– Il y a aussi les traumatismes chroniques, dont le plus connu est la tendinite de Quervain. Cette inflammation des tendons est provoquée par la répétition de certains gestes effectués par le bras et ou les doigts. Ce problème intéresse en particulier les personnes qui manipulent des claviers d'ordinateur, les musiciens, les peintres, les bricoleurs, etc.
– Chez les sujets âgés, cette douleur au poignet peut être le signe d'une arthrose ou autres troubles articulaires, telles que la rhizarthrose qui affecte principalement la base du pouce, ou la polyarthrite rhumatoïde qui touche les doigts déformés. – Le syndrome du tunnel carpien, qui se traduit par l'inflammation du nerf médian (responsable de la transmission des informations entre les doigts et le système nerveux). Les principales causes de ce problème sont la flexion fréquente du poignet et les mouvements répétitifs, tels que la conduite prolongée d'un véhicule ou d'un vélo par exemple. Radio main, poignet, doigt - Paris 18,17,19,9 - 93,92,94 - IMBM Doctolib. Manifestations de la douleur au poignet Les différentes affections susmentionnées présentent leurs propres symptômes, mais en général on peut constater les signes ci-après: – Sensation d'inconfort, d'engourdissement ou de picotement;
– Douleurs d'intensités variables ressenties au-dessus du poignet et derrière le pouce;
– Difficulté à bouger les doigts, le poignet et l'avant-bras;
– Inflammation du poignet;
– Atrophie musculaire;
– Gonflement de l'articulation;
– Tensions.
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Les accidents sportifs et autres chutes violentes causent généralement des fractures comminutives, les plus complexes. Examens complémentaires
Suite à l'examen clinique du médecin, il est fréquent de réaliser des radiographies après un traumatisme au poignet, pour confirmer le diagnostic. En général, deux radiographies sont effectuées: une poignet de face, et une poignet de profil. ANATOMIE RADIOLOGIQUE DU POIGNET RADIOLOGIE CONVENTIONNELLE 1 Incidence. Elles permettent de confirmer l'existence d'une fracture, mais aussi de déterminer:
Sa topographie exacte
Son extension ou non dans l'articulation
L'importance du déplacement
Ces éléments sont déterminants pour le choix du traitement à suivre. En cas de fracture complexe, un scanner peut être indiqué pour obtenir des informations complémentaires. Il n'est habituellement pas nécessaire de pratiquer un IRM ou une échographie pour une fracture du poignet. Quels traitements pour une fracture du radius? Plusieurs indications thérapeutiques sont possibles en fonction:
Des caractéristiques du patient (âge, densité osseuse)
Des caractéristiques de la fracture, telles qu'observées radiologiquement (sont surtout pris en compte le type de déplacement, la stabilité et la complexité de la fracture du radius)
Globalement, le traitement est orthopédique lorsqu'il y a peu ou pas de déplacement, et chirurgical en cas de déplacement notable.
L'évolution se fait parfois avec une déformation et une raideur du poignet. Diagnostic:
L'interrogatoire permet de connaitre le temps d'évolution de la maladie. L'examen du poignet permet de faire le diagnostic clinique de déformation par arthrose. Radio poignet droit pour. Des radiographies de la main et du poignet, voire une IRM seront réalisées pour confirmer le diagnostic et orienter le traitement ou le geste chirurgical. Un électromyogramme sera réalisé à la recherche de lésion nerveuse associée, une compression du nerf médian ou du nerf cubital.. Traitement:
Un traitement médical dans les formes débutantes peut être initié avec éventuellement une mise au repos, un traitement anti-inflammatoire local ou général, ou infiltration de corticoïdes. Le port d'une orthèse permet parfois d'améliorer les douleurs. Ce n'est qu'après échec du traitement médical ou si l'atteinte arthrosique est sévère qu'un traitement chirurgical sera proposé. L'intervention chirurgicale est le plus souvent réalisée sous anesthésie locorégionale ou générale (cas de prise de greffe iliaque, au niveau de la hanche).
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Descriptif du bien
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