Stéphanie Bouget
Sylvie Chassy
Pascal Fascia
11 octobre 2017
Épidémiologie des infections associées aux soins en secteur de ville
Jean-Michel Thiolet
Bruno Coignard
Rémy Mas
09 décembre 2015
Enquête relative à la perception par les professionnels de santé du risque infectieux associé aux soins de ville, 2013
Anne Berger-Carbonne
Philippe Magne
Jean Brami
Muriel Eliaszewicz
Serge Deschaux
09 décembre 2015
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L'utilisation du midazolam en ambulatoire doit respecter les recommandations pour les pratiques sédatives chez l'adulte établies par la HAS en janvier 2020. La HAS recommande systématiquement l'appui d'une équipe spécialisée en soins palliatifs. La posologie doit être adaptée chez les patients suivants:
adultes âgés de 65 ans et plus;
adultes atteints d'une insuffisance d'organe (respiratoire, rénale, hépatique), de dénutrition sévère ou de déshydratation. Pratiques sédatives: description et posologie de midazolam recommandée
Il existe deux catégories de pratiques sédatives:
la sédation proportionnée;
la sédation profonde et continue. Soins de ville : la Cnam ouvre un téléservice pour indemniser les professionnels de santé libéraux - Actusoins actualité infirmière. Sédation proportionnée
La sédation proportionnée correspond à une sédation de profondeur et de durée proportionnelles au soulagement du symptôme. Elle est réalisée dans certaines situations de détresse vitale nécessitant un soulagement urgent (syndrome d'asphyxie, hémorragie grave par exemple). Dans cette indication, l 'administration de midazolam s'effectue autant que possible par voie intraveineuse (IV), en bolus ou en continu ( cf.
Vidéo 8'52
Cathéter central à insertion périphérique: Outil de formation pour la maitrise du risque infectieux CPias Auvergne-Rhône Alpes - 2016. Diaporama 30 dias
Bonnes pratiques d'utilisation des PICC Omédit Centre-Val de Loire - 2015. Soins de ville hotel. Modules
Accès veineux CENTRAL: CCI, PICC, CVC - Comment choisir? Omédit Centre-Val de Loire - 2015. 1 page
Bonnes pratiques d'utilisation des valves de perfusion uni- et bi- directionnelles Omédit Centre-Val de Loire - 2015. Modules
Signalement d'un événement indésirable
Maladies à déclaration obligatoire (MDO)
Pour contrôler les risques d'épidémie, analyser l'évolution dans le temps de ces maladies, et adapter les politiques de santé, une trentaine de maladies doivent obligatoirement être déclarées par les médecins et/ou les laboratoires de biologie médicale publics et privés. Le signalement doit être fait par tout moyen approprié (téléphone, fax…) au médecin de l'Agence régionale de santé (ARS) du lieu d'exercice avant même confirmation par le CNR et être notifier (voir fiche).
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335 000 professionnels concernés
Le cadre juridique du dispositif d'aide, accessible à plus de 335 000 professionnels de santé, sera défini dans une ordonnance, prise dans le cadre de la loi d'urgence sanitaire, précise la Cnam.
" Ce dispositif d'indemnisation s'adapte au caractère libéral des professions de santé. Il ne vise pas un objectif de garantie de revenu, à l'instar d'une logique propre aux salariés. Il doit permettre en revanche de garantir à chaque professionnel de santé la capacité à faire face à leurs charges fixes professionnelles, et ainsi leur permettre de reprendre leur activité, au terme de la crise ", fait savoir la Cnam. Définition - Soins ambulatoires | Insee. L'aide est calculée à partir d'éléments standardisés par professions de santé ou spécialités (taux de charges fixes) mais aussi d'éléments personnalisés liés à la situation individuelle du professionnel de santé (niveau habituel des honoraires). Le calcul de la compensation intégrera l'existence des rémunérations et financements reçus par le professionnel au cours des dernières semaines, qu'il s'agisse d'autres dispositifs existants mis en place par les pouvoirs publics dans le contexte de gestion de la crise sanitaire, mais aussi d'une partie des revenus liés à l'activité maintenue malgré la crise.
Des négociations en cours entre l'Assurance maladie et les représentants des professionnels de santé
Des négociations conventionnelles avec l'ensemble des professionnels de santé se sont ouvertes début 2019. L'objectif est de permettre un financement complémentaire pérenne autour de trois objectifs prioritaires:
la libération de temps médical: avec le déploiement d' assistants médicaux (pour seconder les médecins de ville, par exemple pour accueillir les patients, prendre la tension etc... ),
la coordination entre professionnels de santé
et l'organisation territoriale et populationnelle des soins.
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Nouveau: Film Trucs & Astuces PICCMID (2022)
De nombreux questionnements lors des formations, des journées et des conseils sur la gestion et la prise en charge des DIV, notamment les PICC et les midlines, ont conforté le CPias à réaliser un film sur ces dispositifs, ciblé sur les difficultés rencontrées par les professionnels de terrain. Vous y trouverez quelques astuces permettant de mieux appréhender la technique de soins et d'éviter ainsi des erreurs de manipulation. La coordination des soins de ville au service des patients | National. Ce film ne reprend pas en compte l'ensemble des mesures d'hygiène recommandées par la SF2H: Prévention des infections liées aux cathéters périphériques vasculaires et sous-cutanés, mai 2019 et Bonnes pratiques et gestion des risques associés au PICC, décembre 2013 pour la manipulation de ces dispositifs mais il apporte une aide à la prise en charge de ces patients. Quelques exemples de thèmes abordés: dépose et pose des différents stabilisateurs, fixateur spécifique au midline, identification d'une valve bidirectionnelle, éléments protecteur d'un PICC…
Il existe de nombreux films sur la réalisation du pansement mais qui n'évoquent pas précisément ces questionnements.
Une coordination entre établissements hospitaliers
Et si on imaginait à présent qu'Entr'Actes puisse également être au service des professionnels de santé hospitaliers? En mutualisant les ressources humaines et matérielles:
Entre les urgences et les services hospitaliers
Entre les services
Entre établissements publics et privés
La crise du COVID-19 a montré qu'il est aujourd'hui, plus que jamais, nécessaire que les hôpitaux et cliniques soient agiles pour gérer les flux de patients. Tandis qu'un service est arrivé à saturation, un autre service, où les lits sont disponibles – que cela soit dans le même établissement ou dans un autre – pourrait prendre le relais. L'objectif est de fluidifier les ressources humaines et matérielles, les transferts de patients et les échanges entre professionnels de santé, en recherchant les ressources disponibles ailleurs. Connecter les établissements entre eux a de nombreux bénéfices:
Une demande qualifiée pour un temps soignant optimisé
Un soulagement des soignants
Une optimisation de la prise en charge des patients et de leur durée de séjour
Une optimisation du remplissage des lits
Une traçabilité des flux
Une création de liens et une amélioration de la communication entre professionnels de santé et établissements
Sans compter, qu'en utilisant le même outil, la recherche de professionnels pour les soins d'aval est plus aisée.
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