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Nutrition
fiche d'évaluation nutritionnelle à l'entrée en institution. Les idées reçues
Penser qu'une personne âgée
"se nourrit de peu"
Ses besoins nutritionnels sont
identiques à ceux de l'adulte à
activité équivalente
Prescrire un "régime"
A part quelques exceptions très
rares à discuter médicalement et à
limiter dans la durée, les régimes
restrictifs (sans sel, sans sucre…)
sont à bannir après 75 ans
Délaisser une personne qui
n'est "jamais contente des
repas"
Ceci traduit un état de mal-être à
prendre en considération. Le
problème est à rechercher en
dehors du contexte du repas
(dépression, douleur…)
Manquer de vigilance par
rapport à la consommation des
repas et à la prise de boissons
Même indépendante, la personne
âgée court un risque de dénutrition
et de déshydratation
Laisser un résident quitter la
salle à manger sans s'assurer
que ses mains et son visage
soient propres
On laisse s'installer une forme de
négligence préjudiciable tant au
résident qu'à l'entourage. Fiche d’évaluation nutritionnelle à l’entrée en institution.. Penser qu'un médicament
peu résoudre un problème
d'appétit
Au contraire, de nombreux médicaments
sont anorexigènes
Rester indifférent à une perte
d'appétit de plusieurs jours
Celle-ci peut avoir une cause
simple à corriger, à condition
qu'elle soit recherchée
Apporter le plat suivant avant
que la personne ait fini le
précédent, ou apporter tous
les plats ensembles
Il faut laisser un temps suffisant
pour manger, et laisser le plaisir
de la découverte.
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Comment un Ehpad gère-t-il la traçabilité de la nourriture? « En salle à manger, on ne sert que ce que l'on produit ou l'on achète, y compris pour les ateliers cuisine ». Fiche alimentaire ehpad pour. Cela exclut donc la nourriture ramenée de l'extérieur, par des proches (que le résident est toutefois libre de consommer de façon individuelle). « Rien n'est consommé sans traçabilité dans l'espace collectif. Nous tenons un système d'archivage d'étiquettes de tous les produits consommés et nous gardons, au frigo, pendant plusieurs jours, un plat témoin pour chaque repas, afin de pouvoir remonter en cas d'intoxication alimentaire. Dans le cas de l'Ehpad de Toulouse, cela devrait d'ailleurs permettre de trouver l'origine de l'intoxication… ». * Analyse des dangers et points critiques pour leur maîtrise.
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Une enquête a été menée par la CLCV (Confédération de la consommation, du logement et du cadre de vie) auprès de 1 400 seniors en Ehpad (Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes) ou ayant recours à un service de portage de repas à domicile. Ce chiffre comportait 1217 personnes âgées en Ehpad se trouvant dans 75 instituts et 251 seniors bénéficiant de portages de repas à domicile qui étaient effectués par 21 prestataires de service. Taux de satisfaction des seniors en Ehpad et ceux bénéficiant de portages de repas à domicile
Avis
EHPAD
Portage de repas à domicile
Satisfaction générale
79% à 86%
88%
Repas correctement diversifiés
83%
86%
Portions servies jugées appropries
89%
91%
Repas vu comme instant de plaisir
D'un point de vue général, le niveau de satisfaction est plutôt positif. Alimentation en Ehpad. Toutefois, lorsqu'il s'agit d'Ehpads qui sont en relation avec des établissements hospitaliers, ces chiffres décroissent. Pas suffisamment d'écoute et d'attention
Bien que le niveau de satisfaction soit d'ordre général plutôt accrue, il existe toutefois des zones d'ombre correspondant à un gros déficit en terme d'écoute et d'attention à l'égard des seniors.
Mixer les repas dès que des
difficultés de mastication ou
de déglutition apparaissent
Si ce n'est pas le cas, il faut
travailler sur l'organisation et les
horaires des repas dans l'EHPAD
Passer au menu mixé est une
décision difficile, à prendre par
l'équipe de soins car souvent irréversible. D'autre part, les plats
doivent rester identifiables. Négliger la perte d'appétit
comme "indicateur"
Il faut réévaluer régulièrement
l'indication en réunion d'équipe.
Fiche Alimentaire Ehpad Francais
Déclarer un événement indésirable grave
Comment déclarer les EIGS
Etre accrédité par la HAS
Médecins exerçant une spécialité «à risques»
Déposer une demande d'évaluation d'actes
Modalités et procédures
Organiser les soins, les parcours
Coordination des soins, coopération entre professionnels
Rechercher une recommandation, un guide, un médicament
Rechercher une recommandation, un médicament, un guide
Ces dangers sont divisés en trois classes: biologiques (virus, bactéries…), chimiques (pesticides, addictifs…) ou physiques (bois, verres…). La méthode HACCP repose sur le principe de « la marche en avant », selon lequel « les denrées propres ne doivent pas croiser des produits sales ou souillés ». Chaque Ehpad peut-il définir ses propres règles? « Cette méthode (HACCP) peut paraître contraignante dans l'organisation des établissements (…) mais elle leur offre, malgré tout, une grande liberté, pour mener, en toute sécurité, des ateliers cuisine, par exemple », précise également l'Anesm. En pratique, chaque Ehpad définit, en effet, « son plan de maîtrise sanitaire (PMS), met en place ses protocoles et évalue ses propres risques », résume Julie Toullec, directrice de l'Ehpad de Kerlizou, qui accueille 62 résidents, à Carantec (29). Qu'ils fassent appel à des structures de restauration collective ou que les plats soient concoctés au sein de l'établissement, comme c'est le cas à Kerlizou, les Ehpad restent toujours en alerte sur le respect de leur plan de maîtrise sanitaire.
Mais madame reviendra-t-elle? Maintenant tifos est perdu sur son présent et son avenir, comme sa femme certainement, à la seule différence qu'il n'a pas choisi cette situation. La solution lui appartient mais il ne doit pas être en état de la trouver pour l'instant. Le temps passant est bénéfique pour qui?
Ma Femme Veut Me Quitter Mais Ne Part Pas La
Cela fait 6 semaines de crise à peine!!! Dans le cas de relations humaines, ce n'est pas la durée qui est importante mais l'intensité. Si madame est perdue dans son choix d'avoir pris un amant, tifos souffre de du choix de sa femme. Mérite-t-il cela? Qu'a-t-il fait ou non pour que le couple en arrive ainsi? Ma femme veut me quitter mais ne part pas correctement. N'a-t-il pas le droit de choisir d'être heureux? De plus, qui te dit que madame va revenir complétement pour son mari car le mot laissé reste très ambigüe. En tous les cas, madame jouera sur du velours tant que son mari restera attaché à elle. Le jour où il trouvera une autre femme, certainement que madame rappliquera rapidement. Quant à la vue des autres, je pense que c'est plutôt madame qui doit s'en faire pour éviter de passer pour la s…. de service. Je suis d'accord avec toi sur le fait que si madame revenait, la douleur serait encore présente, mais ils seraient 2 à la soigner, voilà la différence. Si les doutes existent alors sur la fidélité de madame, ce serait justifié en étant la récolte de ce qu'elle a semé.
j'ai explosé, un peu comme si j'étais sorti de mon corps, je ne me cherche pas d'excuse, car pas un jour ne passe depuis ou je n'y reense pas et ou je ne m'en veux pas. Ma femme veut me quitter mais ne part pas se. suite a ca... elle est partie chez sa tante... plusieurs semaine, nous avons continué à nous voir, a s'embrasser, a avoir des rapports et depuis quelques semaines elle me dit que ses sentiments sont insuffisant et qu'il serait bon de divorcer... au depart je lui ai dit oui mais elle est incappable de asser une journée sans prendre de mes nouvelles, continu a nous prendre nos rdv les meme jours meme pour ds plusieurs mois, lorsque je lui demande si c'est deffinitivement fini elle me repond au jour d'aujourd'hui oui ou je pense.
Ma Femme Veut Me Quitter Mais Ne Part Pas Correctement
C'est un peu vague dans l'explication mais l'idée est la. vivien74 12/02/2019 à 14:36 En même temps combien de couples restent ensemble alors qu'ils ne sont plus amoureux! Le problème c'est que ta femme a été trop honnête en disant qu'elle ne t'aimait plus. Elle n'aurait rien dit tu te serais senti moins malheureux. A toi de voir si toi tu peux supporter de rester avec une femme qui t'apprécie mais qui n'a plus d'amour pour toi. Et elle ne compte pas trouver l'amour ailleurs? Publicité, continuez en dessous S Sky38rjz 12/02/2019 à 14:36 oui, pour faire simple nous partageons pas les mêmes passions et activités. A ta place je n'accepterais pas de faire "comme si de rien était".. 6 raisons pour lesquelles votre partenaire ne vous laisse pas partir même s'il n'y a plus d'amour entre vous. décide peut-être de faire chambre à part pour un moment? Qu'en penses-tu? Allez Cyril. L lil45crl 12/02/2019 à 14:36 quel confort peut on avoir a vivre comme ça? elle son indépendance professionnelle, et oui je l'aime de mon côté.. Alyyson 12/02/2019 à 14:43 Je pense que le meilleur moyen de reconquérir son partenaire n'est pas en faisant « oui oui » à toutes ses requêtes farfelues et capricieuses, c'es surtout en prenant le taureau par les cornes et en assumant aussi sa propre volonté.
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Ma Femme Veut Me Quitter Mais Ne Part Pas Se
Nous sommes partis en Angleterre un an où on a passé une année magique. Ma femme veut me quitter mais ne part pas la. L'année d'après, reprise d'étude pour moi et recherche de boulot pour elle, et là, un certain mal être est apparu de son coté; explication; toujours pas de boulot pour elle au bout de 6 mois et j'ai commencé à être un peu plus désagréable avec elle (genre pleins de petites réflexions qui font beaucoup une fois accumulées), sans forcement m'en rendre compte, je voulais aussi passer tout mon temps libre avec elle, alors que pour elle, on se voit le soir et le week-end c'est pour les potes, en général. Elle en ait donc arrivé à la conclusion qu'on ne voulait pas la même chose de la vie et à donc décidé de se séparer de moi. Chose donc très difficile pour moi, car je l'aime énormément, elle m'aime toujours, moins qu'au début, forcément après ces 5 mois difficiles et je suis prêt à pas mal de sacrifice et d'effort si ça signifie la garder auprès de moi. On vit ensemble dans une ville où on vient d'emménager, elle bosse là-bas et moi j'y suis en stage.
Tu compares le choix d'un conjoint avec celui d'une voiture, mais dans ce dernier cas, c'est certainement le côté financier qui fait la sélection. Ensuite tu choisis dans cette gamme de prix. Quand on est amoureux, on ne trompe pas son conjoint subitement. Si des problèmes se font sentir, n'est-il pas mieux d'en discuter avant de prendre amant ou maitresse? Et crois-tu que l'amant va inciter madame à cesser son infidélité? Si tifos se plait dans cette situation, alors rien à dire. "Ne me quitte pas" ou ne pas savoir laisser partir l'autre - Nos Pensées. Maintenant il n'a pas choisi de vivre cela, il en souffre et doit attendre sans rien dire? Comme tu le dits, elle ne fait pas cela contre toi mais pour elle, il y a une différence de taille! Laquelle? Il est cocu, en souffre mais ce n'est pas envers lui, j'avoue que cette réaction m'incite à penser que tu n'as jamais dû être confronté à ce côté de la barrière. Mais si je continue ton raisonnement, je te dirais que tifos doit faire un choix pour lui et non pour elle. A lui de se protéger et de prendre sa vie en main.