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« Les populations âgées étant particulièrement vulnérables au risque d'infection, les Ehpad font partie des Établissements recevant du public (ERP) les plus concernés par la question de la qualité de l'eau », précise-t-elle. Sachant que ces derniers doivent autant veiller à la sécurité sanitaire des personnes âgées hébergées que du personnel et du public qui fréquentent l'établissement. Obligations strictes Les obligations ou recommandations pesant sur les Ehpad sont multiples (voir encadré) afin de limiter les risques infectieux (pneumopathies, diarrhées, gastroentérites…) et toxiques. Eau gélifiée ehpad l’aloutte. Ainsi, au moins un prélèvement annuel contrôlant la potabilité de l'eau du robinet et des fontaines doit être réalisé tandis qu'une vérification hebdomadaire de l'aspect et de la couleur de l'eau du robinet est recommandée afin de repérer d'éventuels problèmes affectant la qualité des canalisations. « L'important est de bien assurer la traçabilité de toutes les actions de maintenance et de surveillance des réseaux d'eau menées dans l'établissement en les recensant au sein du carnet sanitaire », insiste Philippe Prévost, responsable du patrimoine chez Korian.
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D'autres signes moins classiques sont aussi à prendre en compte comme l'état respiratoire du patient: des encombrements bronchiques récurrents, voire des pneumopathies doivent constituer une alerte pour les équipes de soins car ils peuvent découler d'inhalations chroniques, même silencieuses. Le rôle de l'infirmier Les orthophonistes sont les professionnels de santé les plus qualifiés pour poser le diagnostic des troubles de déglutition en gériatrie car ils disposent d'une formation spécifique tout comme certains masseurs-kinésithérapeutes. En Ehpad, de plus en plus d'orthophonistes libéraux interviennent pour dispenser des formations aux professionnels soignants, notamment aux infirmiers et aux aides-soignants qui, étant en première ligne auprès des résidents, ont un rôle non négligeable à jouer. Eau gélifiée ehpad residence. La prise médicamenteuse à laquelle assiste généralement l'infirmier est une situation de déglutition comme celle du repas. C'est pourquoi il doit systématiquement se poser la question de la déglutition dès lors que la personne âgée présente des troubles neurologiques même légers.
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Créativité
Appliquer les consignes de prévention en cas de canicule, dans les Ehpad, peut exiger de la créativité. Car si les résidents sont particulièrement exposés aux coups de chaleur, du fait de leur perte d'autonomie, voire de leurs maladies chroniques ou de leurs médicaments, ils ne sont pas forcément des adeptes des « bons réflexes » vantés, sur affichettes, par le ministère de la Santé. Eau gazeuse ou épaissie
« Boire environ 1, 5 l d'eau par jour »? Voire… « Les personnes âgées n'ont pas la sensation de soif », rappelle Jean-François Girard, directeur administratif des Jardins d'Agapé, un Ehpad commercial de 90 lits, à Auch. « On essaie donc de les stimuler à boire, un petit peu, tout au long de la journée. HYDRA’FRUIT eau gélifiée édulcorée pour dysphagie Niveau 4 - Boutique Nutrisens. » Dans son établissement, les tournées s'enchaînent donc de chambre en chambre, pour proposer de l'eau, éventuellement gazeuse, ou épaissie, sucrée ou non, selon les goûts et les indications médicales. « Et souvent les soignants boivent en même temps qu'eux: cela les motive et rajoute de la convivialité.
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Elle concerne également les sécrétions de la bouche et du nez. Ainsi, les voies respiratoires s'avèrent être à risque car l'inhalation de sécrétions, de boissons ou encore de médicaments peut provoquer des dégâts infectieux. Il existe deux degrés de fausses routes asphyxiantes. En cas d'obstruction totale des voies aériennes, le patient n'arrive pas à tousser, sa respiration est empêchée et, dans ce cas, il est impératif d'effectuer la manœuvre d'Heimlich. En revanche, en cas d'obstruction partielle, le patient tousse. Il faut alors simplement l'encourager à tousser et à avaler sa salive mais il ne faut surtout pas pratiquer la manœuvre d'Heimlich ni taper dans le dos du patient, au risque d'aggraver la situation. Les risques liés à l'eau en Ehpad - CNERGIE. Poser le diagnostic L'interrogatoire seul ne permet pas de poser un diagnostic car la personne âgée, a fortiori malade, a généralement peu conscience de sa déglutition. Certains signes classiques sont caractéristiques des troubles de la déglutition: – une toux au repas; – des difficultés à avaler; – des fausses routes asphyxiantes récurrentes; – une réduction des ingesta qui peut avoir pour conséquence une complication des infections, des troubles nutritionnels ou encore une perte de qualité de vie.
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Parmi elles, figure le contrôle annuel du dénombrement de légionelles. En outre, ces bactéries proliférant dans une eau comprise entre 25 et 45°C, les températures relevées en tout point des réseaux d'Eau chaude sanitaire (ECS) doivent être à peu près équivalentes à 50°C. Mais pas au-delà, en tout cas au niveau des robinets de lavabo ou de douche, afin d'éviter les risques de brûlure. Canicule : prévenir les coups de chaleur en Ehpad. Sanctions pénales
Les conséquences en cas de contamination peuvent être lourdes pour le directeur d'Ehpad, désigné comme le premier responsable en vertu du Code de la santé publique. En effet, il peut, en cas de décès d'un résident, se voir infliger des sanctions civiles (dommages et intérêts pour la famille du résident) voire pénales (emprisonnement et amende). 100 000 euros d'amende
L'établissement, poursuivi en tant que personne morale, peut être condamné à une amende de plus de 75 000 euros. Le directeur de l'établissement peut être jugé pour homicides involontaires, blessures involontaires et exploitation sans autorisation d'une installation classée soumise à autorisation, certaines installations à risque comme les tours aéro-réfrigérées et les cuves à fuel enterrées étant soumises à une réglementation spéciale.
0, 5 l par degré de fièvre, soit 1l. 1 l de rattrapage. Moins 1 l qu'il boit. Il faudrait donc perfuser 2, 5 l par jour pendant 3 jours. On utilise alors la voie intraveineuse. Mais cela suppose deux conditions:
Que le sujet ait un capital veineux correct. Et surtout que l'on connaisse l'état cardiaque du malade, car il peut être dangereux de perfuser rapidement de grands volumes que le cœur n'a plus la force de pomper. En pratique c'est là la limite, surtout dans un établissement dépourvu de plateau technique. La surveillance porte sur:
L'amélioration des symptômes quand il y en avait.
Eau gélifiée ehpad saint. La reprise rapide du poids. Le volume urinaire quand on peut l'apprécier. La tolérance cardiaque, donc. Les ionogrammes répétés tous les trois jours. La grande urgence:
Elle est représentée par exemple par le malade très déshydraté dont le capital veineux est épuisé. Alors le plus efficace est de poser une sonde gastrique par laquelle on pourra administrer rapidement 2 ou 3 litres d'eau du robinet, éventuellement additionnée de sel.
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