Les pathologies de la Vésicule Biliaire sont liées à la Chirurgie du Foie, du Pancréas et de la Vésicule
Anatomie, Rôle de la vésicule
La vésicule biliaire, qui est un réservoir de bile située sous le foie. La bile est fabriquée par le foie, elle est acheminée par le canal biliaire ou cholédoque dans l'intestin juste après l'estomac pour la digestion. Une petite quantité de bile est stockée dans la vésicule biliaire, elle est reliée au cholédoque par le canal cystique. La vésicule doit normalement se contracter lors des repas mais ce rôle est accessoire car elle ne contient qu'environ 50 cc de bile tandis le foie en fabrique environ 1, 5 litre par jour. La maladie la plus fréquente est la lithiase biliaire, plus communément appelée calculs. Elle concerne 15% des adultes en France dont 1/3 sont asymptomatiques. Chirurgie de la vésicule biliaire et des voies biliaires, Orléans, Région c | Chorus chirurgical. Ces calculs sont constitués dans 80% des cas de cholestérol, leur formation dans la vésicule est majoritairement est liée à notre mode alimentaire. Les principaux facteurs favorisant sont l'obésité, le sexe féminin, l'âge supérieur à 50 ans mais la lithiase biliaire peut se voir en dehors de ces circonstances.
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Rôle et fonction de la vésicule biliaire
La vésicule biliaire est un organe en forme de poire situé sur la face inférieure du foie. Sa fonction est de stocker la bile et de la concentrer en éliminant l'eau. La sécrétion biliaire se forme dans les cellules hépatiques et atteint la vésicule biliaire par le canal hépatique. LA CHIRURGIE DE LA VESICULE BILIAIRE Clinique Turin | Clinique privée Paris. La vésicule biliaire elle-même ne produit pas de bile. La sécrétion biliaire se compose d'eau, d'électrolytes d'acides biliaires, de cholestérol, de bilirubine et de nombreuses autres substances. La sécrétion biliaire est importante pour l'excrétion des médicaments, des toxines et des produits de dégradation de l'organisme. Après excrétion dans l'intestin, jusqu'à 90% des acides biliaires et des colorants biliaires sont réabsorbés. C'est ce qu'on appelle aussi le "cycle entérohépatique". Une autre tâche de la sécrétion biliaire est la digestion des graisses des aliments en combinant les composants biliaires avec les graisses et les vitamines liposolubles pour les rendre réceptives et utilisables pour le corps.
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Les complications
La cholécystite: c'est une infection de la vésicule sur les calculs. Elle se traduit par une douleur qui dure plus de 24 h à laquelle se rajoute une fièvre entre 38 et 39°C. Elle nécessite un traitement antibiotique et une intervention chirurgicale dans un délai rapide. La migration biliaire ou lithiase du cholédoque: lorsque les calculs sont petits ils peuvent migrer dans le cholédoque et l'obstruer, provoquant ainsi en plus de la douleur une perturbation du bilan hépatique voire un ictère (jaunisse). Dans ces cas, il faut enlever le calcul qui obstrue cholédoque par endoscopie ou sphinctérotomie endoscopique. Ce geste est réalisé par certains gastro entérologues qui passent par les voies naturelles comme une gastroscopie. Chirurgien specialiste de la vesicule biliaire france. Dans un deuxième temps, il faudra procéder à l'ablation de la vésicule ou cholécystectomie. La pancréatite aigue: Lorsqu'un petit calcul migre dans le cholédoque, il peut aussi obstruer le canal du pancréas et provoquer une inflammation du pancréas ou pancréatite.
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Qu'est ce que la vésicule biliaire? Figure 1
La vésicule biliaire est un réservoir de bile situé sous le foie. La bile est produite par le foie et participe à la digestion des aliments. Chirurgien specialiste de la vesicule biliaire in english. Elle chemine du foie jusqu'au duodénum par un canal que l'on appelle le cholédoque (figure 1). Symptomatologie clinique
Du fait de facteurs multifactoriels dont l'alimentation, cette bile normalement liquide peut se transformer en calculs (lithiases) pouvant entraîner des douleurs, et des complications:
Figure 2: Migration du calcul au sein du cholédoque
Douleurs de colique hépatique: Elles sont dues à un calcul qui bloque l'évacuation de la bile de la vésicule, la met en tension et entraîne des douleurs caractéristiques le plus souvent sous costales droites ou au niveau de l'estomac. Il peut y a voir une infection de la vésicule biliaire avec douleurs de colique hépatique et fièvre (cholécystite). En cas de calculs plus petits, ils peuvent migrer et se bloquer à différents endroits le long du cholédoque (figure 2): S'il se bloque au niveau de la voie biliaire principale, cela entraîne une mise en tension douloureuse du fait du blocage de la bile avec risque d'infection de cette voie biliaire que l'on appelle l'angiocholite S'il se bloque plus bas au niveau de l'abouchement commun de la voie biliaire principale avec le canal pancréatique (canal de WIRSUNG), cela peut entraîner également une inflammation du pancréas (pancréatite) pouvant être gravissime.
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