Une chirurgie correctrice du syndrome de la jonction parait avoir peu d'intérêt. Il est plus probable que le résultat de l'examen conduira à une néphrectomie simple. Toutefois seules les conditions cliniques et anatomiques permettent de prendre la décision finale. Tous droits réservés
Copyright & copy; 1998, Dr Ph Granier
Date de création: 02/04/01
Date de mise à jour:
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- Syndrome de jonction du rein gauche unitaire
- Syndrome de jonction du rein gauche 2022
- Syndrome de jonction du rein gauche radicale
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Syndrome De Jonction Du Rein Gauche Toulouse
Il s'agit d'une patiente âgée de 35 ans ayant consulté pour des douleurs lombaires droites. La TDM abdominopelvienne a mis en évidence un rein droit en place, augmenté de taille, mesurant 14, 6 cm de grand axe avec des cavités excrétrices fines. Le rein gauche était ectopique, de siège iliaque droit, mesurant 10 × 3, 7 × 5, 5 cm, fusionné au rein droit par son pôle supérieur. Il présentait une dilatation de ses cavités pyélocalicielles avec un diamètre antéro-postérieur du pyélon de 20 mm contrastant avec un uretère fin. Il s'agissait d'un SJPU avec à l'uroscanner un rein muet. Une pyélotomie avec pyéloplastie a été réalisée avec des suites opératoires complexes associant une pyélonéphrite obstructive avec montée de sonde double J. Pyéloplastie (Cure de jonction) - Centre d'urologie Urovar. Un complément d'exploration par une scintigraphie rénale corticale au DMSA, complétée par une SPECT/CT abdominopelvienne, avait montré un rein sigmoïde situé à droite par ectopie croisée du rein gauche. Ce dernier avait une fixation hétérogène et diminuée participant pour 23% à la fonction rénale globale, avec des cavités pyélocalicielles dilatées en postopératoire.
Syndrome De Jonction Du Rein Gauche.Com
Causes chez l'adulte
Il existe différentes causes à la dilatation pyélocalicielle:
Une obstruction des voies urinaires (calculs rénaux le plus fréquemment). Les tumeurs des voies urinaires ou les tumeurs de la vessie. Site du Docteur Benoît VOGT. Urologue : Jonction pyélo-urétérale. Une compression extrinsèque: quelque chose situé à l'extérieur des voies urinaires va venir appuyer sur l'uretère, créant un obstacle à l'évacuation de l'urine. C'est le cas dans certains cancers, comme celui de l'ovaire puisque les adénopathies situées à côté de l'uretère le compriment, ou lors d'un anévrisme de l'aorte. Causes chez le nourrisson
Le plus souvent, c'est au cours de l'échographie obstétricale du troisième trimestre que le diagnostic de dilatation pyélocalicielle est posé. Cette anomalie représente près de 50% des anomalies découvertes durant la grossesse et plus de la moitié disparaissent spontanément après la naissance. " Les causes sont des anomalies fonctionnelles: la sténose entre le pyélon et l'uretère (à la jonction pyélo-urétérale), les reflux de l'urine de la vessie vers l'uretère (le reflux vésico-urétéraux) ou les méga-uretères.
Syndrome De Jonction Du Rein Gauche Unitaire
Pour aller plus loin
Référence 1
Référence 2
Référence 3
Référence 4
Reference 5
Syndrome De Jonction Du Rein Gauche 2022
Les mécanismes
possibles
En gonflant, le bassinet
vient éventuellement sincarcérer dans une bride. Bassinet incarcéré
dans une bride fibreuse provoquant alors une maladie de la jonction aigue
avec rein muet (l'urine ne coule plus du tout). La section de la bride
(en bas) ne suffit pas à libérer l'uretère. Cette
partie malade non contractile doit être retirée. Le plus souvent, le bassinet
vient écraser l'uretère contre une artère passant
au-dessus le lui. Syndrome de jonction du rein gauche unitaire. On appelle cette artère une artère polaire
inférieure. Elle nourri la partie inférieure du rein. Le
patient est né avec cette artère et tout se déroulait
correctement jusqu'à ce que la jonction ne fonctionne plus et que
le bassinet gonfle. On ne sait rien du déclenchement de cette anomalie
qui peut survenir à 20 ans comme à 70. Bassinet barré par
un pédicule vasculaire alimentant le bas du rein. La vidéo commentée
suivante montre l'artère croisant le bassinet ainsi qu'un schéma
tentant d'expliquer les mécanismes de l'apparition de la maladie
de la jonction pyélo-urétérale.
Syndrome De Jonction Du Rein Gauche Radicale
Les kystes rénaux sont des cavités remplies d'eau. Il s'agit d'une pathologie bénigne dans la très grande majorité des cas, très fréquente dans la population générale surtout après 50 ans. Les kystes simples ne nécessitent aucune surveillance alors que certains kystes dits atypiques justifient d'une surveillance radiologique annuelle. Le scanner est l'examen de référence pour apprécier les caractéristiques d'un kyste. Syndrome de jonction du rein gauche toulouse. Certains critères radiologiques comme un rehaussement de paroi, des cloisons internes multiples ou des bourgeons charnus intra kystiques incitent à surveiller ces kystes en raison du risque de malignité. En cas de forte suspicion de tumeur kystique maligne, une exérèse chirurgicale est réalisée comme pour une tumeur du rein. En revanche, la biopsie pré-opératoire n'est pas recommandée en raison du risque de dissémination des cellules malignes par perforation du kyste. Photo: kyste atypique suspect du rein droit
Les kystes simples sans aucun critère radiologique suspect ne nécessitent aucune surveillance ni aucun traitement sauf en cas de kyste symptomatique très volumineux responsable d'une gêne ou de douleur par compression des organes de voisinage (par exemple constipation par compression du colon).
Le rein sigmoïde est une malformation congénitale généralement asymptomatique, rare et très souvent de découverte fortuite. L'association à une sténose de la jonction est fréquente, nécessitant un suivi régulier par scintigraphie rénale dynamique et corticale. La prise en charge chirurgicale doit être réservée aux traitements de complications et sous couvert d'un suivi échographique et fonctionnel périodique. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Mot clé: Scintigraphie rénale Plan © 2021
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Type: Parc gay et hétéro
Ville:
Saint-Pastour
Région:
Nouvelle-Aquitaine
Pays:
France
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entre Port de penne et Villeneuve sur Lot (prendre route de Rouyre, repère: une grande grue rose) continuer tjr tout droit, au containaires prendre à droite, 50M à droite, parking sur la droite (CAROLE47) le fréquenter en soirée. Adresse: 47290 Saint-Pastour
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Route de Lascrozes, Saint-Pastour, Villeneuve-sur-Lot, Lot-et-Garonne, Nouvelle-Aquitaine, France métropolitaine, 47290,
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EN VENANT DE PORT DE PENNE, DIRCTION AGEN PRENDRE A GAUCHE ROUTE DE ROUYRE ( repère, une grande grue rose)
EN VENANT DE VILLENEUVE/LOT, PREDRE A DROITE ROUTE DE ROUYRE (Repère une GRANDE GRUE rose)
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Mais c'est pas du tout à st pastour!