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Cette molécule est réservée à l'usage hospitalier et est donc très difficile à obtenir. Sa demi-vie est très courte et il peut être nécessaire de renouveler l'administration. Analyses En laboratoire, la recherche des benzodiazépines peut se faire par chromatographie en phase gazeuse et spectrophotométrie de masse sur des échantillons de sérum ou de plasma. Les concentrations supérieures à 1 mg/L sont diagnostiques d'une intoxication. Bibliographie Albretsen, JC. 2002. Oral medications. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2002, Vol. 32, 2, pp. 421-42. Beier, E 3rd et Bischoff, K. 1997. Flurazepam toxicosis in two dogs. Vet Hum Toxicol. 1997, Vol. 39, 6, pp. 352-4. Bertini, S, Buronfosse, F, Pineau, X, Berny, P et Lorgue, G. 1995. Benzodiazepine poisoning in companion animals. 1995, Vol. 37, 6, pp. 559-62. Moffat, AC, Osselton, MD et Widdop, B. 2004. Clarke's analysis of drugs and poisons in pharmaceuticals, body fluids and postmortem material, third edition. 3rd edition. London: Pharmaceutical Press, 2004. p. 2101.
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Ici, on parle de la molécule contenue dans le Xanax®. Une surdose de cet anxiolytique prescrit, entre autres, pour des troubles de l'anxiété chez l'humain ou pour favoriser le sommeil, peut induire de l'agitation ou encore de la sédation (selon l'animal), de la désorientation, des vacillements et une chute de pression importante. derall®
Il s'agit d'un médicament prescrit pour les enfants souffrant d'un trouble de déficit de l'attention. Chez les animaux, ce médicament cause de l'agitation, de l'hyperactivité, une augmentation de la fréquence cardiaque et de la température corporelle, des tremblements intenses et même des convulsions. 5. Zolpidem
Cette molécule qui se retrouve dans les médicaments comme le Sublinox® et le Stillnox®, des produits vendus pour favoriser le sommeil, traîne souvent près de la table de nuit, d'où les risques d'ingestions accidentelles chez les animaux. Les effets sont contradictoires: soit de l'agitation et une élévation de la fréquence cardiaque, soit de la somnolence et de la désorientation et des vacillements.
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Les anxiolytiques benzodiazépines Les benzodiazépines sont utilisées couramment chez l'homme en tant que tranquillisants, lors d'anxiété ou d'insomnie. Il existe, en médecine humaine, de nombreux représentants, dont les 2 plus connus sont Lexomil ® (bromazépam) et Valium ® (diazépam). Mais on peut citer aussi Xanax ® (alprazolam), Seresta ® (oxazépam), Tranxène ® (clorazépate)…
En médecine vétérinaire, l'emploi des anxiolytiques est au contraire peu fréquent. Ces médicaments sont utilisés surtout dans le traitement des convulsions, et parfois aussi pour stimuler l'appétit. L'intoxication des animaux domestiques résulte le plus souvent de l' ingestion accidentelle des médicaments laissés à leur portée, ou moins fréquemment de l' automédication (administration volontaire) par le propriétaire pour calmer son animal. Toutes les espèces d'animaux de compagnie: chat, NAC et particulièrement les chiens sont concernées. Les premières manifestations cliniques d'intoxication apparaissent entre 15 minutes et 2 heures après l'ingestion.
La reconstruction par lambeau utilise vos propres tissus (peau, graisse, muscle) pour récréer le volume du sein, en les déplaçant depuis une autre partie du corps (dos, ventre). Cette technique est aussi appelée reconstruction autologue. Séquelles fonctionnelles et impact sur la pratique sportive de la reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal - EM consulte. Elle est contre-indiquée chez les fumeuses (qui ont une moins bonne vascularisation de leurs tissus). Différents types de lambeaux sont utilisés selon les cas: le lambeau du muscle grand dorsal, le lambeau du muscle grand droit de l'abdomen ou encore un lambeau de peau et de graisse prélevé au niveau de l'abdomen dit DIEP (de l'anglais Deep Inferior Epigastric Perforator). Les avantages et inconvénients Ses avantages Les résultats de cette technique sont souvent satisfaisants d'un point de vue esthétique. La forme et la souplesse du sein sont plus naturelles, moins figées qu'avec un implant mammaire, puisque le sein est constitué des propres tissus de la patiente. Ses inconvénients L'intervention est plus complexe et plus longue que dans le cas de la pose d'un implant mammaire.
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Le muscle grand droit de l'abdomen s'étend du pubis au thorax. Lors d'une reconstruction par lambeau du grand droit de l'abdomen, le chirurgien prélève une palette cutanée importante (du dessus du pubis au dessus du nombril) à laquelle est attaché un morceau du muscle grand droit dans le but de reformer le sein enlevé lors de la chirurgie mammaire non conservatrice (ou mastectomie). Reconstruction mammaire grand dorsal séquelles. Le chirurgien fait remonter ce lambeau musculo-cutané vers le sein à reconstruire en le faisant glisser sous la peau de l'abdomen. Le chirurgien prélève toujours la même quantité de peau car celle-ci recouvre la graisse dont il a besoin pour créer le volume du sein à reformer. Ensuite, il adapte en supprimant de l'épiderme (la couche la plus superficielle de la peau) s'il a trop de peau, ou de la graisse si le volume du lambeau est supérieur à celui du sein que l'on souhaite reformer. Le lambeau du grand droit de l'abdomen s'adresse de préférence à des femmes qui présentent un excès de graisse au niveau de l'abdomen.
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Résultats Il ne peut être jugé que quelques mois après l'intervention. Une symétrie parfaite entre les deux seins n'est pas toujours possible. En plus de bénéfices locaux sur l'aspect de la poitrine, cette chirurgie comporte des avantages dans la vie quotidienne: sport, habillage, confort psychologique, acceptation de soi. Imperfections de résultats Il n'est pas impossible que des imperfections locales soient observées: ◦ Les cicatrices: peuvent être parfois un peu trop visibles, adhérentes voire asymétriques. Elles peuvent dans certains cas s'élargie, s'épaissir ou devenir chéloïdes. ◦ Il peut persister une asymétrie des seins, si elle est importante il peut être nécessaire de la corriger. Complications Hématome. Infection. Sérome (dos) Nécrose cutanée (mort d'une partie de la peau) au niveau du lambeau. Retard de cicatrisation. Reconstruction mammaire par lambeau musculo-cutané de grand droit abdominal et traitement de rééducation fonctionnelle. Étude prospective - EM consulte. Ouverture de plaie. Complications liées aux prothèses. EN BREF: RECONSTRUCTION MAMMAIRE PAR LAMBEAU DE GRAND DORSAL
◦ Restaurer le volume et la forme du sein ◦ Remplacer la peau thoracique abîmeé
◦ 2 à 8 jours après la chirurgie
◦ Soutien-gorge de contention pendant 6 semaines ◦ Arrêt de travail de 2 à 6 semaines ◦ Arrêt du sport pendant 6 semaines ◦ Eviter l'exposition solaire pendant 1 an
◦ Perte de volume du mamelon reconstruit ◦ Trouble de la pigmentation de l'aréole
Source: Société Française de Chirurgie Plastique
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1. Reconstruction gauche par grand dorsal. Prothèse et lipofilling. Réduction du sein droit. 2. Reconstruction gauche par grand dorsal et prothèse. 3. Reconstruction droite par grand dorsal et prothèse. 4. Reconstruction immédiate droite par grand dorsal et filling. 5. Reconstruction immédiate gauche par grand dorsal et prothèse. A droite, augmentation par prothèse. 6. 7. 8. Reconstruction immédiate droite par grand dorsal et prothèse, traitement de la ptôse à gauche. 9. Reprise d'échec de reconstruction droite par grand dorsal et prothèse. Plastie mammaire gauche. Reconstruction par lambeau sequelles quotidienne d. 10. Reconstruction immédiate gauche par grand dorsal et lipofilling. En savoir plus sur la reconstruction après mastectomie
L'intervention
Le lambeau de grand dorsal est une des principales techniques de reconstruction mammaire différée. Le muscle grand dorsal est un grand muscle du dos, assez mince. Sa principale fonction est de se tracter avec les bras (escalade, traction) et de se soulever avec des béquilles. Reconstruction par lambeau sequelles quotidienne des. Ce n'est pas le muscle qui permet de lever le bras en l'air, il est donc peu utile dans la vie quotidienne. Le principe de l'intervention est d'utiliser de la peau, de la graisse sous cutanée et une petite partie du muscle grand dorsal pour reconstruire le volume et la forme du sein. Il y a quelques années, son utilisation nécessitait de prendre la quasi-totalité du muscle, et donc les douleurs et les séquelles au niveau du dos pouvaient être importantes. Au fur et à mesure des années, la technique chirurgicale a évolué. Nous n'utilisons maintenant qu'une petite partie du muscle mais une plus grande partie de graisse du dos pour la reconstruction, ce qui diminue largement les douleurs et les séquelles esthétiques du dos.