre bras articulés, il incarne à lui seul les promesses de la chirurgie robotique. Il offre aux chirurgiens une plus grande dextérité et davantage de précision dans la réalisation des gestes. Ces interventions moins invasives permettent au patient de récupérer plus rapidement. Autant de raisons qui ont incité Elsan à intégrer une telle innovation à son offre de soins. Un temps de rétablissement plus rapide
Le robot Da Vinci permet de réaliser des opérations mini-invasives: seules de petites incisions de la taille d'une pièce de monnaie sont réalisées. À travers elles, les instruments nécessaires à l'intervention sont introduits. Ces derniers sont alors contrôlés à distance par le chirurgien. En pratiquant des opérations assistées par ce robot, les équipes médicales d'Elsan permettent à leurs patients de bénéficier de ses nombreux avantages: les cicatrices sont minimes, la cicatrisation plus rapide, réduisant ainsi le risque d'infection.
Chirurgie Robotique Gynécologie Réinventé
Cependant, il persiste des inconvénients: la taille et l'encombrement du robot, son temps d'installation, l'absence de retour de force et le coût de la chirurgie robotique. À ce jour, le robot a été utilisé en gynécologie dans les reperméabilisations tubaires, les myomectomies, les hystérectomies, les promontofixation et le traitement des cancers gynécologiques mais le bénéfice par rapport aux techniques laparoscopiques n'a pas encore été démontré et nécessitera des études prospectives à grandes échelles. Il conviendra également de confronter ce bénéfice aux contraintes organisationnelles et de coût. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Tele-operating robots, that have been developing for 10 years, are a revolution in the field of minimally invasive gynaecology. Indeed, by restoring three-dimensional view and the surgeon's hand freedom, the robot diminishes the technical difficulties of laparoscopy. The robot brings the surgeon back to open-air movements while preserving the minimally invasive aspect of the procedure and should, therefore, allow an easier transition for laparotomic surgeons to minimally invasive techniques.
Chirurgie Robotique Gynécologie Médicale
La chirurgie robotique en gynécologie est chirurgie laparoscopique Chirurgie mini-invasive assistée par robot, particulièrement adaptée à la réalisation d'interventions chirurgicales très complexes. Dans la salle d'opération, pendant l'opération, le chirurgien est assis à une console et contrôle une caméra qui a été introduite à travers un tube de 8 mm à travers une incision millimétrique dans l'abdomen du patient à opérer. Grâce à la caméra, le chirurgien obtient sur l'écran une vue nette, agrandie et tridimensionnelle en haute définition de la zone à opérer. Au moyen de bras robotisés et de pinces articulées, le robot déplace en temps réel et avec une fidélité et une précision absolues les mouvements de la main du chirurgien. Avantages de la chirurgie robotique
L'utilisation du robot offre au chirurgien une plus grande sécurité pour traiter les zones anatomiques d'accès difficile, facilite une vision élargie et claire de l'intérieur du patient, assure une manipulation stable et sans tremblement des instruments chirurgicaux (forceps, ciseaux, etc. ) et permet une précision maximale des mouvements de la main du chirurgien.
Ces nouveaux équipements permettront aux patients de bénéficier d'une technologie de pointe tout en restant accessible à tous, le surcout lié à l'intervention étant supporté intégralement par la structure et les médecins. Quelques chiffres
4 millions d'euros d'investissements financés en totalité par la Fondation Ambroise Paré et ses donateurs. Plus de 1100 interventions assistées au robot pratiquées depuis 2013
Plus de 600 lits et places
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