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Le bilan d'une infection (p. ex., gonorrhée, infection à chlamydia), y compris tests microbiologiques, est effectué si le nombre de globules blancs dans le sperme est ≥ 1000 000/mL. Des tests spécialisés pour les spermatozoïdes, disponibles dans certains centres de traitement de l'infertilité, peuvent être envisagés si les examens de routine des deux partenaires n'expliquent pas l'infertilité et si l'on envisage une fécondation in vitro ou un transfert intratubaire de gamètes. Laitance — Wiktionnaire. Ils comprennent ce qui suit: Tests des anticorps anti-spermatozoïdes, le plus souvent le test immunobloc direct Tests de viabilité des spermatozoïdes (p. ex., test de gonflement hypo-osmotique, colorant supravital ou d'exclusion des spermatozoïdes) Les tests de fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes, dont le test d'électrophorèse sur gel unicellulaire (test Comet) et le terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated deoxyuridine triphosphate (dUTP) nick-end labeling assay (TUNEL [marquage radioactif des UTP qui se fixent en 5' de l'ADN clivé en de très nombreux points par les nucléases; processus est amplifié en cas d'apoptose]) L'utilité de ces tests spécialisés est controversée et non prouvée.
Ces tests comprennent Un caryotype standard La PCR des sites chromosomiques marqués (pour détecter les microdélétions affectant le chromosome Y) L'évaluation des mutations du gène CFTR Dans le cas d'un homme porteur d'une mutation du gène CFTR et de sa partenaire désirant enfanter, la partenaire doit également être testée pour exclure un portage de la mucoviscidose. Sperme dans la figure drawing. L'évaluation du système endocrinien est justifiée si le spermogramme est anormal et en particulier si la concentration en spermatozoïdes est < 10 millions/mL. Le bilan minimal doit comprendre Hormone folliculostimulante (FSH) sérique Taux de testostérone Si la testostérone est basse, l'hormone lutéinisante sérique (LH) et la prolactine sérique doivent être également mesurées. En cas d'anomalie de la spermatogenèse, les taux de FSH sont souvent normaux, mais toute augmentation de la FSH est un argument clair en faveur d'une spermatogenèse anormale. Toute élévation de la prolactine nécessite un bilan de recherche d'une tumeur impliquant ou empiétant sur l'antéhypophyse; elle peut aussi être due à l'ingestion de divers médicaments ou de diverses drogues récréatives.
Une masse de vaisseaux sanguins anormaux ( hémangiome Hémangiomes L'hémangiome est dû au développement anormal de vaisseaux sanguins qui apparaissent comme des nodules de couleur rouge ou pourpre aussi bien sur la peau qu'en d'autres sites de... en apprendre davantage) dans l'urètre ou dans les canaux reliant les testicules à l'urètre (canaux spermatiques) peut entraîner l'apparition de sang en quantité dans le sperme. Bien que la présence de sang dans le sperme puisse être une source d'inquiétude, elle n'est généralement pas grave et ne nécessite pas un examen immédiat. Les informations suivantes peuvent permettre aux personnes de décider quand elles devront consulter un médecin et de savoir à quoi s'attendre au cours des examens. Certains symptômes et caractéristiques sont préoccupants. Sang dans le sperme - Troubles rénaux et des voies urinaires - Manuels MSD pour le grand public. À savoir: Saignement qui dure plus de 1 mois (sauf en cas de biopsie récente de la prostate) Masse pouvant être perçue dans le scrotum Déplacement dans une région où la schistosomiase est fréquente Les médecins posent d'abord des questions concernant les symptômes et les antécédents médicaux des hommes.
Les troubles spermatiques consistent en des anomalies de qualité et de quantité des spermatozoïdes produits ainsi que des anomalies de l'émission du sperme. Le diagnostic repose sur l'analyse et les tests génétiques du sperme. Le traitement le plus efficace est en règle générale la fécondation in vitro (FIV) avec injection intracytoplasmique d'un spermatozoïde (intracytoplasmic sperm injection, ICSI). La spermatogenèse est continue. Il faut près de 72 à 74 jours pour que les gamètes soient à maturation complète. La spermatogenèse est optimalement efficace à 34 ° C. Dans les tubes séminifères, les cellules de Sertoli règlent la maturation et les cellules de Leydig produisent la testostérone nécessaire. Sperme dans la figure parmi. Le fructose est normalement synthétisé dans les vésicules séminales et sécrété par les canaux éjaculateurs. Les anomalies des spermatozoïdes peuvent entraîner Une quantité inappropriée de spermatozoïdes, trop peu (oligozoospermie) ou une azoospermie Des anomalies de la qualité des spermatozoïdes, tels que motilité ou structure anormales Chaleur Troubles (endocriniens, génétiques, génito-urinaires) Médicaments (p.
Certains croient qu'un ou plusieurs de ces tests peuvent être utiles pour prédire le succès de la fécondation in vitro. Si nécessaire, une biopsie testiculaire permet de distinguer une azoospermie obstructive d'une azoospermie non obstructive. Clomiphène Techniques de reproduction assistée lorsque le clomiphène est inefficace Les troubles génito-urinaires sous-jacents sont traités. Sperme dans la figure. Si une infection est détectée, des antibiotiques appropriés sont administrés. Si la quantité de spermatozoïdes est de 10 à 20 millions/mL et en l'absence d'affection endocrinienne, le citrate de clomiphène (25 à 50 mg par voie orale 1 fois/jour pris 25 jours/mois pendant 3 à 4 mois) peut être essayé. Le clomiphène, un anti-œstrogène, peut stimuler la production de spermatozoïdes et augmenter leur nombre. Cependant, on ne sait pas s'il peut augmenter la mobilité des spermatozoïdes ou améliorer leur morphologie et une fertilité accrue n'a pas été confirmée. On utilise parfois comme alternative l'insémination intra-utérine d'une préparation lavée de sperme que l'on fait coïncider avec l'ovulation.
Les médecins peuvent avoir besoin de vérifier la présence d'une schistosomiase chez les hommes s'étant déplacés en Afrique, en Inde ou dans certaines régions du Moyen-Orient. REMARQUE:
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