Dans la maladie de Crohn, l'intervention qui consiste à enlever un segment intestinal est suivie d'une amélioration de la symptomatologie. L'efficacité du traitement médical dans la rectocolite rend encore plus rares les indications opératoires chez l'enfant. La vie quotidienne des jeunes malades
Expliquer sa maladie à l'enfant
Être atteint d'une MICI n'est pas une situation simple pour un enfant et pour ses parents. Celui-ci est non seulement incommodé par les symptômes de sa maladie, mais il doit également se soumettre à des investigations et à un traitement parfois contraignant. Il vaut mieux, dans la mesure du possible et en fonction de son âge et de sa compréhension, expliquer à l'enfant sa maladie. Toute la difficulté pour l'entourage est de le soutenir sans le couver, de l'informer sans l'inquiéter et de répondre le plus simplement et clairement possible à ses questions. L'organisation de la vie quotidienne
L'enfant doit mener dans la mesure du possible une vie normale. Il faudra pour cela trouver un juste équilibre entre une surveillance rigoureuse de la maladie, un aménagement des conditions de vie, et l'intégration du jeune patient aux autres enfants de son âge.
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Lors de l'inflammation de l'intestin chez l'enfant, le principal facteur de gravité de la maladie de Crohn est son retentissement sur la croissance staturo-pondérale et le développement pubertaire 1. Le retentissement nutritionnel est lié à la maladie elle-même ou à son traitement avec notamment un effet délétère reconnu de la corticothérapie sur la croissance. L'importance du retentissement nutritionnel et le risque majeur de compromettre la taille définitive du patient jeune justifient le recours, beaucoup plus fréquent que chez l'adulte, au traitement nutritionnel, le plus souvent par voie orale ou entérale, plus rarement parentérale. Le traitement nutritionnel a pour objectif de prévenir et corriger le déficit énergétique et les carences nutritionnelles dans le but d'assurer la croissance staturopondérale et le développement pubertaire. Il est une alternative efficace au traitement médicamenteux en particulier les corticoïdes pour le contrôle des poussées. Sources:
1 D'après Turck D., Gower-Rousseau C., Dabadie A.
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"Dans les formes légères ou modérées des enfants, la première approche est nutritionnelle - explique Cucchiara. Le régime alimentaire de l'enfant est donc modifié pour mettre l'intestin" au repos ". Là thérapie nutritionnelle assure une alimentation exclusive pendant 6/8 semaines avec un lait formulé de manière spécifique qui, dans 80% des cas, a d'excellents effets tant sur la maladie que sur la croissance de l'enfant. "Par la suite, pour maintenir la rémission de l'inflammation, le régime alimentaire est partiellement modifié, qui sera composé de 50% de lait maternisé et de 50% d'aliments tels que le riz, le maïs, les viandes blanches, certains types de fruits. En revanche, les sucres et graisses saturées sont à exclure absolument, en particulier les animaux qui ont un pouvoir inflammatoire ". Malheureusement, il est clair qu'il n'est pas toujours facile pour les enfants et les jeunes d'accepter ce type de régime et il peut y avoir des répercussions d'un point de vue psychologique. "L'alternative - poursuit Cucchiara - sont les médicaments biologiques qui aujourd'hui ont changé le scénario de la maladie de Crohn, en particulier les anticorps dits monoclonaux.
C'est pourquoi la nutrition parentérale est administrée par le biais d'un cathéter central. Ce dernier s'abouchant à proximité immédiate du cœur où circulent chaque seconde de grandes quantités de sang, la solution de nutrition parentérale se trouve très rapidement diluée, n'exposant plus les veines à une toxicité liée à la concentration. Projet d'accueil individualisé (PAI)
Projet contracté entre la famille et l'école d'accueil, avec l'aide du médecin scolaire ou du médecin de PMI pour les enfants de moins de trois ans, chaque fois que l'état de santé d'un élève nécessite un aménagement significatif de son accueil à l'école ordinaire, mais n'engage pas des dispositifs spécialisés devant être validés par la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) (voir fiche spécifique). Préparation de suite
Ou lait 2ème âge. Ce sont des laits destinés aux nourrissons après l'introduction d'une diversification alimentaire. Les préparations de suite sont des substituts du lait de vache, adaptés aux besoins spécifiques des nourrissons de cette catégorie d'âge (à partir de 6 à 8 mois) notamment en protéines, fer, vitamine D et acides gras essentiels.
Hugues Aufray
Paroles:
Non ce n'était pas le radeau
De la méduse ce bateau
Qu'on se le dise au fond des ports
Dise au fond des ports
Il naviguait en père peinard
Sur la grande mare des canards
Et s'appelait "Les copains d'abord"
Les copains d'abord
Ses fluctuat nec mergitur
C'était pas de la littérature,
N'en déplaise aux jeteurs de sort,
Aux jeteurs de sort,
Son capitaine et ses matelots
N'étaient pas des enfants de salauds,
Mais des amis franco de port,
Les copains d'abord. C'étaient pas des amis de luxe,
Des petits Castor et Pollux,
Des gens de Sodome et Gomorrhe,
Sodome et Gomorrhe,
C'étaient pas des amis choisis
Par Montaigne et La Boetie,
Sur le ventre ils se tapaient fort,
C'étaient pas des anges non plus,
L'Évangile, ils l'avaient pas lu,
Mais ils s'aimaient toutes voiles dehors,
Toutes voiles dehors,
Jean, Pierre, Paul et compagnie,
C'était leur seule litanie
Leur Credo, leur Confitéor,
Aux copains d'abord. Au moindre coup de Trafalgar,
C'est l'amitié qui prenait le quart,
C'est elle qui leur montrait le nord,
Leur montrait le nord.
Paroles Les Copains D'abord Georges Brassens
On aurait dit les sémaphores
Au rendez-vous des bons copains
Y avait pas souvent de lapins
Quand l'un d'entre eux manquait à bord
C'est qu'il était mort
Oui, mais jamais, au grand jamais
Son trou dans l'eau n'se refermait
Cent ans après, coquin de sort
Il manquait encore
Des bateaux j'en ai pris beaucoup
Mais le seul qui ait tenu le coup
Qui n'ai jamais viré de bord
Mais viré de bord
Naviguait en père peinard
BRASSENS, GEORGES CHARLES / FAVREAU, JOEL © Universal Music Publishing Group Paroles powered by LyricFind
Paroles Des Copains D'abord De Georges Brassens
À travers la chanson « Les copains d'Abord», Georges Brassens nous raconte une amitié imparfaite, mais authentique, qui fait de tout être humain un individu comblé et heureux quad il est bien accompagné. La chanson est imprégnée du début à la fin de la guitare acoustique, une touche swing effleure cette chanson devenue hymne à l'amitié. Les internautes qui ont aimé "Les Copains D'Abord" aiment aussi:
Paroles Les Copains D'abord Brassens
X2 Non, ce n'était pas le radeau De la Méduse, ce bateau, Qu'on se le dis' au fond des ports, Dis' au fond des ports, Il naviguait en pèr' peinard Sur la grand-mare des canards,
La suite des paroles ci-dessous
Et s'app'lait les Copains d'abord Les Copains d'abord. Ses fluctuat nec mergitur C'était pas d'la litteratur', N'en déplaise aux jeteurs de sort, Aux jeteurs de sort, Son capitaine et ses mat'lots N'étaient pas des enfants d'salauds, Mais des amis franco de port, Des copains d'abord. Paroles les copains d'abord accords. C'étaient pas des amis de lux', Des petits Castor et Pollux, Des gens de Sodome et Gomorrh', Sodome et Gomorrh', C'étaient pas des amis choisis Par Montaigne et La Boeti', Sur le ventre ils se tapaient fort, Les copains d'abord. C'étaient pas des anges non plus, L'Evangile, ils l'avaient pas lu, Mais ils s'aimaient tout's voil's dehors, Tout's voil's dehors, La suite des paroles ci-dessous
Jean, Pierre, Paul et compagnie, C'était leur seule litanie Leur Credo, leur Confitéor, Aux copains d'abord. Au moindre coup de Trafalgar, C'est l'amitié qui prenait l'quart, C'est elle qui leur montrait le nord, Leur montrait le nord.
Parodie "Les copains d'abord" (Brassens) - Chanson personnalisée pour anniversaire 50 ans - YouTube