ISSN: 2496-6142; e-ISSN: 2678-7385
Rédacteur en chef
David Schnell (CH d'Angoulême, Angoulême)
Rédacteur en chef-Adjoint
Thomas Ritzenthaler (Hôpital Pierre Wertheimer, Bron)
Responsable de publication Mme Juliette Berthoin
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La nouvelle édition est parue le 21 avril 2021 Médecine intensive CEMIR 7 e édition 21 avril 2021 voir un extrait en accès libre Chapitre 16 Hypertension Nous sommes heureux de vous proposer en entraînement les 5 premières questions du cas clinique 1 de l'ouvrage Médecine Intensive, réanimation, urgences et défaillances viscérales aigües dans la collection les Référentiels des Collèges. Médecine intensive et réanimation la. Ouvrage conçu sous l'égide du Collège des enseignants de médecine intensive – réanimation A vous de jouer! Cas clinique 1 Un homme de 77 ans est adressé aux urgences de l'hôpital, où vous êtes de garde, par la maison de retraite médicalisée, où il est pris en charge depuis 1 an pour une maladie d'Alzheimer, du fait d'une aggravation de sa confusion et un essoufflement de plus en plus marqué depuis 48 h. Il est tombé de son lit ce matin en voulant se lever pour aller aux toilettes et présente un hématome sous-orbital gauche. À l'examen clinique, la température est à 38, 4 °C, la pression artérielle à 110/50 mm Hg, la fréquence respiratoire à 35 cycles/min et la saturation en oxygène mesurée en air ambiant par un oxymètre de pouls à 85%.
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Le rythme cardiaque est régulier avec une fréquence cardiaque mesurée à 120 battements/min. On note des râles crépitants en foyer au niveau de la partie basse de l'hémichamp pulmonaire gauche. L'examen neurologique est normal en dehors du syndrome confusionnel, ne montrant ni signes de localisation ni syndrome méningé. Le patient ne présente aucun antécédent notable en dehors de sa maladie d'Alzheimer qui jusqu'à maintenant n'impactait que modérément les activités de la vie quotidienne. Aucun épisode allergique médicamenteux n'est signalé à l'interrogatoire. Le patient n'a pas reçu de traitement antibiotique dans les trois derniers mois. Question 1 Sur la base des données précédentes, quel diagnostic évoquez-vous en premier? A. Une embolie pulmonaire B. Un oedème pulmonaire aigu C. La décompensation d'une bronchopneumopathie chronique obstructive D. Médecine intensive - Réanimations - Hôpital Cochin AP-HP. Une pneumonie infectieuse aiguë E. Une pneumonie par inhalation
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Question 2 Quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s) exacte(s) parmi les propositions suivantes en ce qui concerne les signes cliniques que l'on peut observer dans le cadre des pneumonies infectieuses aiguës?
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Bien évidemment il est possible d'amener son nouveau-né à une jeune accouchée admise dans le service. Toutes les visites sont à adapter à l'état de santé et de fatigue du patient et à l'organisation des soins. Pour des raisons d'hygiène il n'est pas possible d'apporter de fleurs. Retour sur
les services
Si j'en ressens le besoin, François THOMAS, psychologue du service, peut m'aider dans cette période difficile. Aurélie CAMBIEN-CACHOT, assistante sociale, peut également être contactée.
COMMENT PUIS-JE VÉRIFIER L'ÉTAT DE MA COMMANDE? Après qu'une commande ait été passée, elle est traitée le jour même si possible ou dès le lendemain dans notre atelier de production. Une fois votre vêtement imprimé il est déposé en fin de journée à La Poste qui s'occupe ensuite de la distribution rapide de votre colis. Une fois votre colis expédié, nous vous fournissons par e-mail le suivi de votre colis. Un colis doit normalement être livré sous 2 jours. Sont disponibles ci-dessous les délais de livraison en fonction de votre localisation. QUELS SONT LES DÉLAIS DE LIVRAISON? Délai de livraison vers la France: 2 à 6 jours ouvrés Délai de livraison vers l'Amérique du Nord (Canada et États-Unis): 1 à 2 semaines Délai de livraison vers l'Afrique, l'Amérique du Sud et l'Asie: 3 à 5 semaines. Tee shirt humoristique homme anniversaire en. COMBIEN COÛTE LA LIVRAISON DE MON COLIS? Pour tous les pays de l'Union Européenne les frais de livraisons sont les suivants (hors offre spéciale en cours, s'il y a). Gamme 1: - de 250 grammes: T-shirt, Débardeur, Body = 3, 90 euros
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