Étude de cas: Projet de soins PTH. Recherche parmi 272 000+ dissertations Par • 27 Mars 2018 • Étude de cas • 1 238 Mots (5 Pages) • 6 257 Vues
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Démarche de Soins Stage 4: soins de suite Macro cible de synthèse: Mme M, 75 ans, Elle mesure 1m70 pour 75kg et a un IMC de 29, 95 (normes, un IMC entre 25 et 30 représente un surpoids). Mme est marié, son mari est la personne de confiance. Entrée le 9/02/18 en soin de suite orthopédique suite à une reprise de PTH droite le 6/02/18. Elle a comme antécédents médicaux: dépressive et chirurgicaux: hernie discale, PTH en 97 et canal lombaire en 2013. Histoire de l'hospitalisation: Mme M est autonome partiellement: elle a besoin d'une aide pour réaliser sa toilette et s'habiller. Elle n'a pas d'appui jusqu'au 3/04/18. Elle a une surveillance de TA suite à une Hypertension artérielle (HTA) de longue durée traitée par Loxen. L'hypertension artérielle est définie par une pression artérielle systolique supérieure à 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique égale ou supérieure à 90 mmHg.
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On va utiliser tous nos sens. L'implication du patient dans le projet de soins est une condition considérée comme importante dans la réussite du projet de soins. Impliquer c'est "faire avec" la personne, c'est utiliser ses propres ressources, lui donner des responsabilités sur sa prise en charge. Le but est de reconnaître la personne soignée comme acteur du projet de soins. Pour le professionnel c'est accepter de partager une partie de son savoir et donc de perdre un peu de son pouvoir. Le projet de soins est issu d'une négociation. Une démarche par étape qui demande du temps. Une temporalité qui peut être mesurée à court, moyen ou long terme.
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Etablir un projet de soins c'est penser en se projetant dans le futur. C'est partir d'une sitation de départ (recueil de données), formuler des objectifs de soins spécifiques, mettre en oeuvre des actions appropriées pour aboutir à une situation attendue (guérison, amélioration, rémission) et évaluer les actions entreprises. Soigner n'est pas "faire à la place de" c'est au contraire laisser l'autre décider, faire, accepter de se laisser faire. C'est chercher à la connaître pour mieux le prendre en charge (capacités, ressources, aptitudes, cultures…). Le but est de réaliser un véritable plan de soin adapté et individualisé. Nous allons proposer, agir, évaluer nos propres actions et les réactions du patient. Nous allons faire état de ce que l'on voit et entend pour croiser les informations recueillies et réaliser une analyse centrée sur la personne soignée, ce qui écarte tout jugement de valeur. Les transmissions ciblées garantissent un gain de temps, la qualité des soins, et une optimisation du parcours du patient.
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Pour cette patiente, les causes favorisantes peuvent être l'âge, l'anxiété. Elle est algique à la mobilisation. Elle souhaite voir la diététicienne et avoir une kiné respiratoire. Elle a un change la nuit. Il lui reste un pansement sur l'incision avec agrafes qui seront ôtées à J15 post opératoire (21 février). Elle s'exprime facilement et se comporte de manière lucide. Traitement en cours: Doliprane 1g 3x/j: Antalgique pour les douleurs Eliquis 2. 5mg = Apixaban 2x/j: Anticoagulant oral utilisé dans la prévention des accidents thromboemboliques veineux ayant pour effets indésirables: anémie parfois à l'origine de fatigue, saignements (pouvant se traduire par la présence de sang dans les urines, de bleus, de saignements vaginaux), nausées. Inexium 20mg 1x/j: antisécratoire gastrique utilisé pour diminuer la sécrétion des acides gastriques et permet ainsi de combattre les troubles liés à l'acidité de l'estomac ayant pour effets indésirables: maux de tête, douleur abdominale, diarrhées, constipation, nausées, vomissements, ballonnements.
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Loxen 20mg 2x/j: vasodilatateur utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle ayant pour effets indésirables la conséquence de la dilatation des vaisseaux sanguins: rougeur du visage, bouffées de chaleur, maux de tête, jambes lourdes ou enflées. Les comprimés à 20 mg peuvent également être responsables de palpitations et d'une baisse excessive de la tension artérielle. Miansérine 10mg 1x/j: antidépresseur, il a un effet tranquillisant et sédatif utilisé dans le traitement des états dépressif ayant pour effets indésirables somnolence, sécheresse de la bouche, constipation. Seroplex 15mg 1x/j: antidépresseur utilisé dans le traitement des états dépressifs, de certaines manifestations de l'anxiété ayant pour effets indésirables très fréquents: nausées, maux de tête et fréquents: modification de l'appétit, prise de poids, diarrhée, constipation, vomissements, bouche sèche, bâillements, anxiété, somnolence, tremblements, sensation de vertiges, fourmillements des extrémités, transpiration excessive, fièvre, fatigue, sinusite, douleurs musculaires ou articulaires.
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Réévaluation régulière de la douleur: rôle propre. Essayer de trouver une position antalgique et installation ergonomique de la chambre: rôle propre. Aide à la mobilisation: rôle propre en collaboration Surveillance de signes d'apparition de souffrance: rôle propre.
Topalgic 100mg = Tramadol 2x/j: antalgique utilisé pour combattre la douleur en agissant directement sur la perception de la douleur par le cerveau. Ayant pour effets indésirables nausées, vertiges Ultra levure 200mg 1x/j: anti diarrhéique qui favorise la restauration de la flore intestinale utilisé dans le traitement d'appoint des diarrhées, en complément des mesures diététiques ayant pour effets indésirables urticaires, rougeur, démangeaisons, réactions allergiques. Bi-Profénid 100mg 2x/j: AINS utilisé pour lutter contre l'inflammation et la douleur, fait baisser la fièvre et fluidifie le sang ayant pour effets indésirables nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhées, ballonnements, constipation, gastrite. Buspirone sandoz 10mg 4x/j: anxiolytique utilisé dans le traitement de l'anxiété, il n'a pas d'effet sédatif et n'entraîne pas de dépendance ayant pour effets indésirables surtout en début de traitement: sensation d'ivresse, vertiges, maux de tête, nausées, douleur d'estomac, nervosité, sueurs.
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Description
Informations complémentaires
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Hijab léger en mousseline idéal pour l'été
Léger et transparent, il faudra obligatoirement mettre un sous hijab (bonnet tube) en dessous
Dimensions: 70 X 170 cm
Couleur
Blanc, Blanc cassé, Gris perle, gris souris, Noir
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84 Av. Anatole France, 93600 Aulnay-sous-Bois Mardi au Vendredi: 11h 19h Samedi: 11h 20h Dimanche: 12h 20h
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Comment entretenir un tissu mousseline? La mousseline est un tissu plutôt résistant, mais sa finesse la rend délicate, il faut donc prendre quelques précautions pour qu'elle garde toute sa douceur:
Privilégiez un lavage à la main, ou en machine en mode délicat avec un essorage faible, et de préférence dans un filet. Si vous optez pour le lavage à la main, n'essorez pas la mousseline, placez-la entre 2 serviettes à plat puis laissez-la sécher à l'air libre. Le repassage est possible, mais évitez de passer le fer directement sur le tissu, utilisez une pattemouille ou préférez un repassage à la vapeur. La mousseline aura tendance à rapetisser après le premier lavage, il est donc recommandé de la prélaver avant de vous lancer dans vos créations pour ne pas avoir de mauvaise surprise. Commencez dès aujourd'hui à créer de jolies pièces raffinées avec ce tissu précieux!