C'est comme une boule de neige en haut d'une pente. En bas elle est plus grosse. Il y a un " cercle vicieux ". Tout s'emballe. ▽△ Schéma du cercle vicieux de l'encombrement
Fausse route
Vomissements
Chez un sujet fatigué ou comateux les vomissements stagnent dans le pharynx. Régurgitation
Même chez un malade à jeun, l'estomac contient un liquide verdâtre, très corrosif. Illustrations, cliparts, dessins animés et icônes de Voies Aériennes Supérieures - Getty Images. Chez le comateux ce liquide peut remonter sans effort de vomissement (régurgitation), le larynx restant ouvert. Ce liquide tombe facilement dans la trachée. Puis, il va brûler les poumons pouvant entraîner une asphyxie parfois mortelle. A noter que ce liquide verdatre est du liquide gastrique et non de la bile. Une régurgitation antérieure peut se voir par une tache sur l'oreiller ou du liquide séché au bord des lévres. Conséquences des obstructions
L'air n'arrive plus aux poumons car il y a un obstacle au niveau des voies aériennes. Les voies aériennes qui permettent l'apport d'oxygène aux poumons et le rejet du gaz carbonique sont obstruées.
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Chez le ronfleur, le pharynx est rétréci. Le pharynx est une zone de passage, carrefour de la voie respiratoire et de la la voie digestive. Revoir anatomie complète du pharynx
En continuité du pharynx, c'est la porte d'entrée des voies aériennes inférieures, avec ensuite la trachée. C'est une zone rétrécie, fermée par les 2 cordes vocales et l'épiglotte au dessus. Revoir anatomie complète du larynx
Oxygène et gaz carbonique empruntent le même chemin: les voies aériennes mais pas au même moment. A l'inspiration, l'air rentre chargé d'oxygène
A l'expiration, l'air sort avec le gaz carbonique
L'abréviation de l'oxygène est O2. Liberté des voies aériennes. Celle du gaz carbonique est CO2. Il y a un mouvement de va et vient de l'air grâce à une différence de pression entre l'extérieur et l'intérieur de la cage thoracique. Revoir la physiologie complète de la respiration
Causes des obstructions
L'air n'arrive plus aux poumons car il y a un obstacle à cause de:
traumatisme facial grave
corps étranger dans le pharynx
corps étranger sur le larynx
chute de langue par un coma profond
liquide dans le pharynx
Traumatisme de la face
Un traumatisme grave facial comme un suicide par arme à feu entraîne des dégâts importants avec un saignement abondant et une asphyxie.
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Asphyxie
L'oxygène ne peut plus entrer et sa concentration dans le sang diminue. Cette baisse d'oxygène dans le sang s'appelle l' hypoxie. Le gaz carbonique ne peut plus s'éliminer et il s'accumule dans le sang. Voies Aériennes Supérieures Banque d'images et photos libres de droit - iStock. Cette augmentation de gaz carbonique s'appelle l' hypercapnie. L'hypoxie et l'hypercapnie sont à l'origine de troubles de la conscience ou d'aggravation d'un coma. Notes
Baisse taux d'oxygène ou O2 appelée hypoxie
Absence totale d'oxygène c'est l'anoxie
Augmentation taux de gaz carbonique ou CO2 appelé Hypercapnie
Asphyxie= Hypoxie + Hypercapnie
Signes
Prenons l'exemple d'un obstacle du pharynx, sans coma initial. Début
Le tableau est bruyant:
conscient avec angoisse et agitation
détresse respiratoire avec une fréquence rapide
voix absente
tirage des muscles du cou
creusement sus-claviculaire et intercostal
balancement thoraco-abdominal
cyanose et sueurs et hypersalivation
tachycardie et HTA
▽△ Pour bien comprendre les signes de l'asphyxie
Le manque d'oxygène est détecté immédiatement par le cerveau et commande à la respiration d'augmenter sa fréquence respiratoire.
Libération Des Voies Aériennes Supérieure D'art
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Comme il y a moins d'oxygène dans la circulation, la vitesse de la circulation augmente par fréquence cardiaque plus forte. Epuisement
La fatigue survient:
La somnolence apparaît puis le coma. Par contre la détresse est de moins en moins bruyante, la fréquence respiratoire diminue avant l'arrêt. Arrêt
L'arrêt cardiaque survient après une longue phase d'agonie de durée variable. Réanimation
Selon le type d'obstruction, nous avons à notre disposition plusieurs techniques de réanimation (voir pages suivantes)
Désobstruction
par tapes
par méthode d'Heimlich
Modification position tête et machoire
Pose d'une canule
Mise en position latérale de sécurité
Aspiration des mucosités
Oxygénation
Note
La liberté des voies aériennes est appelé en abrégé:
LVA
A pour Airway (passage de l'air en anglais)
Devant toute détresse, le libre passage de l'air dans les voies aériennes est le préalable à toute réanimation. Libération des voies aériennes superieures . Devant un arrêt, le premier réflexe est de toujours vérifier systématiquement la liberté des voies aériennes, sinon la réanimation est vouée à l'échec.
Enfin, le jeu sur l'économie industrielle « Discrimination tarifaire, différenciation verticale et tarification de pointe » a récemment été entièrement traduit en français. Ethica. Ethica est un jeu éducatif permettant de découvrir des notions économiques et financières de base (épargne, investissement, crédit, coopérative,... ) liées à la gestion des finances personnelles ainsi que l'impact social et environnemental de l'épargne et des investissements. Il permettra de sensibiliser sur la façon de prendre des décisions plus avisées et éthiques concernant sa gestion financière personnelle. Jeu de simulation | Artisans du Changement. Les joueurs prennent le rôle de famille, de banquier et d'entrepreneur afin d'explorer des notions financières de base et les impacts sociaux et environnementaux des comportements financiers des ménages, des banques et des entreprises. Le jeu est conçu pour 9 à 27 joueurs de 15 ans et plus. Il existe également une version courte pour 6 joueurs et une version experte pour découvrir de nouvelles notions.
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Dérivé de la série télévisée du même nom, les Artisans du changement est un jeu de simulation qui permet de devenir le propriétaire d'une entreprise et de prendre les décisions appropriées sur les plans économique, social et écologique pour prospérer. Jeu sérieux les artisans du changement pdf. Le code perdu
Ce jeu est une initiative du Musée de la civilisation qui dévoile de façon intéressante et inusitée l'histoire du Québec. Évalué par l'équipe pédagogique de Carrefour éducation, le jeu permet aux élèves de mener une enquête sous forme de visites virtuelles dans trois musées qui ont perdu leur code d'accès. Le terrain de jeux
La fondation Paul Gérin-Lajoie offre aux jeunes de 5 à 12 ans l'occasion d'améliorer leur français. De nombreux jeux de mots, de déduction, d'association sont offerts de la maternelle au 1 er cycle du secondaire. ( Lire la suite du dossier)
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S'ils sont difficiles à utiliser, ce qui arrive souvent, nous ne les prenons pas. » Les jeux retenus présentent un aspect pédagogique et non exclusivement ludique ou promotionnel. Classés en plusieurs domaines dont la géographie, l'environnement, les langues et la santé, ils permettront aux jeunes et aux moins jeunes d'apprendre dans le plaisir. Initiatives québécoises
DémEAUcratie
Martin Fournier, coordonnateur de l'Encyclopédie du patrimoine culturel de l'Amérique française, travaille présentement à la conception du jeu DémEAUcratie. Développé en collaboration avec l'Université Laval, le jeu porte sur la démocratie participative dans son état actuel au Québec et la gestion de l'eau potable dans une perspective de développement durable. Il sera disponible à l'automne prochain et s'adressera aux élèves du secondaire et du cégep. Artisans du Changement | Site officiel des Artisans du Changement. Les jeux pédagogiques du CCDMD
Une cinquantaine de jeux pédagogiques ont été développés par le Centre collégial de développement de matériel didactique. Ils visent à mieux maîtriser les subtilités de la langue: orthographe d'usage, orthographe grammaticale, syntaxe, vocabulaire et expressions.
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9. EDF Park. Un jeu de gestion où l'on doit construire un parc d'attractions et, en même temps, des centrales électriques utilisant des énergies propres pour alimenter celui-ci. Pour obtenir plus de crédits et pouvoir acheter l'attraction la plus grandiose, les joueurs sont invités à répondre à des questions sur l'électricité et les énergies renouvelables. suite
Artisans du changement. Voici un jeu québécois, dont le but est de créer et de faire prospérer une entreprise tout en veillant à ses impacts sur la planète et la société. Ce jeu vous sensibilisera aux différentes dimensions du développement durable: sociales, économiques, environnementales. Informatique - Internet
1. ECONOMIE ET GESTION - GRENOBLE : Seconde : Management et gestion. Jusqu'où vous montrez-vous? : Dans ce jeu d'une vingtaine de minutes, vous serez invités à répondre à des questions sur vous, à choisir parmi des photos celles qui - selon vous - devraient être affichées sur la Toile. À partir de vos réponses, on analyse votre degré "d'exhibitionnisme numérique". Un jeu qui conduit à une sérieuse réflexion sur l'utilisation sociale que l'on fait d'Internet.