Destructruction d'une partie de la courone d'une dent par la carie. Lorsqu'une dent est cariée, il faut procéder à l'exérèse de tous les tissus atteints, c'est à dire essentiellement la dentine ramollie par le processus carieux. Il faudra ensuite donner une forme à la cavité, qui dépend du matériau utilisé pour combler la perte tissulaire générée par la carie. L' amalgame étant appelé à disparaître, nous allons voir comment préparer une cavité pour composite. Composite qui ne tient pas sorcier. Destruction d'une partie de la couronne d'une dent par la carie. Pour donner un accès à la carie, il faut d'abord ouvrir la cavité un peu plus largement avec une fraise grande vitesse pour laisser le passage aux instruments. L'élimination de la dentine ramollie peut se faire d'abord à la grosse fraise boule à très basse vitesse, mais il vaut mieux très rapidement passer aux excavateurs manuels. Fraise boule pour excavation ()
Excavateur ()
Jeu d'excavateurs de différentes tailles. Classiquement, on dit que l' excision de la dentine ramollie est terminée lorsque l'instrument crisse au raclement (le « cri » dentinaire).
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La reprise de carie pouvant très bien avoir lieu sous les résines et les faire tomber...
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3. Les inconvénients du
composite
a) Des inconvénients d'ordre thérapeutique
La grande majorité des professionnels
considère que le composite est un matériau parfaitement
indiqué pour traiter des lésions mineures, mais ne peut en aucun
cas être considéré comme un substitut
généralisé à l'amalgame. Des restrictions d'usage seraient dues à trois
facteurs. Le premier tient à la nature même du
composite, qui trouve sa forme définitive après
polymérisation, c'est-à-dire après une réaction
chimique. Composite, une arnaque?. Or, une réaction chimique n'est jamais complète
à 100% et la polymérisation ne peut être totalement
garantie. Par ailleurs, le composite a tendance à se rétracter
avec le temps. Cette caractéristique peut être un handicap en
tenant compte du second facteur, qui lui, est dû au mode de
fixation du composite. La résine adhère à la dent
par collage. Des risques apparaissent donc lorsque le composite est posé
sur une cavité large et profonde car ou l'adhérence est
imparfaite et le composite a tendance à se décoller, ou le
collage est parfait, et c'est alors la dent qui peut se fissurer (la
rétractation de la résine entraîne la paroi dentaire;
quand celle-ci est trop mince, la dent se fissure).
Composite Qui Ne Tient Pas Sorcier
Dans les deux cas,
le composite présente un risque de reprise de carie
(13 ( *)). C'est pourquoi le composite est formellement contre
indiqué dans le cas de lésions nombreuses (révélant
une mauvaise hygiène dentaire et/ou une tendance carieuse) et/ou des
lésions profondes du fait de la toxicité pour la pulpe dentaire,
liée à la polymérisation incomplète du composite. Lors de son audition, le Professeur Pierre COLON a même
considéré que « le recours aux composites en cas de
multicaries ou de caries récidivistes peut même être
considéré comme une faute professionnelle ». Composite qui ne tient pas les paroles. Pour ces différentes raisons, les professionnels ont
donc suggéré une utilisation comparée des
différents matériaux de restauration en fonction de la position
de la dent, des caractéristiques de la lésion, des souhaits du
patient et de la disponibilité du praticien. On observera que la pose du
composite est dans l'ensemble plus exigeante que celle d'un amalgame et exige
des praticiens « motivés ».
Composite Qui Ne Tient Pas Chers
L'amalgame a une durée de vie supérieure
à celle du composite. En dépit des progrès
réels des composites, il est vraisemblable que cet écart
subsistera. * (13) L'usage d'adhésifs
spécialement adaptés aux contacts directs avec la pulpe dentaire
est à l'étude.
En raison de la polymérisation, nécessairement
imparfaite, du collage et en dépit des améliorations constantes
des résines et des adhésifs, la durée de vie d'un
composite reste limitée, et, en tout cas, inférieure à
celle d'un amalgame. Les plus critiques vis-à-vis du composite estiment
cette durée de vie à moins de dix ans. Certains ont même
parlé de 4, 5 ans. Il s'agit d'exagération. Ces durées
étaient celles des premiers composites, mais les nouvelles
générations de résines et d'adhésifs garantissent
des durées de vie de 10-12, voire 15 ans. Les spécialistes des
composites considèrent même qu'il n'y a pas, qu'il n'y a plus de
différence entre les amalgames et les composites. Cet argument est
à son tour exagéré. Plombages blancs ne tiennent pas !!. Les durées de vie actuelles des
composites sont bien équivalentes à celles des amalgames, mais
des amalgames de l'ancienne génération. Car des progrès
ont également été faits du côté des
amalgames, et certains professionnels considèrent que des amalgames bien
posés durent plus de 40 ans, voire toute une vie.
LP Promotion et BTC (Briques Technic Concept) viennent de signer un accord qui scelle une prise de participation minoritaire du promoteur spécialiste de l'immobilier résidentiel et des résidences services dans le capital de l'entreprise tarnaise de briques de terre crue compressée. Cette nouvelle association concrétise une volonté commune de structurer et de développer la filière terre crue. Presse artisanale pour briques en terre crue | Brick a Brick 12 - Hyperbrick. Une volonté que les nouveaux partenaires veulent au service de la démocratisation des matériaux géosourcés et de leur intégration au cœur de la réflexion et des projets du secteur BTP. Un rapprochement bénéfique aux partenaires et à la filière
Cette association de deux acteurs complémentaires, ancrés dans leur territoire, s'est consolidée autour de plusieurs intérêts stratégiques et opérationnels. Pour le Groupe LP Promotion, engagé depuis plusieurs années dans une démarche RSE récemment formalisée par la publication de sa Raison d'être, construire et promouvoir un habitat durable et respectueux de l'environnement passe, entre autres, par le recours à des matériaux renouvelables et à faible empreinte carbone.
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La mise en place d'une feuille de route économie circulaire pour favoriser l'expérimentation du réemploi sur des opérations. Zoom sur Elémen'Terre, premier projet en terre crue du Groupe à Biganos
La résidence Élémen'Terre à Biganos se compose de 115 logements et d'un commerce en rez-de-chaussée. Ce projet innovant vise le niveau de performance E2C2, labellisant les bâtiments à Energie positive et réduction Carbone. Chiffres-clés:
1500 tonnes de matériaux biosourcées et géosourcés (majoritairement du bois et de la terre crue) utilisés pour la construction
193 tonnes de CO2 par an économisés* grâce à l'intégration d'une chaufferie Biomasse avec granulés bois, provenant de forêts locales. Presse artisanale pour briques en terre crue streaming. 530€ économisés sur la facture annuelle d'énergie pour les usagers d'un appartement T3**. 25% de gaz à effet de serre en moins grâce à la brique en terre crue compressée (BTC) mise en place au niveau des murs par rapport au béton. *en comparaison avec un chauffage gaz
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En France, les innovations biosourcées (bois, chanvre, paille…) et géosourcées (terre crue, pierre) fleurissent, mais leur mise en œuvre à grande échelle tarde. Filière artisanale, écarts de coût, méconnaissance technique… Les obstacles qui les cantonnent parfois à des marchés de niche peuvent et doivent être surmontés. Faire évoluer les habitudes, bâtir des compétences et anticiper les besoins de demain sont au centre des objectifs de LP Promotion et BTC. Ensemble, ils veulent contribuer à structurer la filière terre crue et souhaitent:
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