Chirurgie du ménisque: la suture
La suture est réalisée sous arthroscopie le plus souvent avec un fil appuyé sur deux petites ancres qui viennent se fixer dans le mur méniscal
Nous utilisons en général 3 à 5 sutures pour un ménisque. près une suture, l'articulation sera mobilisée de manière régulière. Le patient pourra marcher avec appui mais sous couvert d'une attelle qu'il gardera entre quatre et six semaines
Il n'existe pas actuellement de consensus sur le type d'immobilisation à réaliser après une suture
Il faudra glacer le genou et bénéficier d'un traitement anticoagulant pendant une dizaine de jours. La reprise sportive ne pourra être envisagée qu'à trois mois post-opératoires. Le taux d'échec des sutures méniscales est de l'ordre de 15%
Vidéo de suture du ménisque interne
Rupture de la racine postérieure du ménisque externe et suture
Réinsertion trans-osseuse d'une rupture de la racine postérieure du ménisque interne
Etapes successives de la suture méniscale
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Elle est effectuée sous arthroscopie, c'est-à-dire à l'aide d'une mini-caméra et de mini-instruments introduits par deux petites incisions dans le genou. Elle consiste à suturer la fissure à l'aide de fils et de petites ancres résorbables. La méniscectomie partielle Si le ménisque n'est pas réparable mais que la douleur reste très présente, la méniscectomie peut être envisagée. À condition qu'il n'y ait pas d'instabilité fonctionnelle. Là encore, l'intervention est réalisée en ambulatoire ou dans le cadre d'une hospitalisation de courte durée, sous arthroscopie. Il s'agit d'enlever la partie abîmée du ménisque, pour que ses aspérités ne râpent plus sur le fémur à chaque mouvement. Après l'opération, qu'il y ait eu suture ou méniscectomie, il est important de suivre les instructions du chirurgien concernant les temps d'immobilisation, de rééducation et de reprise des activités. Même s'il peut paraître long, ce programme évite les complications: fragilisation des sutures, raideur séquellaire, perte de force musculaire, etc.
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Mis à jour le 08/04/2021 à 14h53
en collaboration avec
Dr Philippe Loriaut, chirurgien orthopédiste
Le ménisque contribue à la stabilité du genou et joue un rôle d'amortisseur au niveau de l'articulation. Quelles sont les causes d'une douleur? Quel traitement? Le genou est une articulation qui relie l'os du fémur (os de la cuisse) à l'os du tibia et la rotule. Il possède deux ménisques, des zones fibro-cartilagineuses en forme de croissants qui jouent un rôle de stabilisateur et d'amortisseur du genou. Les ménisques permettent également de bien répartir les pressions du poids du corps. On distingue le ménisque médial (ou interne) du ménisque latéral (ou externe). Les lésions concernent plus fréquemment le ménisque interne que le ménisque externe. Les causes des douleurs au ménisque
Une douleur au niveau du ménisque est le symptôme d'une lésion. Les principales causes de lésions méniscales sont:
Un traumatisme
Les douleurs liées à un traumatisme surviennent le plus souvent chez des sujets jeunes et/ou sportifs après un traumatisme ou un mouvement anormal du genou.
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Le principe de la chirurgie méniscale est de conserver le maximum de ménisque, et tant que la lésion est supportable, ou contrôlée par le traitement médical, l'intervention est repoussée. C'est seulement en cas de blocage méniscal ou d'échec du traitement médical que l'on décidera de retirer la partie du ménisque qui est douloureuse (fig 3) et uniquement cette partie. Comment se déroule l'opération d'une suture méniscale? La durée d'une intervention pour une suture méniscale est d'environ 20 minutes et se pratique sous anesthésie générale ou rachi-anesthésie. La chirurgie pour une suture méniscale est faite sous arthroscopie, avec deux incisions centimétriques sur la face antérieure du genou. On utilise la première incision pour introduire une caméra et la deuxième pour introduire les instruments nécessaires à la chirurgie. Premièrement le bilan des lésions sera réalisé. Si ces lésions sont réparable, une suture sera choisie. Si le ménisque est trop abîmé, on choisit alors de retirer la partie abîmée responsable de la gêne, en laissant en place les parties qui apparaissent un peu usées mais semblent non douloureuses.
Cependant, il est important de savoir que la cicatrisation n'est pas garantie. La réapparition ou la persistance de la douleur pourrait indiquer que le ménisque n'a pas totalement cicatrisé. Cela n'arrive que dans un peu moins d'un tiers des cas. Une nouvelle opération est alors nécessaire. C'est pour cela que la communication suivie entre le chirurgien et le patient est importante. D'ailleurs, le patient revoit souvent son chirurgien quelques semaines après l'opération, pour faire un premier bilan.
Etang d'Artax, randonnée à GOURBIT: Ariège Pyrénées
L'étang d'Artax, situé dans le massif des Trois Seigneurs, est le plus grand des lacs de la vallée de la Courbière. Sans difficulté particulière, cette randonnée vous amènera découvrir ce magnifique étang niché dans un petit cirque au pied du pic de Bassibié. Accès routier: En arrivant de Foix par la Nationale 20, au premier rond point à l'entrée de Tarascon sur Ariège, suivre la direction Banat. Traverser le village de Banat, puis Gourbit. Se garer dans le village. Localisation
Pyrénées Ariégeoises
Au sud de l'Ariège, à la frontière de l'Andorre se trouvent les Pyrénées ariégeoises. Entre paysages montagneux et activités, nombreuses sont les [... ]
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Votre itinéraire
1 - DEPART
Du village, remonter la route menant à autre petit parking. De ce parking, prendre à droite le sentier balisé en jaune qui s'enfonce dans la forêt en longeant le ruisseau jusqu'à l'intersection avec une piste forestière. Continuer sur cette piste environ 500 mètres, puis dans une forte courbe à droite, reprendre le sentier qui part à droite sur le talus de la piste.
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Par Gourbit
Cette jolie randonnée hivernale offre de magnifiques points de vue tout au long du cheminement sur la large crête du Courtal Terrous, et jusqu'au Pla de Madame. Cotation: R3 - Randonnée exigeante en raquette Intérêt: Situation: Tarascon sur Ariège > Gourbit Dénivelée: 1100 m Distance: 11 km Altitude maximale: 1906 m Horaire: 3h10 + 2h00 Cartes: IGN Top25 2047ET;Rando Pyrénées n° 7 Haute-Ariège Type d'itinéraire: Boucle
Accès ✓
Coordonnées GPS: 42º 50' 0. 34'' N / 1º 32' 0. 06'' E RN20 jusqu'à Tarascon sur Ariège puis D23 direction Banat, puis Gourbit. Dans le village de Gourbit, se garer sur l'emplacement indiquer par un panneau "Parking d'Artax". Difficultés ✓
Pas de grosses difficultés, mis à part une pente raide pour descendre sur l'étang d'Artax. Pentes avalancheuses entre le Pla de Madame et l'étang d'Artax. A n'entreprendre que sur manteau neigeux stabilsé. Descriptif ✓
Itinéraire aller par le col de Lastris distance: 6km; dénivelé: +1100m; durée: 3h10 0h00 Parking de Gourbit (840m) Suivre la route sur 1km, jusqu'à son terminus.
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Point GPS = 31T 0379324 / 4742538. Comme repère, il y a un petit bouleau blanc avec un rocher à son pied. Un sentier bien marqué descend en forêt à E/NE. Ici il faut bien suivre la trace GPS sans trop s'en écarter. 3h25 Chemin forestier (1140m), continuer à droite, balise J
3h30 Bifurcation et panneau directionnel « Gourbit », prendre à gauche au Nord le sentier dallé qui descend agréablement. 3h50 Arrivée au p arking. Téléchargement de votre itinéraire en PDF
Nom du fichier: Gourbit, col de Lastris, Roc Quérquéou, étang d'Artax, bois de Pladaniels
Taille: 60. 52 Ko
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Il se déverse dans le ruisseau de l'étang d'Artax, affluent en rive droite du ruisseau de la Courbière, lequel vient abonder l' Ariège en aval de Tarascon-sur-Ariège. Faune [ modifier | modifier le code]
Des truites fario et saumons de fontaine sont présents. Histoire [ modifier | modifier le code]
Voies d'accès et randonnée [ modifier | modifier le code]
L'accès le plus aisé s'effectue depuis Tarascon-sur-Ariège en direction de Banat et Gourbit [ 2] par la route départementale 23 jusqu'au parking à 910 m d'altitude [ 3]. Le sentier traverse la hêtraie du bois de Pladaniels avant d'atteindre des espaces dégagés puis l'étang. Parmi différentes possibilités, une boucle de randonnée est possible et plutôt fréquentée en été et le parking peut être saturé [ 4]. Une cabane dotée d'un poêle est présente [ 5]. Notes et références [ modifier | modifier le code]
Voir aussi [ modifier | modifier le code]
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Articles connexes [ modifier | modifier le code]
Liste des lacs des Pyrénées
Liens externes [ modifier | modifier le code]
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Plus que quelques lacets et la sente continue tout
droit. pour arriver sous le verrou de l'étang d'Artax à
2h du départ environ
créâtes sur le retour étang d'artax
pic de bassibié encore enneigé
étang d' artax vu depuis les crêtes
A partir de la petite cabane de l'étang d'artax suivre
la sente qui part à l'opposé du bassibié puis faire un crochet à
90 et rejoindre la crête de grougn. la montée jusqu'à la crête
n'est pas bien tracée mais une fois sur la crête la trace est
évidente. C'est un peu plus raide mais il n'y a plus qu'à suivre
pour arriver au sommet (bien rond) du pic de Bassibiè. 3h 20 Pic de Bassibié: a u sommet le panorama à
180 est encore plus beau que depuis le pic des trois seigneurs sur la chane Pyrénéenne Ariégeoise
Vallier, Pic rouge de
Bassies, Montcalm et même et au delà jusqu'au Carlit..
vue depuis les crêtes étang artax
col de lastris
piste retour d'artax par le col de lastris. Le chemin du retour par les crêtes contourne et
surplombe l'étang d'artax est lui aussi évident.
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La vue est magnifique des deux côtés et vaut bien la ballade même si cette partie s'effectue en plein soleil et en plein vent. A noter que la piste s'arrête brutalement au Pla de Madame (pour ceux qui prendraient l'option) ce qui oblige ensuite à couper au travers d'une pente raide sur deux à trois cents mètres pour rejoindre en contrebas la piste menant à l'étang. Ballade très sympa et accessible, même si elle demande des efforts. Justine 8 Août 2020 Alors je ne sais pas de quoi vous êtes fait clairement même en étant sportive et habituée de randonnées T2... un calvaire cette rando. Montée intense sans le moindre plat qui permettrait de souffler un peu. La montée entre le col et le roc de Querqueou "sans difficulté" hormis le fait qu'on est a 2 doigts de se faire peter les poumons à chaque pas et pas d'ombre pour se poser 2 minutes et apprécier la vue, qui, il faut le dire, est très belle. Lac très joli avec des bons coins pour le bivouac et très peu fréquenté (pas étonnant en même temps... ) et la descente 1h30... alors pareil vous ne tenez pas a la vie et vous la faites en courant?
Merci à vous. Pour l'eau je confirme le message précédent, de plus il y a des vaches et des moutons à proximité de l'étang... Eric 3 Août 2015 Bonjour j'ai effectué cette belle boucle ce dimanche 2 Août, beau point de vue des crêtes effectivement. La descente dans le bois est assez longue pour le retour. Attention la source a la cabane ne coule pas il faut prévoir assez d'eau pour le parcours complet. Bonne balade.