La pénétration superficielle du rayon laser Holmium minimise la zone de coagulation et les dommages collatéraux aux tissus avoisinants. Ce laser permet une coupe nette et précise des tissus et vaporise peu. L'effet de coupe est WYSIWYG (What You See Is What You Get). Le contrôle de cette profondeur de pénétration du rayon laser et son absorption par l'eau réduisent l'énergie qui peut atteindre les tissus non ciblés par le chirurgien et contribuent de ce fait à la sécurité du geste chirurgical. L'hémostase est obtenue en modifiant les paramètres du laser et en défocalisant le rayon laser. Incontinence urinaire après énucléation endoscopique de la prostate au laser Holmium : fréquence, évolution, et facteurs prédictifs de survenue - ScienceDirect. Le développement de l'adénome dans le cadre de l'hypertrophie bénigne de la prostate crée un plan de clivage naturel entre les tissus sains et pathologiques, qui peut être exploité chirurgicalement, que ce soit au cours de l'opération classique ouverte d'adénomectomie trans-vésicale ou avec ces techniques endoscopiques récentes comme la HoLEP. La pratique croissante de cette énucléation de l'adénome prostatique au laser holmium a permis de confirmer l'utilisation de ce plan de clivage, qui est développé de façon rétrograde par le chirurgien, à partir du veru montanum vers le col vésical.
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La réalisation de l'énucléation de l' adénome de la prostate au laser HOLMIUM (HOLEP) nécessite un chirurgien entraîné à cette technique et disposant du matériel spécifique nécessaire à sa réalisation. Préparation pré-opératoire. Tous les patients ont une analyse cytobactériologique des urines préalable, un dosage du PSA, et souvent une débitmétrie. La gêne mictionnelle a été appréciée par le renseignement du score symptomatique IPSS et le volume de la prostate a été déterminé par échographie par voie sus-pubienne et/ou par voie endorectale avant la réalisation de cette chirurgie. Complications postopératoire apres énucléation prostatique au laser holmium (holep) pour les adénomes prostatiques de plus de 150 mL - ScienceDirect. La réalisation d'épreuves urodynamiques n'est pas habituelle dans cette indication et elles ne sont réalisées que s'il existe une incertitude concernant le diagnostic de l'obstruction du bas appareil urinaire. Une endoscopie préalable à l'aide d'un fibroscope souple n'est réalisée qu'en cas de suspicion d'un rétrécissement de l'urètre ou dans le cadre d'un bilan d'hématurie. En cas de rétention vésicale complète, le bilan comprend une échographie qui détermine le volume de la prostate, l'état du haut appareil urinaire et notamment l'existence d'une dilatation des cavités rénales, ainsi que l'état de la vessie avec d'éventuels signes de lutte.
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Définition
HoLEP signifie en français Enucléation de la Prostate par Laser Holmium (Holmium Laser Enucleation of Prostate). Cette intervention est proposée lorsque l'homme n'arrive plus à uriner correctement, malgré un traitement médical bien suivi, à cause d'une augmentation du volume de la prostate ( adénome). On ne parle pas de cancer. Seule la partie interne de la prostate est retirée (comme une orange, dont on ne retire que la pulpe), à la différence de la Prostatectomie Radicale où la glande entière est retirée pour le cancer de la prostate. Suites énucléation laser prostate cancer. C'est pourquoi le PSA n'est jamais nul après l'intervention et que les érections ne sont en théorie pas altérées. Le principe est le même que pour l' adénomectomie voie haute: on décolle (énuclée) l'adénome en utilisant un appareil endoscopique équipé d'une fibre laser qui sectionne et coagule. La différence technique tient à l'absence d'ouverture de la vessie et donc du ventre, car les fragments sont découpés en fins morceaux pour pouvoir être enlevés par les voies naturelles (morcellation).
Cette technique « HoLEP » permet de retirer en un seul bloc l'hypertrophie bénigne de la prostate. L'intervention est effectuée avec un endoscope introduit dans le canal de l'urètre, à l'aide d'une fibre Laser Holmium de forte puissance (100 watts) et piloté grâce à l'assistance d'un écran vidéo de contrôle. Énucléation laser prostatique - Cabinet d'urologie à Bordeaux. Cette technique reprend le principe de la technique princeps qu'est l'adénomectomie par chirurgie « ouverte » en diminuant fortement les suites et conséquence car faite par les voies naturelles (Durée d'hospitalisation plus courte et moins de saignements qu'avec les autres techniques). Le geste d'énucléation consiste à désolidariser l'adénome (au centre de la prostate) de la prostate périphérique, comme désolidariser le jaune d'un œuf dure ou le noyau d'une pèche. Une fois désolidarisé de la prostate périphérique, l'adénome est déplacé dans la vessie et est alors morcelé. Les fragments récupérés sont envoyés en analyse anatomopathologique. Ce qui n'est pas toujours possible avec d'autres techniques laser.
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Poids du colis:
0. 00 kg
Principaux chakras:
gorge et coeur
Signes astrologiques principaux:
Taureau
Composition chimique:
Al³⁺₂O₃
Système cristallin:
rhomboédrique
Dureté 1 à 10 (Échelle de Mohs):
9
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Avis clients
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Description
Détails du produit
Tourmaline bleue brute. prix unitaire - une pierre. Longueur de 0, 5 à 1, 5cm, largeur de 0, 50cm à 1cm. Pierre précieuse bleu bruce willis. - De 0, 71 à 1, 71g. TOURMALINE BLEUE - Indigolite- active les chakras de la gorge et du troisième œil, stimule l'envie de liberté spirituelle et de clarté de l'expression personnelle, pour la prise de conscience, favorise les visions encourageant la fidélité, la moralité, la tolérance et l'amour de la vérité. Véhicule le rayonnement et paix, dissipe la tristesse et les sentiments bloqués, les faisant remonter en douceur pour être guéris et éliminés. Permets de développer un sentiment intérieur de responsabilité, favorise la vie en harmonie.
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Il semble en effet que grecs et romains s'approvisionnaient depuis les puits de mines de cette grande île située au sud-est de l'Inde. Depuis les sources d'approvisionnement se sont multipliées: la Chine, la Thaïlande, le Laos, le Cambodge, l'Inde, la Birmanie, Madagascar, la Tanzanie, le Kenya, le Zimbabwe, le Nigéria, l'Australie et le Brésil mettent sur le marché des saphirs bleus à l'encre plus ou moins prononcée. Ce diamant bleu est-il la pierre précieuse de tous les superlatifs? | Vanity Fair. Néanmoins, les gisements les plus importants sont pour l'heure identifiés en Australie, en Birmanie, au Sri Lanka et en Thaïlande. Les gisements asiatiques sont aussi réputés comment ceux renfermant les plus belles pierres! Sur place, les saphirs bleus sont le plus souvent extraits de couches alluviales contenant des gisements dits secondaires. Ce sont en effet les rivières qui, par leur lent mais perpétuel travail d'érosion, arrachent à la montagne les gemmes tant convoitées de leur gisement primaire. L'extraction artisanale s'effectue via un puits d'une dizaine de mètres et le lavage des graviers et sables issus de ce dernier.