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Tableau Des Garanties Pro Btp 2022
Par exemple, une consultation de 27€ chez un généraliste a pour Base de Remboursement Sécurité sociale le montant de 23 € (100% de la BRSS). Le remboursement de la Sécurité sociale en régime général sera effectué à hauteur de 70% de cette Base de Remboursement soit 16€10. Le Ticket modérateur représente le restant à charge du patient à hauteur de 30% de la Base de Remboursement de la Sécurité sociale, soit 6€90. Tableau des garanties april. Le dépassement d'honoraires représente ici 4€. Les Frais Réels (FR): il s'agit de la dépense réelle, quelque soit le montant. PMSS: Plafond Mensuel de la Sécurité sociale (3 428€ en 2022)
PASS: Plafond Annuel de la Sécurité sociale (41 136€ en 2022)
La part "Mutuelle"
La part mutuelle intervient en complément de la part Sécurité sociale. Le montant du remboursement des frais de santé pris en charge par une mutuelle est majoritairement calculé sur la base du montant du remboursement pris en charge par la Sécurité sociale. Garanties exprimées en déduction ou en complément
Les complémentaires santé présentent leurs garanties sous forme de tableau.
Tableau Des Garanties April
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Elles peuvent exprimer leurs garanties en déduction ou en complément des remboursements de la Sécurité sociale. Tableau des garanties du. Garanties en déduction des remboursements de la Sécurité sociale: les prestations de la Sécurité sociale sont incluses dans le remboursement présenté par la mutuelle de santé. Garanties en complément des remboursements de la Sécurité sociale: les prestations de la Sécurité sociale ne sont pas incluses dans le remboursement présenté par la mutuelle de santé. Dans tous les cas, le montant pris en charge par la mutuelle de santé ne pourra pas dépasser le montant total des frais engagés. Garanties exprimées en pourcentage ou en euros
La part prise en charge par les mutuelles de santé peut être exprimée de différentes manières:
en euros
en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BR ou BRSS)
en pourcentage des tarifs (tarifs de convention, de responsabilité…)
en pourcentage de PMSS et PASS
Attention, un remboursement à hauteur de 100% n'est pas synonyme de remboursement intégral des frais engagés!