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Les maladies chroniques
Leur fréquence augmente avec l'âge. La polypathologie est une des caractéristiques du sujet âgé qui présente en moyenne quatre à six maladies. Ces maladies chroniques (insuffisance cardiaque, polyarthrose... ) sont source d'incapacités et de dépendance. 4
Les affections aiguës
Elles peuvent entrainer la décompensation d'une ou de plusieurs fonctions. L'un des risques est celui de la survenue du phénomène dit "de la cascade" dans lequel une affection aiguë entraine des décompensations organiques en série. Cours. C'est, par exemple, le cas d'une infection bronchopulmonaire favorisant une décompensation cardiaque, qui elle-même entraîne une insuffisance rénale, elle-même favorisant un syndrome confusionnel... Certaines fonctions décompensent avec prédilection et sont particulièrement impliquées dans la "cascade": la fonction cérébrale corticale (confusion, dépression) et sous-corticale (régression psychomotrice), la fonction cardiaque, la fonction rénale et la fonction d'alimentation (déshydratation, dénutrition).
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Si la "norme" de référence est l'adulte plus jeune, il y a un risque de considérer comme anormal et pathologique ce qui est simplement dû au vieillissement (troubles bénins de mémoire) ou à ses conséquences (mal être, isolement). Cette tendance a conduit dans les années 50 à médicaliser la vieillesse et à la faire considérer comme une "maladie incurable" plus que comme une étape de l'existence. La "sous-médicalisation"
Elle survient, à l'inverse, lorsque le fatalisme amène à banaliser les symptômes observés en les mettant sur le compte de la seule vieillesse ou d'un problème social alors qu'ils sont dus à une affection curable. Cette attitude est génératrice d'une perte de temps préjudiciable pour le patient. La plupart des patients hospitalisés pour problème social ou "placement" ont en fait d'authentiques problèmes médicaux mal pris en charge qui rendent impossible le maintien à domicile. Bouchon noir (petit modèle) seau reversible peach. Les mauvaises pratiques
Elles peuvent contribuer à aggraver ces deux phénomènes en ignorant dans le raisonnement médical ou dans la prescription médicamenteuse la spécificité de la personne âgée.
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Introduction
La prise en charge de la personne âgée relève d'une évaluation globale, médicale, psychologique et sociale. Plus que la recherche d'une pathologie d'organe, le diagnostic repose sur la notion d'une décompensation fonctionnelle comportant:
Une réduction des réserves fonctionnelles liée au vieillissement et aux maladies chroniques, aboutissant à un syndrome de fragilité. Des facteurs aigus de décompensation qui projettent l'individu dans une situation d'insuffisance fonctionnelle. Le syndrome de fragilité se caractérise par un risque permanent de décompensation fonctionnelle conduisant à une aggravation de l'état de santé et à la dépendance. Modèle de bouchon lyonnais. La prise en charge relationnelle est un prolongement indispensable de la technique médicale. Elle contribue à prévenir chez le malade les conduites de fuite que sont la régression, la recherche de maternage et le refuge dans la maladie, tous pourvoyeurs de dépendance. L'étape thérapeutique doit dépasser le concept de guérison pour conduire à une médecine adaptative.
Le phénomène de la cascade, très particulier à la gériatrie, est d'autant plus dangereux qu'il constitue un véritable cercle vicieux où les éléments pathologiques retentissent les uns sur les autres et s'aggravent réciproquement: la dénutrition protéino-énergétique augmente, par son effet immunosuppresseur, le risque d'infection bronchopulmonaire qui aggrave encore la dénutrition par l'anorexie qu'elle entraîne. Parallèlement, la dénutrition réduit la force des muscles respiratoires, l'efficacité de la toux, l'un et l'autre de ces éléments augmentant le risque infectieux ainsi que celui de décompensation respiratoire. Le pronostic de la cascade est grave. Modèle de bouchon de réservoir. Certaines situations à risque peuvent être identifiées: grand âge, polypathologie, polymédication, dépendance psychique et physique. De même, l'intensité du stress initial (hospitalisation en milieu chirurgical notamment) et la non-qualité de l'environnement (insuffisance de formation des soignants, iatrogénie) sont des facteurs prépondérants.
Origine du nom [ modifier | modifier le code]
Elle porte ce nom car l' hôtel de Cassel y était situé [ 1]. Historique [ modifier | modifier le code]
L'hôtel Cassel, qui occupait une partie importante de la rue actuelle au XVI e siècle, lui valut ses anciennes dénominations: « ruelle de Cassel », « rue de Cassel », puis « grant rue de Cassel ». C'est par corruption que vers la fin du XVI e siècle, son nom devint celui qu'il est aujourd'hui [ 2]. Zig Zag - Restaurant, 32 r Carmes, 75005 Paris - Adresse, Horaire. Elle est citée sous le nom de « rue Cassette » dans un procès-verbal, daté du 30 avril 1636, qui indique qu'elle est « en aucuns endroitz nette, et en d'autres avons veu plusieurs boues et fanges ». Bâtiments remarquables et lieux de mémoire [ modifier | modifier le code]
N o 3: dernière adresse des ateliers de la famille d'orfèvres Poussielgue-Rusand. La famille a vécu à plusieurs adresses de cette rue, dont le 13, le 15, le 34, etc., selon les différentes signatures apposées sur les objets de culte issus des ateliers et les informations sur les catalogues de produits en vente [ 3], [ 4].
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N o 26 bis: entrée latérale de l'ancien couvent des Carmes déchaussés, percée dans un mur qui dissimule l' église Saint-Joseph-des-Carmes dont l'entrée principale se trouve au n o 72 de la rue de Vaugirard. N o 3. N o 7. Plaque en mémoire de l'ancien monastère des Bénédictines fondé par Catherine de Bar au n o 10. N o 15. N o 19. N o 22. N o 24. N o 25. N o 26. Ancien couvent des Carmes déchaussés, extrait du plan de Bullet et Blondel, 1676. Références [ modifier | modifier le code]
↑ J. -J. Carlier, Henri d'Oisy. Fragments d'études historiques, Dunkerque, 1858, p. 145. ↑ Jacques Hillairet, Dictionnaire historique des rues de Paris, Éditions de Minuit, p. 281. ↑ « Catalogue des produits de culte des orfèvres »
↑ NCSU Libraries, Manufacture d'orfèvrerie, de bronzes et de chasublerie, Paris: P. Résidence Les Carmes - Logement étudiant Paris 5ème - Crous de Paris. Poussielgue-Rusand, 1893 ( lire en ligne)
↑ Acte de décès de Félix Barthe sur le site des Archives départementales de Paris 6 e, acte n o 222, vue 17/31
↑ Alfred Jarry, Tout Ubu, Le Livre de Poche, 1985, p. 13
↑ Guyot de Fère, Statistiques des beaux-arts en France, annuaires des artistes français, Paris, 1835, p. 7.
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