On utilise parfois une reconstruction par prothèse en reconstruction immédiate de façon temporaire, le temps d'effectuer la radiothérapie. Avant l'intervention:
Deux consultations préopératoires avec le chirurgien plasticien sont nécessaires. Ces consultations permettent de vous donner une information la plus précise possible et de déterminer la solution la plus appropriée à votre cas. Une consultation préanesthésique aura lieu avec un médecin anesthésiste de la clinique ou sera réalisée l'intervention. Un bilan sénologique doit être réalisé: après un cancer du sein vous devez avoir un examen radiologique (mammographie, échographie ou IRM) des seins une fois par an. Le bilan doit dater de moins de 6 mois avant d'effectuer une reconstruction mammaire Les photos seront réalisées en consultation avant l'intervention et feront partie du dossier médical. Un soutien-gorge post-opératoire sera prescrit, il n'est pas remboursé par la sécurité sociale. L'arrêt du tabac est indispensable et doit être poursuivi en post-opératoire.
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En revanche le jogging est interdit pour une durée de 3 mois pour limiter le risque de rotation post opératoire de l'implant. Parcourez les photos Avant/Après de l'intervention
Les photos montrent, avec son consentement, les clichés de la même personne avant et après le traitement. Aucune retouche n'a été effectuée. Il est important de souligner que le résultat attendu est propre à chaque personne. Photo avant / après de reconstruction du sein par prothèses
Reconstruction mammaire par prothèse avant / après (vue de face)
Reconstruction mammaire par prothèse avant / après (vue de profil)
Reconstruction mammaire par prothèses avant / après (vue de face)
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Dans certains cas, le Docteur Hamou vous proposera également de réaliser un lambeau d'avancement abdominal: la peau du ventre est tirée vers le haut afin de recouvrir la prothèse et de marquer le nouveau sillon sous-mammaire. La peau est de qualité insuffisante pour introduire une prothèse définitive d'emblée: le Docteur Hamou vous proposera l'introduction d'une prothèse dite d'expansion qui sera gonflée (par des injections de sérum) dans les semaines suivant l'intervention. La prothèse d'expansion permettra de distendre la peau du thorax afin de lui permettre d'accueillir une prothèse définitive qui sera posée dans un second temps opératoire 3 à 6 mois après le premier. Cette technique nécessite donc 2 interventions chirurgicales. Elle pourra également être complétée par un lambeau d'avancement abdominal si nécessaire. La mise en place de la prothèse va permettre de reconstituer un volume mammaire, mais ne constitue qu'une étape de la reconstruction mammaire, qui devra être complétée quelques mois après par la réfection de la plaque aérolo-mamelonnaire.
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Elle est systématiquement prise en charge de manière préventive et adaptée à votre cas. De la kinésithérapie post-opératoire avec massages et rééducation à la mobilisation du membre supérieur peut être bénéfique pour accélérer la récupération. Le résultat définitif sera obtenu au bout de 3 à 6 mois environ. Une fois la reconstruction réalisée avec la prothèse mammaire, il faut ensuite souvent symétriser le sein controlatéral: ( cure de ptose, réduction mammaire ou augmentation mammaire) et reconstruire l'aréole et le mamelon
Un deuxième, voire un troisième temps opératoire seront nécessaires à quelques mois d'intervalle pour symétriser le sein controlatéral et reconstruire l'aréole et le mamelon. La première douche est autorisée le lendemain de l'intervention. En revanche, les bains doivent être évités pendant un mois. Dans tous les cas, une cicatrice doit toujours être protégée du soleil pendant un an après l'opération. Le sport pourra être repris de manière progressive environ 6 semaines après une reconstruction mammaire par prothèse.
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Ce risque peut être augmenté s'il y a eu des séances de radiothérapie car elles rendent la peau moins élastique. Il peut y avoir des contre-indications à la reconstruction mammaire par prothèses seules comme par exemple s'il y a eu auparavant une mastectomie radicale avec radiothérapie importante, cela rendra la pose d'implant plus difficile, une alternative serait alors de réaliser avant la pose d'implant des séances de greffe de graisse ou lipofilling. Les techniques de reconstruction mammaire par prothèse. Si la reconstruction mammaire est immédiate et donc se fait dans le même temps que la mastectomie, il y a des chances qu'une prothèse puisse être placée directement. Dans le cas où la reconstruction est différée ou dans certains cas de reconstruction immédiate le chirurgien plasticien devra avoir recours à un expandeur. L'expanseur tissulaire est un dispositif temporaire similaire à une prothèse que l'on remplit d'eau saline au moment de sa mise en place, et qui sera rempli progressivement par le chirurgien durant quelques mois pour provoquer l'extension des tissus.
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Elle dure environ 1 heure 30. Le Docteur Hamou placera un drain aspiratif au contact de la prothèse afin de diminuer le risque d'hématome. La durée d'hospitalisation est de une à 2 nuits. Un soutien-gorge de contention ainsi qu'un pansement modelant vous sont mis en fin d'intervention. Reconstruction du sein par prothèse: après l'intervention
Les suites sont en général assez douloureuses pendant quelques jours, nécessitant l'administration d'antalgiques puissants. Il existe fréquemment une gêne à l'élévation du bras, qui ne nécessite la plupart du temps par de rééducation. Le drain aspiratif sera retiré quelques jours après la chirurgie après avis du Docteur Hamou et conditionnera votre sortie de la clinique. Le soutien-gorge devra être porté pendant un mois jour et nuit après l'intervention. Un œdème (gonflement) et des ecchymoses (bleus) du sein reconstruit peuvent apparaître dans les suites. Il convient d'envisager une convalescence de 2 à 3 semaines. La reprise d'une activité sportive pourra débuter 2 à 3 mois après la chirurgie.
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Prince Charmant... M... Habite à Redon, Ille-et-Vilaine, Bretagne
Recherche un homme pour: Amour, Amitié, Discussions Puisque le destin m'a plongé brutalement dans la solitude j'aimerais rencontrer quelqu'un qui arrive encore à me faire 'un qui a de l'âme, qui aime rire, prendre plaisir aux petits bonheurs de la vie, passionnée par la nature, cadre de vie à la campagne, passionnée par les minéraux...
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