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Repos physique = ne pas prendre la température après un bain, un repas, un effort physique. Repos psychique = loin d'une douleur provoquée par un soin, une émotion. Devant une température élevée et inexplicable, l'infirmière et l'aide-soignante doivent veiller à reprendre eux-mêmes la température. A quoi sert la prise quotidienne de la température? Cette prise quotidienne et la réalisation d'une courbe permettent: De constater si le patient à de la fièvre ou non. De suivre l'évolution d'une maladie et l'efficacité de la thérapeutique. De vérifier le retour à une température normale. La prise de la température Avant la prise: S'assurer que le thermomètre est propre et muni d'une protection à usage unique S'assurer que la personne est au repos depuis 20 minutes S'assurer que le patient ait bien compris ce que l'on attend de lui, s'il est capable de prendre seul sa température. Tenir compte de son âge, de son origine. La Feuille de température - Guide IDE. Les protections de thermomètre sont lubrifiées, sinon penser à lubrifier l'embout.
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Fréquence respiratoire
Normes de la fréquence respiratoire
Fréquence normale: Eupnée
12 - 20 cpm
20 - 30 cpm
30 - 60 cpm
40 - 60 cpm
Fréquence accélérée: Tachypnée
> 20 cpm
> 30 cpm
> 60 cpm
Fréquence ralentie: Bradypnée
< 12 cpm
< 20 cpm
< 30 cpm
< 40 cpm
Polypnée
Respiration rapide et superficielle, augmentant la ventilation minute
Hypopnée
Diminution de l'amplitude thoracique
Hyperpnée
Augmentation de l'amplitude thoracique
Dyspnée
Gêne, difficulté respiratoire
Orthopnée
Gêne, difficulté respiratoire au décubitus dorsal complet
Apnée
Arrêt respiratoire
cpm: cycles par minute
4. Température
Normes de la température
Valeur
Normal: Apyréxie
36, 5 -37, 5 °C
Augmentation faible: Subfébrile
37, 5 -38 °C
Augmentation légère: Hyperthermie légère
38 -38, 5 °C
Augmentation modérée: Hyperthermie modérée
38, 5 -39 °C
Augmentation forte: Hyperthermie élevée
39 -40 °C
Diminution: Hypothermie
< 35, 5 °C
°C: degrés Celsius
5. Diurèse
Normes de la diurèse
Quantité
Volume normal
1 500 ml/24 h
1 000 ml/24 h
Nourrisson 1 - 24 mois
300 - 1 000 ml/24 h
50 - 200 ml/24 h
Augmentation du volume
Polyurie
> 3000 ml / 24h
Diminution du volume
Oligurie
200 - 300 ml / 24h
Anurie
< 200 ml / 24h
Aspect
Clair
Normal
Dépôt
Infection, caillot de sang
Couleur
Trouble
Infection
Jaune foncé
Urines concentrées
Rouge-orangé
Ictère, médicament
Rouge-brun
Hématurie, ingestion de betteraves
Odeur
Ammoniaque
Nauséabonde
Fruitée
présence d'acétone (hyperglycémie)
ml/24 h: millilitres par vingt-quatre heures
6.
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Au bout de trois minutes (ou au signal sonore si vous utilisez un appareil électronique), retirez l'instrument. Puis lisez la température. Nettoyez de nouveau le thermomètre. Prise de température par la bouche
La bouche est l'endroit le plus accessible pour prendre la température. Cependant, le résultat peut être faussé par divers facteurs (ingestion récente d'aliments ou de boissons, respiration par la bouche). Par ailleurs, si le thermomètre est mordu, il peut se briser (surtout s'il est en verre). C'est pourquoi, cette méthode est déconseillée pour les moins de 5 ans. Feuille de temperature aide soignant et. Pour prendre la température de cette façon, respectez les étapes suivantes:
Lavez le thermomètre avec de l'eau fraîche et du savon, et rincez-le. Si vous avez opté pour un instrument en verre, secouez-le pour que le liquide descende sous les 35 °C. Si vous utilisez un appareil électronique, consultez la notice avant utilisation. Placez soigneusement l'extrémité du thermomètre sous la langue. Gardez la bouche fermée, et laissez l'instrument en place.
La durée du stage pour les unités de formation 1 à 6 est conforme au référentiel de formation défini en annexe I du présent arrêté et, pour les unités de formation 7 et 8, la durée du stage est fixée à deux semaines pour chacune d'elles. Au-delà de ce délai, l'élève perd le bénéfice des unités de formation validées ainsi que celui des épreuves de sélection. »
L'évaluation des compétences en stage est donc essentielle. A chaque stage, une feuille d'évaluation reprenant les huit compétence, doit être remplie par les tuteurs de stage. Mémoire infirmier : LA FEUILLE DE TEMPERATURE – ParaMedical. Pour chaque ligne de critère évaluable, il convient de mettre une croix dans la colonne appropriée. 0 = non acquis, 1 = en cours d'acquisition, 2 = acquis, 3 = maîtrisé
Chaque compétence est ainsi notée sur la base du nombre de critères évaluables x 3. Lorsqu'un item ne peut être évalué en raison de la spécificité du lieu de stage, il convient d'inscrire NE (non évaluable) et en aucun cas de mettre la note 0.