Frank Van Laer - Infirmier-hygiéniste hospitalier, UZA
Tim Mertens - Infirmier en chef de l'hôpital de jour onco-hématologique
Introduction
Le dentiste Ralph Huber (1890-1983) a développé une aiguille à pointe d'Huber (aiguille spécifique avec une pointe en biseau incurvé) (figure 1) afin de minimiser les lésions tissulaires lors de la ponction (1). Aujourd'hui, ce type d'aiguille est principalement utilisée pour perforer les cathéters centraux à chambre implantable afin d'éviter la présence de fuites lors des perforations répétées du septum. Figure 1: Différence entre une aiguille standard (pointe avec biseau droit) et une aiguille à pointe de Huber (pointe à biseau incurvé)
Des données déjà anciennes de la littérature renseignent que les accidents par piqûres liées à l'utilisation d'aiguilles à pointes de Huber, se produisent chez le personnel de soins, principalement lors du retrait de l'aiguille de la chambre du port intraveineux (2). Les données de surveillance des expositions accidentelles au sang par piqûre réalisée à l'UZA sur la période 1998-2019 confirment ces résultats (tableau 1).
Différence Entre Aiguille De Huber Et Gripper Le
Ces aiguilles à pointes de Huber étaient également suspectées d'être la cause d'extravasations qui ne se sont pas produites après le passage à la version actuelle. L'aiguille à pointe de Huber sécurisée qui a finalement été retenue est désormais utilisée dans les programmes de soins standard à l'hôpital de jour hématologique et oncologique depuis septembre 2017 (Figure 3). Depuis lors, plus aucun cas d'accidents par piqûres avec des aiguilles à pointes de Huber n'a été recensé dans ce secteur de soins qui en est le principal utilisateur. Ainsi, en 2019, sur un total de 16. 294 aiguilles à pointes de Huber achetées à l'UZA 4. 432 (27, 2%) ont été utilisées à l'hôpital de jour dans l'unité onco-hématologique. L'utilisation généralisée de la version sécurisée d'aiguille à pointe de Huber dans ce secteur depuis 2017, alors que de plus en plus d'autres services de l'hôpital ont ensuite utilisé cette version sécurisée, explique vraisemblablement la diminution drastique (par un facteur de plus 4x) du nombre moyen annuel de blessures accidentelles par piqûres (de 3.
Différence Entre Aiguille De Huber Et Gripper En
GRIPPER, Aiguille à pointe de Huber type II sans site d'injection en Y. 0, 9 mm x 25 mm (ref. 21. 2717. 24) - unité
Présentation diamètres G19 = 1, 1 mm, G20 = 0, 9 mm et G22 = 0, 7 mm. Indications chimiothérapie, antibiothérapie, nutrition parentérale, pour chambres implantables. Composition diamètres G19 = 1, 1 mm, G20 = 0, 9 mm et G22 = 0, 7 mm. Conseils fixer l'aiguille à l'aide d'un pansement occlusif. Réf. : 003663
Différence Entre Aiguille De Huber Et Grippe Aviaire
Ces accidents surviennent notamment lorsque la chambre du cathéter implantable est immobilisée avec la main non dominante en appliquant une contre-pression sur la peau du patient; la pression appliquée pour retirer l'aiguille à pointe de Huber du septum de la chambre du cathéter entraîne un risque de rebond et de piqûre accidentelle lors du retrait de ces aiguilles afin de réduire le risque de rebond. Des dispositifs visant à appliquer une contre-pression ou l'utilisation d'aiguilles à pointes de Huber dotées d'un mécanisme de sécurité constituent également des alternatives. Dans cet article, nous rapportons le suivi annuel du nombre d'accidents rapportés par le personnel de soins de l'UZA incriminant l'utilisation d'aiguilles à pointes de Huber ainsi que les mesures de préventions instaurées. Enregistrement des blessures par piqûre avec une aiguille à pointe de Huber
Sur une période de surveillance ayant porté sur 22 ans (1998-2019), 58 accidents par piqûre suite à l'utilisation d'aiguilles à pointes de Huber ont été recensés chez le personnel soignant à l'UZA (573 lits).
Différence Entre Aiguille De Huber Et Gripper De La
Celle-ci attirait l'attention sur le risque de blessures lors de la manipulation de ces aiguilles à pontes de Huber et recommandait l'utilisation d'une sonde de protection à fente métallique permettant d'appliquer en toute sécurité une contre-pression lors du retrait de l'aiguille à pointe de Huber (Figure 2). Figure 2: Sonde à fente
Source: OMFT
Malgré les recommandations d'utilisation de ce dispositif, des blessures par piqûres avec des aiguilles à pointes de Huber ont continué à se produire de manière sporadique. Bien que le nombre de cas rapportés puisse paraître faible, il est probable que le nombre réel de cas d'accidents survenus soit plus élevé. En effet, une étude du non-rapportage des accidents exposant au sang dans les hôpitaux belges, organisée en 2006-2007 par l'Institut Scientifique de la Santé Publique (ISP) d'alors (aujourd'hui Sciensano), avait documenté que sur une période d'un an («période de rappel» après sensibilisation des hôpitaux qui avaient participé à la première surveillance), près de la moitié des cas d' accidents n'étaient pas signalés par les soignants toutes catégories de métiers confondues; dans cette même étude, une blessure par piqûre avec une aiguille n'avait pas été signalée par 40% des infirmier(e)s (4).
Pose et retrait d'aiguille sur chambre implantable
Procédure de soins - Pose et retrait d'aiguille sur chambre implantable. Document de formation audiovisuel Plus d'infos:...
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Centre de table: porte bougie argenté et bougies bonbons
Sur la table: paillettes étoile et mini diamants roses
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Sandrine
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