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Accueil > Formation > Hygiène et Asepsie
Le développement de souches virales ou bactériennes de plus en plus résistantes a fait évoluer les pratiques de stérilisation. L'antique Poupinel à chaleur sèche a été remisé ainsi que toutes ces boîtes métalliques dans lesquelles le matériel à stériliser était entreposé. Place aujourd'hui aux autoclaves et à leurs dispositifs dédiés. Introduction
Pour être efficaces, les autoclaves de classe B recommandés dans les cabinets dentaires nécessitent la diffusion de vapeur d'eau circulant librement autour des instruments. Sterilisation dentaire normes saint. Les boîtes métalliques fermées ne sont donc plus indiquées. Par ailleurs, cette vapeur d'eau doit s'évacuer facilement afin d'éviter une stagnation qui pourrait être à l'origine de corrosion des instruments métalliques. C'est ce qui a amené les fabricants à proposer des boîtes perforées et des plateaux très ajourés dans le but de maximiser cette circulation de vapeur. Cependant, une enveloppe doit être ajoutée autour des dispositifs afin de garantir le maintien de la stérilité.
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Asepsie et écologie: une préoccupation au quotidien
Les instruments à usage unique sont privilégiés. Nous consommons chaque année 1000 boîtes de gants jetables. Tous les instruments sont traités selon le cycle de stérilisation reconnu par le code de la santé publique. Stérilisation | OMEDIT Grand Est. Les surfaces de travail et les fauteuils sont désinfectés entre chaque patient avec des produits bactéricides (normes AFNOR 72171-5, 72180) et virucides (norme AFNOR 72190). Elimination des déchets: Les déchets du cabinet ne sont pas jetés à la poubelle. Ils sont collectés par la société H. M (13420 Gémenos) puis incinérés par la société CGUAT (83200 Toulon) en respectant l'article 1335-4 du code de la santé publique. Elimination du mercure: Afin de ne pas disperser du mercure dans les eaux usées, les déchets provenant des vieux plombages sont traités dans un séparateur à amalgame, puis récoltés par la société Alliatech (38120 St Agrève) pour être retraités, en respectant l'article R 5152 du code de la santé publique. Dispositifs de Stérilisation:
Les autoclaves
Il s'agit de dispositifs médicaux de stérilisation des instruments.
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Lors de cette séance je vous propose de faire une synthèse de ces différents points pour vous permettre d'analyser et/ou de corriger votre pratique au quotidien. Un seul objectif: être rigoureux et efficace car il en va de la sécurité de nos patients.
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Si elle n'a pas de fenêtres, elle devra être équipée d'un système d'aspiration forcée de l'air pour garantir son renouvellement et éviter d'atteindre des températures élevées, étant donné également la présence d'équipements et de machines qui libèrent de la chaleur. Normes et stérilisation. Une ventilation adéquate est également fondamentale parce que les produits de désinfection utilisés sont potentiellement toxiques. Les dimensions de l'espace dépendent bien entendu de la quantité de salles de soins et du nombre de patients traités dans le cabinet et, donc, de la quantité d'instruments à traiter et du nombre d'autoclaves nécessaires. En phase de conception, l'installation optimale de l'ameublement devrait de toute façon suivre une disposition en U ou en L, de façon à offrir des espaces de travail plus spacieux et à réduire les déplacements des opérateurs. Les exigences minimales requises aux cabinets dentaires
Selon la réglementation en matière de stérilisation dans le cabinet dentaire, afin de garantir la sécurité du patient et des opérateurs, toutes les structures dentaires doivent suivre certaines indications structurelles et technologiques minimales pour la décontamination, le nettoyage, la désinfection et la stérilisation des instruments et des équipements.
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En effet, on entend parler de marquage CE, de classe B, de norme 13060 ou 285 ou encore 554 … sans qu'aucun développement ne vienne préciser le domaine concerné par ces normes. En réalité, il faut différencier ces normes en différentes catégories:
Le marquage CE
Il provient de la directive 93/42/CEE et sert à identifier les fabricants qui répondent aux critères permettant de distribuer des dispositifs médicaux dignes de ce nom. Sterilisation dentaire normes 2020. Cette directive est très dense et est obligatoire sur tout autoclave distribué dans la CEE mais ne confère aucune sécurité quant à l'efficacité de la stérilisation. Les normes 285 et 13060
Ces normes concernent les constructeurs. Elles ont l'avantage de révéler un processus de fabrication clairement identifié et répondant à des contraintes réelles. C'est un grand progrès car auparavant, il était fréquent de constater de grandes différences de qualité entre deux appareils du même modèle mais fabriqués à des dates différentes. La norme 554
Elle concerne la qualité de la stérilisation proprement dite.
Prévention de la transmission des ATNC lors d'un acte invasif
La maladie de Creutzfedt-Jakob (MCJ) est une maladie dégénérative du système nerveux central appartenant au groupe des Encéphalopathies Subaiguës Spongiformes Transmissibles (ESST) ou maladies à prions. L'agent infectieux en cause est une particule protéique ce qui le différencie des autres micro-organismes (bactéries, virus, champignons... ). Du fait de leur structure particulière, les prions sont appelés agents transmissibles non conventionnels (ATNC). Les prions sont très résistants aux méthodes de traitement du matériel ce qui a conduit à augmenter le niveau d'exigence et à mieux cibler la prise en charge du matériel. Sterilisation dentaire normes des. L' instruction 2011/449 du 1er décembre 2011 a ainsi abrogé la circulaire n°138 du 14 mars 2001. L'instruction impose un traitement pour tous les actes invasifs à haut risque et recommande de tenir compte des produits ou procédés ayant fait preuve de leur efficacité vis-à-vis du risque prion: il s'agit du Protocole Standard Prion.