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… Votre spécialiste en Kinésithérapie maxillo-faciale peut vous aider à trouver des solutions durables. La kiné pour la mâchoire repose en grande partie sur le traitement de l'ATM (ou articulation temporo-mandibulaire). L'ATM se situe juste en avant de l'oreille, il s'agit tout simplement de l'articulation de la mâchoire. Le traitement de la mâchoire est réalisé par des kinésithérapeutes spécialisés formés à cette technique. Avant toute chose, il est nécessaire d'évaluer la posture du cou et du dos, ensuite, une analyse détaillée de la mobilité cervicale, cranio-vertébrale et de l'ATM sera effectuée. Le kinésithérapeute élaborera avec vous un plan de traitement pouvant consister en des techniques de mobilisations spécifiques du cou ou de la mâchoire, des techniques de détente musculaire ou des exercices de contrôle musculaire. En cas de nécessité, il pourra également vous conseiller de consulter un dentiste, orthodontiste, posturologue ou médecin ORL en fonction des éléments cliniques rencontrés.
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Traitement fonctionnel
Traitement symptomatique de la douleur, en cas de poussées douloureuses notamment: antalgiques, anti-inflammatoires, myorelaxants; Port d'une gouttière dentaire nocturne amovible pour améliorer l'occlusion dentaire qui va décontracter les muscles de la mâchoire et supprimer les douleurs; Meulage dentaire sélectif pour améliorer l'occlusion dentaire. L'intervention chirurgicale
Luxation méniscale irréductible (l'intervention consiste à fixer le ménisque sur le versant temporal ou maxillaire de l'articulation); Perforation méniscale; Lésion articulaire ostéo-cartilagineuse. Les médecines naturelles ont-elles leur place en complément du traitement? En cas de stress, la relaxation permet de relâcher les muscles contracturés et donc de soulager l'ATM. Usage traditionnel: la technique d'éducation somatique d'Alexander (technique posturale) vise à supprimer les tensions musculaires et à calmer les douleurs chroniques de la mâchoire. Peuvent également être proposées: des manipulations chiropractiques au niveau de l'ATM, une rééducation myotensive de la mâchoire (technique ostéopathique qui consiste à ouvrir la mâchoire contre une pression extérieure), une neurostimulation électrique transcutanée, des séances d'acupuncture ou des injections de glucosamine, de chondroïtine ou de hyaluronate en cas d'arthrose (d'après " Encyclopédie pratique de la nouvelle médecine occidentale et alternative pour tous les âges " par le Centre Duke, éd.
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Mais en général, cela ne s'arrête pas à des mâchoires non alignées, il y a aussi des problèmes de:
Menton fuyant; De gencives apparentes lorsque l'on sourit; De dents qui s'avancent un peu trop, notamment celles du haut. Il est possible qu'une orthodontie suffise sur certains patients, mais la chirurgie est une solution à envisager si le problème persiste. Dans des situations un peu plus rares, la personne peut même avoir des difficultés à respirer. D'où l'urgence de faire appel à la chirurgie. ️ Lire aussi: Rhinoplastie et profiloplastie
opération de la mâchoire La solution chirurgicale pour une harmonisation du visage
La chirurgie n'est pas la première solution qui pourra s'offrir au patient qui souffre d'un problème à la mâchoire. Cependant, si cela l'empêche de « vivre » correctement et que cela implique des risques pour sa santé, c'est inévitable. Une chirurgie orthognatique peut être de mise pour réaliser une intervention en profondeur sur le positionnement de l'os de la mâchoire du patient, qu'il ait la mâchoire inférieure en arrière, le menton en avant ou la mâchoire en avant.
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Et c'est pas fini! Il y a d'autres façons de traiter les muscles dans cette zone, et d'autres muscles qui en ont bien besoin. Pour vous donner une petite idée, voici une illustration anatomique des muscles autour de la bouche et des mâchoires. Le numéro 16 est le temporalis que vous connaissez déjà, et le 15 est un autres muscle important: le masseter. Il est un peu plus délicat à repérer, et juste antérieurement (vers l'avant) à lui se trouve un nerf très important que l'on ne veut pas toucher (l'endommager pourrait paralyser la moitié du visage). Pour cette raison, je ne vais pas tenter de vous expliquer comment l'auto-traiter. Uniquement si vous connaissez bien cette région, vous pouvez utiliser la même technique de super-étirement qu'on a utilisée avec le temporalis. Le masseter est le muscle principal de la mastication, et contribue fortement aux grincements de dents et au serrage des mâchoires. Pour cette raison, je vous recommande de demander à votre mass-thérapeute si elle ou il peut vous aider à soulager les tensions dans ce muscle.
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Les problèmes suivants peuvent être traités en physiothérapie:
douleur à la mâchoire à la mastication
craquements/blocage de l'articulation
maux de tête fréquents
douleur au visage
engourdissement au visage
limitation de l'ouverture de la bouche
déviation du mouvement d'ouverture de la bouche. Consultez notre physiothérapeute Mathieu Tanguay, PHT pour enfin pouvoir sourire sans douleur!
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Entre le condyle et l'os temporal, il y a un disque. Son rôle est d'éviter les frottements entre les deux surfaces pendant les mouvements de la mâchoire. Et surtout d'amortir les fortes pressions qui peuvent s'exercer sur les dents quand vous mordez par exemple, dans un sandwich un peu trop dur. Il répartit aussi cette pression de façon uniforme dans l'espace articulaire. Si le disque se déplace suite à un choc, des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent apparaître avec des douleurs importantes, des migraines et même des problèmes dentaires. La mâchoire est une articulation complexe aussi parce que tous les mouvements doivent être effectués de façon synchrone. Une synchronisation possible grâce à la présence de ligaments, de vaisseaux mais surtout de nerfs et de muscles. On distingue le muscle temporal et le muscle masséter. Cet ensemble constitue une mécanique puissante. La bonne qualité des mouvements joue directement sur le bon contact entre les dents pendant la mastication.
Il permet d'éviter le frottement direct des os les uns sur les autres et de répartir la pression exercée au cours de la mastication. De plus, les puissants muscles qui permettent d'ouvrir et de fermer la bouche stabilisent l'ATM. En temps normal, lorsqu'on ouvre la bouche, le condyle bascule dans la glène puis glisse vers l'avant, on parle dans ce cas de subluxation physiologique (ce qui est normal). En revanche, il arrive parfois qu'une véritable luxation se produise si le condyle quitte son logement et reste bloqué en avant. Les causes de luxation de la mâchoire
Les principales causes de la luxation de la mâchoire sont une ouverture de la bouche un peu trop importante. C'est par exemple le cas au cours: d'un bâillement;
des soins dentaires;
d'une tentative de manger un énorme sandwich…
Cela peut également être dû à un traumatisme (chute, coup de poing, etc. ). Bien souvent des tensions musculaires excessives sont en cause. Elles peuvent en effet maintenir le ménisque bloqué vers l'avant, ces tensions pouvant être dues au stress et/ou à un bruxisme.