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27 June 2014
Techniques d'anesthésie, prise en charge de la douleur, présence et rôle des parents… Votre enfant doit être anesthésié et vous vous posez plein de questions? Françoise Galland, directrice de l'Association Sparadrap, vous aide à y voir plus clair et à aborder cette expérience de façon sereine. Un million d'enfants de 0 à 15 ans sont anesthésiés en France chaque année. Anesthésie générale pédiatrie. Quand parents et enfants sont bien informés, ils vivent mieux cet acte médical. Suivez le guide! Avant l'anesthésie d'un enfant: l'importance de la consultation
" La consultation d'anesthésie est un moment-clé pour l'enfant et ses parents ", informe Françoise Galland, directrice de l'Association Sparadrap. Dans le cas d'une opération programmée, la consultation a lieu une semaine avant celle-ci en général. Elle permet au médecin anesthésiste-réanimateur de s'assurer de l'état de santé de l'enfant afin d'évaluer les risques éventuels d'une anesthésie générale et de choisir le type d'anesthésie en conséquence.
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Résumé Introduction Le recours à l'anesthésie générale est souvent nécessaire pour la radiothérapie chez les enfants de moins de trois ans. Patients et méthodes Ce travail rapporte l'expérience du centre Paul-Strauss au cours d'une période de quatre ans, portant sur 15 enfants ayant eu 386 anesthésies générales. Résultat et conclusion Le taux de complications liées à l'anesthésie a été faible (0, 5%), sous réserve de l'expérience de l'équipe d'anesthésie et du suivi des recommandations. Abstract Background The majority of children under 3 years require anesthesia for radiotherapy. Methods This work reports the experience of Paul-Strauss Center over a 4-year period on 15 children and covering 386 general anesthesia. Results and conclusion The rate of anesthesia-related complications was low (0. 5%) subject to the experience of the anesthesiologists and follow-up recommendations. Dentistes pédiatriques affiliés | Clinique d'anesthésie générale AGM. Mots clés Radiothérapie Anesthésie Pédiatrie Keywords Radiation therapy Anesthesia Paediatry View full text Copyright © 2013 Société française de radiothérapie oncologique (SFRO).
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La sortie a lieu trois à quatre heures après la fin de l'intervention. Elle est décidée par l'anesthésiste. Le réveil doit être complet, les réflexes normaux, les paramètres hémodynamiques normaux, la fréquence et le volume respiratoires normaux. Difficultés opératoires liées à l'anesthésie générale
Le plan de traitement doit être préétabli, avec si possible, une radio panoramique ou des rétro alvéolaires, afin de programmer les soins de façon séquentielle. L'intervention doit être rapide, le travail se fait par quadrants, d'arrière en avant. L'idéal est de travailler à quatre mains avec une panseuse. L'hypotonie musculaire et l'absence de vasoconstricteurs occasionnent un saignement prolongé. Les soins peu sûrs seront proscrits afin d'assurer la pérennité dans le temps: ainsi la pulpotomie est privilégiée au détriment du coiffage ou de la pulpectomie plus aléatoires en denture temporaire. Anesthésie générale – Odonte.fr. Elle peut être assimilée à une thérapeutique préventive. Chez les enfants dont l'hygiène est mauvaise, elle permet d'éviter de nouvelles atteintes pulpaires et de ré intervenir sans anesthésie en cas de récidive.
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La curarisation est réalisée par un curare non dépolarisant. La succinylcholine est réservée aux situations d'urgence avec estomac plein. Le contrôle des voies aériennes est obtenu par intubation trachéale avec des sondes précoudées. Le masque laryngé est utilisable dans ce type d'anesthésie. La chirurgie ophtalmologique permet une reprise précoce de l'alimentation orale, le seul facteur limitant étant la survenue de nausées et de vomissements qui sont surtout fréquents après chirurgie du strabisme et chirurgie vitréorétinienne. La douleur postopératoire est parfois forte après certaines interventions. Anesthésie générale pédiatrique. Elle est traitée selon les mêmes protocoles que dans les autres types de chirurgie. La chirurgie du strabisme, des voies lacrymales et les traumatismes oculaires représentent la majorité des interventions. La prise en charge des autres maladies oculaires de l'enfant (cataracte, glaucome, rétinoblastome) est complexe et nécessite fréquemment des anesthésies répétées. Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
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En fonction du type de chirurgie, des médicaments plus ou moins forts sur la douleur seront utilisés (allant du paracétamol aux dérivés morphiniques en cas de douleurs intenses aiguës), et ce, durant quelques jours après l'opération. Le bon complément des médicaments? Les parents! "Aujourd'hui, c'est sans doute à peine 20% (8% en 2003) des équipes soignantes qui accueillent systématiquement les parents en salle de réveil ", déplore Françoise Galland. Pourtant, la présence des parents est très importante. " Ils participent à la réassurance de l'enfant, le distraient et sont ses porte-parole, notamment en cas de douleur non soulagée ", assure-t-elle. À voir aussi
Si vous êtes présent, que pourrez-vous faire? Anesthésie générale pédiatre les. " Rassurez votre enfant en lui disant qu'il est réveillé, que vous veillez sur lui ", conseille la directrice de Sparadrap. " Demandez-lui s'il est bien installé, s'il est bien soulagé ", ajoute-t-elle. Si votre enfant a mal, signalez-le au personnel médical, des médicaments plus puissants peuvent lui être administrés.
Il a remplacé le thiopental, même si celui-ci reste recommandé dans le cas particulier d'induction chez un enfant à l'estomac plein, en cas d'intervention urgente indispensable. L'anesthésie de votre enfant vous angoisse plus que l'acte chirurgical? Anesthésie en ophtalmologie pédiatrique - EM consulte. " Le taux de mortalité lié à l'anesthésie est extrêmement faible ", rassure le Dr Frédéric Lacroix, responsable d'unité fonctionnelle d'anesthésie pédiatrique à l'hôpital d'enfants La Timone à Marseille. Anesthésie des enfants: prise en charge de la douleur post-opératoire
A la fin de l'opération, l'enfant, encore endormi, est conduit en salle de réveil. On y surveille ses paramètres vitaux en continu (pouls, tension artérielle, saturation en oxygène, fréquence respiratoire) et son score de douleur. Le personnel soignant administre des médicaments antidouleur afin de prévenir et traiter la douleur post-opératoire.
" Quels que soient les médicaments prescrits, le traitement anti douleur débute alors même que la chirurgie n'est pas terminée, de façon à ce qu'il soit parfaitement efficace au réveil de l'enfant ", explique le Dr Frédéric Lacroix.
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