L'oxygène, gaz à usage médical disposant d'une AMM, est un médicament prescrit comme traitement substitutif au cours d'une hypoxémie (PaO 2 < 60 mmHg). 1 Les structures dispensatrices (prestataires, pharmaciens) doivent se conformer au texte officiel des bonnes pratiques de dispensation à domicile de l'oxygène à usage médical. 2 Le nombre de patients concernés augmente en France depuis 2006, surtout chez les femmes, 3 en raison de l'incidence croissante de la BPCO et d'une meilleure espérance de vie des sujets avec handicap respiratoire. En 2017, 175 029 malades étaient traités par oxygénothérapie de longue durée (OLD) et 116 177 en ont bénéficié pour une courte durée (OCD). Ordonnance oxygenotherapie à domicile de. Quelles indications? Dans l'hypoxémie chronique sévère, son intérêt est largement démontré chez les patients BPCO avec une PaO 2 < 55 mmHg. Toutefois, une OLD est possible entre 55 et 60 mmHg en cas de signes cliniques d'hypoxie tissulaire (retentissement viscéral de l'hypoxémie chronique): polyglobulie (hématocrite > 55%), cœur pulmonaire chronique, hypertension pulmonaire (PAPm ≥ 20 mmHg), désaturations nocturnes non apnéiques.
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Le patient doit en outre disposer d'une prescription mensuelle établie chaque fois pour maximum 1 mois, avec les éléments suivants:
oxygène gazeux en DCI
le dosage (en litre par minute et nombre d'heures par jour)
le cas échéant, l'humidificateur d'oxygène
ou
utilisation d'un oxyconcentrateur
Il est conseillé de mentionner aussi le dosage et, le cas échéant, l'humidificateur sur la prescription de l'oxyconcentrateur. Le médecin prescripteur conserve dans le dossier médical du patient les pièces justificatives qui démontrent que l'hypoxémie est cliniquement documentée (voir ci-avant lors de la demande). Oxygène à domicile courte durée - Adulte. Il conserve également dans le dossier médical l'évaluation du traitement prescrit qui démontre que la situation du patient s'améliore grâce à l'oxygénothérapie. Hypoxémie chez les patients palliatifs
Ceci ne s'applique qu'aux patients qui répondent au statut de patient palliatif. Si cela n'a pas encore été fait, le médecin généraliste informe le médecin-conseil de la mutualité de ce statut palliatif.
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Devant une hypercapnie et dans tous les cas au-delà de 3 mois, l'avis d'un pneumologue est sollicité, et la prise en charge basculée sur un forfait à long terme. La surveillance médicale d'un patient traité par OLD est celle d'une insuffisance respiratoire chronique, en fonction de la pathologie causale. Contrairement à d'autres pays, en France il n'y a pas de restrictions chez les patients âgés et les fumeurs actifs (mais les sources liquides et les obus gazeux sont proscrits en cas de tabagisme). Le sevrage est fortement conseillé en raison du risque de brûlures graves et d'incendie au domicile. Qu'il exerce chez un prestataire ou en officine, le rôle du pharmacien est essentiel dans l'organisation et le suivi des prescriptions: livraison et renouvellement du matériel (dispositifs médicaux et consommables), suivi technique et matériovigilance. Ordonnance oxygenotherapie à domicile de cuisine. Il doit également assurer ou superviser le suivi du patient à domicile, l'éducation au traitement incluant les conseils vis-à-vis du tabagisme.
La HAS a défini des signes d'alerte qui doivent conduire l'équipe intervenant à domicile ou le patient et son entourage à contacter sans délai le SAMU ou l'unité d'hospitalisation de référence. La HAS recommande qu'une évaluation de cette pratique soit mise en place avec un suivi de l'ensemble de ces patients atteints de Covid-19 sous oxygénothérapie à domicile. Ce retour d'expérience permettra de faire évoluer au besoin ces réponses rapides.
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122 réponses / Dernier post: 19/10/2011 à 07:51 bambina1 26/06/2011 à 12:31 Etant dans une phase de débilité totale, je me suis demandée combien de personnes allaient ouvrir un post avec un titre aussi débile que moi. Spoiler: Et voilà, j'vous ai eu! Your browser cannot play this video. K Kit85yb 26/06/2011 à 12:55 L Leo62ok 26/06/2011 à 15:19 L Laf92fs 26/06/2011 à 15:58 Ptdr. Mais ça fait dubien un post comme celui-ci. love cows 26/06/2011 à 16:11 Mais qu'est-il arrivé au lapin qui a tué? Les poulets l'ont-ils rattrapé? S'est-il enfui pour ne pas finir en civet? Publicité, continuez en dessous C cam49qg 26/06/2011 à 17:28 Maisnon c'est le lapin il s'est allié avec les poulets parce que les poulets et le lapin ils en avaient marre! Ce matin un lapin a tué un chasseur parodie humour le complot. en fait le chasseur il mangeait des poulets pour avoir de la force et allait tué des lapins pour les manger ect.... Donc maintenant tout lespoulets et les lapins sont super fort et on ne peut rien contre eux! voila la vrai explication C cam49qg 26/06/2011 à 17:29 niveau répétition il est pas génial mon texte... poulet/lapin/poulet/lapin) L Laf92fs 26/06/2011 à 17:30 Et puis d'abords, nous on ne mange pas es poulets ni les lapins car s'est sont trop mignon s'est petite bête, alors on les cache mais chut!!!
Faut pas dire. Publicité, continuez en dessous C cam49qg 26/06/2011 à 17:31 non voila on est pas des méchants chasseur!!! love cows 26/06/2011 à 17:35 Ok, je m'allie à vous dans la ligue de défense des lapins et poulets innocents! Vous ne trouvez pas de réponse? bambina1 26/06/2011 à 17:39 Ah y'a même des réponses! Le coup de gueule en direct d'un journaliste d'Europe 1 contre Yves Calvi: "Il restera une petite voix de RTL !" - Ecoutez | Jean-Marc Morandini. Lol! La vérité, c'est que Panpan a créé une ligue anti-chasseurs pour venger ma maman xD Publicité, continuez en dessous love cows 26/06/2011 à 17:43 Ma foi, je veux bien y adhérer à cette ligue, je n'aime pas les chasseurs! C cho30hp 26/06/2011 à 18:57 Y'en avait qu'une seule pour créer ce post. Spoiler: non, en fait, Léo aurait pu aussi. L Len63rk 26/06/2011 à 19:00 Ah bah un titre comme ça je fonce Publicité, continuez en dessous L Len63rk 26/06/2011 à 19:04 En même temps, c'est ça aussi... on les laisse prendre des libertés à ces lapins, du coup ils n'ont plus de limites... Faudrait commencer par leur interdire les transports en communs je pense, ils font n'importe quoi avec les portes, ça retarde toujours les métros et ça flingue la réput' de la RATP...