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Ceci étant, actuellement, en France, pour des raisons de principe de précaution, les personnes ayant reçu ce type de matériau ne peuvent plus donner leur sang (arrêté du 123 janvier 2009) mais il n'y a pas de contre indication pour un don d'organe (décret n° 2014-1066 du 19/09/2014). Parmi les membranes d'origine animale: Nous utilisons une membrane constituée de collagène d'origine porcine. Elle optimise les résultats en stabilisant le biomatériau et en protégeant la zone comblée. Les procédés de fabrication strictement contrôlés garantissent une parfaite qualité et une très haute sécurité. Comblement sinusien est ce douloureux des. Afin de respecter la charte déontologique, nous ne donnons pas ici le nom des produits utilisés. Des informations complémentaires sont bien sûr données avant toute utilisation. Ces techniques ont beau avoir un fort taux de réussite, aucune garantie de succès ne peut être assurée.
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But de l'intervention [ modifier | modifier le code]
Dans le cas d'absence des dents postérieures du maxillaire, avec le temps, la hauteur d'os résiduelle au niveau de l' os alvéolaire peut devenir insuffisante pour permettre la mise en place d'implants dentaires. Le but du Sinus Lift est de rajouter de l'os (au moins 5 mm de hauteur) pour pouvoir mettre en place en toute sécurité des implants. plutôt que de rajouter du tissu osseux sous la gencive, le sinus lift consiste à rajouter de l'os par le haut, au niveau de bas-fond du sinus maxillaire. En France, dans la quasi-totalité des cas, cette intervention chirurgicale n'est pas pris en charge par l' assurance maladie. Technique chirurgicale [ modifier | modifier le code]
Cette intervention peut être réalisé sous anesthésie locale, anesthésie locale et sédation, ou anesthésie générale selon les préférences du praticien et du patient. Fig 4. Décollement de la fenêtre osseuse
Après infiltration de la muqueuse buccale, une incision (fig. Comblement sinusien est ce douloureux les. 1) est pratiquée au niveau de la crête gingivale, plus ou moins associée à une incision de décharge verticale et avant et/ou en arrière.
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Puis le lambeau gingival est décollé et récliné vers le haut (fig. 2), laissant apparaître l' os maxillaire et la paroi antérieur et latéral du sinus maxillaire. A l'aide d'un moteur (piezotome, fraise rotative) une fenêtre est réalisée dans l'os de la paroi sinusienne (fig. 3) en prenant soin de ne pas blesser la muqueuse du sinus. A partir de cette fenêtre qui peut être conservée ou enlevée pour servir de matériaux de comblement, la muqueuse du sinus est délicatement décollée et réclinée vers le haut (fig. Comblement sinusien est ce douloureux ma. 4 et 5). L'espace ainsi créé est alors comblé par de l' os autologue (fig. 6) prélevé sur le patient ou, plus fréquemment aujourd'hui, par un substitut osseux synthétique ou animal (os bovin lyophilisé, hydroxyapatite, beta-TCP [ 1], céramique, sang, etc). Pour protéger le matériel de comblement, il est souvent mis en place une membrane de protection synthétique (collagène) ou dérivé du sang du patient (PRF) en regard de la fenêtre osseuse. La gencive est ensuite refermée par sutures à l'aide de fils résorbable ou non (fig.
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Images choquantes. Cet article contient des images de chirurgie. Le sinus lift, aussi appelé en français greffe sinusienne ou surélévation sinusienne, est une technique de chirurgie permettant l'ajout d'os dans le but de mettre en place des implants dentaires au niveau du maxillaire postérieur. Habituellement, cette intervention est réalisé par un chirurgien maxillo-faciale, un stomatologue, un chirurgien oral ou un chirurgien dentiste. Il s'agit d'une intervention devenu relativement courante et pouvant être réalisée, en cabinet, en clinique ou à l'hôpital. Histoire [ modifier | modifier le code]
Cette technique chirurgicale a été initialement décrit en 1977 par le Dr Hilt Tatum, chirurgien dentiste américain. Puis la technique fut définitivement codifié par Boyne & James dans le début des années 1980. Fig 1. Incision de la gencive maxillaire gauche au bistouri. Fig 2. Décollement vers le haut de la gencive et exposition de l'os maxillaire. Le comblement sinusien ou sinus-lift – Esthétiques, Saines et Blanches Dents. Fig 3. Réalisation de la fenêtre osseuse à la fraise boule.
Dans de très rares cas, la présence de bulle montre une perforation, qui induit un report de la procédure d'au moins 3 semaines. Certains fabricants proposent des kits de forage spécifiques pour les élévation par voie crestale, rotatifs ou à ultrasons (Acteon, Mectron). Par exemple le système intralift (Satelec) va permettre de forer aux ultrasons puis d'élever la membrane avec du sérum physiologique activé par les ultrasons (fig. 3 – Cet insert terminal peut être utilisé seul en combinaison avec des ostéotomes), ce qui a pour objectif de réduire les risque de déchirure (voir leur protocole). Comblement avec os synthétique dangereux ?. Elévation de la membrane
Elle se fait seulement avec les ostéotomes, sans ajout de biomatériaux, si la hauteur d'os à gagner est inférieure à 2 mm. Au-delà, elle se réalise en poussant progressivement le matériau de comblement à l'intérieur du puits de forage. Celui-ci est d'abord placé sur le site (soit à l'aide des seringues fournies avec celui-ci, soit à l'aide d'instruments spécifiques, type porte-amalgame redessiné pour la chirurgie – fig.