La PIH (Prothèse intermédiaire de Hanche) est utilisée pour certaines fractures du col du fémur. Les fractures cervicales intéressent le col fémoral anatomique. La plupart du temps, ce sont des fractures déplacées. L'artère circonflexe postérieure passe sous le col fémoral et vascularise la tête du fémur. Quand la fracture est déplacée, l'artère est rompue et la tête fémorale est alors vouée à la nécrose. Dans ce cas, le traitement repose sur la mise en place d'une prothèse. Dans le cas d'une fracture du col du fémur, la tête du fémur est cassée mais le cotyle est en général sain. On peut mettre en place une Prothèse Intermédiaire de Hanche (PIH). Dans ce cas, on ne touche pas au cotyle qui est intact. On met une tige et une tête fémorale sans mettre d'implant au niveau du cotyle. Lorsqu'il existe une coxarthrose associée à la fracture, on peut mettre en place une Prothèse Totale de Hanche (PTH). Lorsque la fracture est peu ou pas déplacée, l'artère circonflexe postérieure est supposée indemne.
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Information préopératoire
De quoi s'agit t-il? Les fractures col du fémur sont des fractures fréquentes qui surviennent surtout chez les personnes âgées ostéoporotiques après une chute. Lorsqu'elles sont déplacées ces fractures ne consolident pas spontanément. Il faut donc remplacer la tête fémorale par une prothèse de hanche. Cette prothèse peut être soit une prothèse fémorale qui ne remplace que la partie fracturée dite prothèse intermédiaire soit une prothèse totale qui remplace l'articulation de la hanche dans sa globalité. La prothèse intermédiaire de hanche est une intervention plus rapide et moins complexe que la pose d'une prothèse totale. C'est la solution chirurgicale classique et qui donne des résultats satisfaisants pour les patients très fragiles. Cependant, pour les patients en meilleur état général ou actifs c'est l'implantation d'une prothèse totale de hanche qui donnera le meilleur résultat. Comme nous venons de le voir ci-dessus, il existe des alternatives au remplacement prothétique de votre hanche lors de fracture du col du fémur et lorsqu'il est possible de conserver votre hanche en regard du type de fracture, de la qualité et la robustesse de votre os et du risque limité de nécrose avasculaire de la tête fémorale nous ferons tout pour réparer votre hanche et non pas la remplacer.
Prothèse Intermédiaire De Hanche Les
Elles sont principalement utilisées dans les fractures du massif trochantérien. CLOU GAMMA OU PFNA: L'installation ainsi que la réduction sur table orthopédique sont comparables à la pose des vis-plaques DHS. Par contre, plusieurs petites incisions sont réalisées. Un clou (ou tuteur) métallique est introduit dans le fémur et stabilisé de part et d'autre de la fracture par 2 vis, l'une au-dessus de la fracture dans le col fémoral, l'autre sous la fracture au travers du clou. Les indications sont également représentées par les fractures du massif trochantérien. art_451
Traitement non conservateur
art_452
PROTHÈSE INTERMÉDIAIRE DE HANCHE (PIH): C'est l'intervention privilégiée en cas de fracture déplacée, en particulier les fractures du col fémoral Garden 3 et 4. Seul la tige fémorale est utilisée en l'absence d'arthrose préexistante et une cupule mobile (demi-sphère) est clipsée sur la tête fémorale. Sinon, une prothèse totale de hanche sera posée. galerie_142
Fracture col fémoral Garden 3 droite et PIH cimentée
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Quelles sont les suites postopratoires pour une fracture du fmur?
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Fractures de l'extrmit suprieure du fmur
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Il s'agit du 2ème site de localisation fracturaire chez les plus de 75 ans an France. La cause principale est un traumatisme à basse énergie (simple chute de sa hauteur) sur un os fragilisé par de l'ostéoporose. Elles sont parfois retrouvées chez des patients jeunes mais le mécanisme lésionnel est différent. Il s'agit en effet d'un traumatisme à haute énergie (accident de la voie publique, chute d'un lieu élevé). galerie_137
Répartition sites fracturaires chez le patient ostéoporotique
art_443
Quels sont les symptmes d'une fracture du fmur? art_444
L'examen du patient retrouve:
Douleurs inguinales +++
Impotence fonctionnelle (marche et station debout impossibles)
Membre inférieur en attitude vicieuse et raccourci (adduction et rotation externe)
Troubles sensitivomoteurs et vasculaires très rares
galerie_138
Membre inférieur en attitude vicieuse et raccourci
art_445
Quels sont les examens complmentaires pour une fracture du fmur?
Le kit coute entre 10 € et 25 € suivant le type de carburateur, mais comme cette machine a peu servit il doit être resté du mélange depuis un bon moment dans le réservoir. Dans ce cas portez le carburateur dans un atelier de motoculture pour faire un nettoyage aux ultra-sons et demandez qu'il remplace les membranes et le pointeau. Un exemple pour le kit:.... Tronçonneuse thermique ne démarre pas - Mécanique / Électronique - Technique - Forum Technique - Forum Auto. eur-walbro L'éclaté de votre machine:... Cordialement. merci pour toutes ces info, je vais commencé par la bougie ne sait on jamais
bonjour, j'ai donc changé la bougie toujours pareil, je l'ai envoyé chez un réparateur il a demonté le carburateur et ensuite l'a réglé et le jour m^me elle démarrait au quart de tour, le lendemain matin impossible de démarrer et l'après midi elle demarre du 1er coup? aujourd'hui impossible de démarrer je ne sais plus quoi faire
par timaumo » 26 Nov 2014 21:18
Bonsoir, Certaines pannes sont vicieuses, la première chose à regarder, quand elle ne démarre pas, est si la bougie est sèche ou mouillée. A la suite voir s'il y a de l'allumage.
Tronçonneuse Ne Démarrer Pas Un
Le mieux pour le stockage pour tout matériel de jardin est de vider le réservoir et mettre de l'essence pur quelques secondes puis la vider et la faire tourner jusqu'à arrêt d'elle meme. maintenant votre souci c'est démontage carbu et changement ou nettoyage de cette membrane. STIHL est du bon matériel avec une autres vous auriez eue le meme problème rassurer vous. Mais il est trop oublier les préconisations de stockage qui pour moi n'ai pas que vider le réservoir. Pour info coté prix il vous prendront je pense moins chere dans un magasin de motoculture. Cordialement. Signaler cette réponse
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Ooreka vous remercie de votre participation à ces échanges. Cependant, nous avons décidé de fermer le service Questions/Réponses. Ainsi, il n'est plus possible de répondre aux questions et aux commentaires. Tronçonneuse ne démarrer pas le. Nous espérons malgré tout que ces échanges ont pu vous être utile. À bientôt pour de nouvelles aventures avec Ooreka! Ces pros peuvent vous aider
Tronçonneuse Ne Démarre Pas Les
Quoique, si tu as de pièces et de la main d'œuvre, il ne va pas être si petit que ça, le prix. n'importe quelle echo, husqwarna ou stihl(plus chères) bien entretenue est capable de faire des centaines de m3 plus de 1500m3 pour ma dernière stihl, sans changer la bougie qui est comme neuve
bonsoir je reviens sur ce post pour dire que je viens de remettre en état ma première Stihl, une 039 avec 70 € de pièces (sagenspezi) et avec l'aide d'une video (une MS391, ma seconde stihl, coûte 800€maintenant) je vais peut être faire la même chose avec ma première echo cs350tes
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Ma Tronçonneuse Ne Démarre Pas
Question détaillée
Bonjour, Etat de la tronçonneuse: Bougie neuve vérifiée, étincelle, - filtre propre, - essence en mélange prete à l'emploi acheté chez dépositaire de la marque - réglage des 3 vis: identique au guide de maintenance. Ne démarre pas meme en insistant loquet de démarrage en bas, il faut soit pomper sur la gachette d'accélération de la poignée, soit introduire de l'essence dans le carburateur. Tronçonneuse STIHL MS 181 ne démarre pas après stockage au sec .. Elle démarre très difficilement accélère 5 à 10 secondes puis cale, car plus d'essence! remplissage du carburateur avec l'essence puis renversement réservoir bouchon ouvert, l'essence coule par le réservoir dont la conduite n'est pas bouchée réparateur demande 80 à 100 € pour la remettre en marche! j'ai acheté cette machine en toute confiance je suis très déçu cdlt Michel
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1 réponse d'expert
Réponse envoyée le 18/10/2017 par un Ancien expert Ooreka
Bonjour Michel, c'est un carburateur a membrane, si vous avez laissez le mélange quelques moi ou l'avoir vidé pour stockage et en pleine chaleur il reste de l'huile qui sèche sur cette membrane.
bonjour, ce matin ma tronçoneuse marchais bien et après mangé impossible de la démarrer j'ai nettoyer la bougie mais même pas un semblant de redemarrage si vous pouviez m'aider pour info le melange est acheté tout prêt peut être faut il nettoyer le carbu mais comment faire encore merci pour vôtre aide
timaumo
Messages: 865 Enregistré le: 18 Fév 2007 01:30
par timaumo » 08 Nov 2014 20:57
Bonsoir, En premier regardez s'il y a de l'allumage. Retirez la bougie, remettre le capuchon sur celle-ci, faire toucher le culot sur une partie métallique non peinte et tirez le lanceur assez fort. S'il y a une étincelle essayez une bougie neuve. Tronconneuse CS340 mc culoch ne démarre plus | Forum Outillage - Forum Système D. Après un essai de démarrage, la bougie est humide ou sèche? Vérifiez aussi l'état de propreté du filtre à air. Cordialement. Envoyé de mon PC GNU/Linux Mageia6
bonjour, merci de vôtre réponse depuis j'ai contrôler l'allumage et il est OK j'arrive a la démarrer mais je suis obligé a chaque fois de mettre les gaz a fond lorsque je démarre et ne pas baisser trop le régime sinon elle cale qu'en pensez vous merci
par timaumo » 15 Nov 2014 20:43
Bonsoir, Démontez le silencieux d'échappement pour voir l'état du piston.