Morvan, Alexia
(2017)
Bisphosphonates et implantologie: données actuelles. Thèse d'exercice en Thèses > Dentaire, Université Toulouse lll - Paul Sabatier. PDF (Accès restreint. S'adresser à l'accueil de la BU Santé de Toulouse)
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Résumé en français
Le développement d'une nécrose osseuse autour d'implants dentaires sur un patient exposé aux Bisphosphonates (BP) est une complication rare et aussi peu prévisible que celle survenant sur le reste des maxillaires. Nous avons réalisé une revue de la littérature de l'ensemble des cas rapportés d'ostéo-chimio- nécrose (OCN) en relation avec les implants dentaires depuis dix ans. Bisphosphonates et implantologie : données actuelles - Thèses d'exercice de Santé. Les résultats sont discutés à la lumière des données actuelles sur les BP et une proposition de standardisation des données pour les futurs cas à publier est émise afin de mieux cerner cette forme d'OCN. Date de soutenance:
18 Avril 2017
Directeur(s) de thèse:
L'homme, Arnaud and Courtois, Bruno
Sujet(s):
Thèses > Dentaire
Facultés:
Facultés > Chirurgie dentaire
Mots-clés libres:
Bisphosphonate - Implant dentaire - Ostéonécrose des maxillaires associée aux bisphosphonates
Déposé le:
23 Aug 2017 12:13
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Bonjour, Et si ta faisais le point avec ton dentiste sur ces douleurs. Pour poser un diagnostic. Les douleurs n'ont peut-être aucun rapport avec la prise de bisphosphonates. 1 1pl88hu 08/04/2011 à 19:30 Bonjour, Pour les biphosphonates et les implants, il y a un texte de l'affsaps de Décembre 2007 qui différencie la prise de BP pour l'ostéoporose et le ttt des tumeurs. Le patient doit être prévenu des risques rarissimes mais potentiellement graves Il n'y a toutefois pas de contre indication dans le cadre de prise de BP pour ostéoporose. Biphosphonate IV et dénosumab : une carte patient pour réduire le risque d'ostéonécrose de la mâchoire. Voir texte: (language)/fre-FR Vous ne trouvez pas de réponse?
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La mise en place d'un implant dentaire est une chirurgie osseuse nécessitant des précautions. La prise de biphosphonates empêche la réalisation de telles chirurgies à cause du risque important d'ostéonécrose. Le docteur Nicolas Pignard, chirurgien-dentiste spécialisé dans la pose d'implants dentaires vous explique. Les biphosphonates sont d'excellents médicaments permettant de traiter l' ostéoporose modérée à sévère et les complications osseuses des cancers. Leur efficacité n'est plus à prouvée et les résultats sont très bons. Bisphosphonates et implant dentaire le. Mais ces molécules ont un effet secondaire désastreux au niveau buccal: tout acte osseux invasif peut provoquer une destruction importante, incontrôlée et horriblement douloureuse de l'os. Tout ceci fait qu'on ne peut plus toucher à l'os après la prise de biphosphonates. Il faut donc agir avant! Il est impératif de réaliser un contrôle dentaire poussé et consciencieux de vos dents avant toute prise de biphosphonates. Les dents infectées seront préventivement extraites, les kystes dentaires retirés.
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B Bel94ci 04/04/2011 à 13:33 Bonjour à tous, Jai 48 ans et de l'Ostéoporose J'ai pris Actonel pendant 2 semaines et j'ai commencé à avoir des douleurs au niveau de la machoire et de tout le côté droit du visage, j'usqu'aux tempes (migraines). J'ai arrêté le traitement, vu mon médecin, celui-ci m'a conseillé de continuer(apparement pas au courrant) Après beaucoup d'ésitation, j'ai repris le traitement, il y à 2 semaines. Cela fait 3 nuits que je ne dors plus, tellement les douleurs sont fortes( impression que tout mon visage, ma tête et ma machoire va éclater du côté droit) C'est la raison de mes recherches, les médecins devraient être au courrant, non? Je ne le prendrait plus..... mais... EST CE QUE CES DOULEURS INSUPORTABLES S'ARRËTERONT???? Bisphosphonates et implant dentaire en. Publicité, continuez en dessous Bonjour à tous, Jai 48 ans et de l'Ostéoporose J'ai pris Actonel pendant 2 semaines et j'ai commencé à avoir des douleurs au niveau de la machoire et de tout le côté droit du visage, j'usqu'aux tempes (migraines). EST CE QUE CES DOULEURS INSUPORTABLES S'ARRËTERONT????
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Des mesures supplémentaires pour encadrer le risque d'ostéonécrose de la mâchoire chez les patients traités par biphosphonate intraveineux (IV) ou par dénosumab (PROLIA, XGEVA) sont recommandées par le Comité pour l'évaluation des risques en matière de pharmacovigilance ( PRAC). Ces mesures reposent sur la mise en place d'une carte patient visant à sensibiliser et renforcer le suivi bucco-dentaire. L'ANSM demande de prendre en compte dès à présent les recommandations contenues dans cette carte. Les dentistes doivent être consultés avant l'initiation de ce type de traitement. De même, ils doivent être informés d'un traitement en cours par biphosphonate ou par dénosumab. Bisphosphonates et implant dentaire la. La survenue d'une ostéonécrose de la mâchoire impose l'arrêt du traitement. Classification des ostéonécroses de la mâchoire en fonction de la gravité, du nombre et de la taille des lésions (*diamètre le plus large) [tableau @ wikimedia]. L' ostéonécrose de la mâchoire est un effet secondaire connu et mentionné dans les RCP (résumé des caractéristiques du produits) des médicaments à base de dénosumab (PROLIA, XGEVA) ou de biphosphonate par voie intraveineuse ( acides zolédronique, pamidronique ou ibandronique).
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Parmi les médicaments oraux on retrouve Fosamax, Fosavance, Bonefos, Loron, Didronel, Bondronat, Bonviva, Actonel, Actonel, Skelid, et bien d'autres, dépendants des pays. Conseils bucco-dentaires
L'association entre l'ostéonécrose et la prise de bisphosphonates est rare et encore mal comprise par la communauté scientifique. Nécroses osseuses associées aux implants dentaires chez les patients sous bisphosphonates - Implant n° 3 du 01/09/2014. On ne sait toujours pas pourquoi seulement certaines patientes peuvent développer de l'ostéonécrose. Les dentistes s'entendent pour l'instant que les risques d'ostéonécrose peuvent diminuer en ayant une bonne hygiène bucco-dentaire. Il est aussi conseillé de se faire vérifier les gencives et les dents de façon routinière chez son dentiste pour déceler toutes anomalies. Références
Pour mémoire
Les médicaments à base de biphosphonate ou de dénosumab sont indiqués dans la prise en charge de l'ostéoporose ou en prévention des complications osseuses lors d'un cancer.
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Publié le
20 janvier 2010
par sakuraonline
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