Neurochirurgien spécialisé dans la prise en charge des pathologies intracrâniennes et rachidiennes
Présentation
Le Dr Lubrano a suivi sa formation médicale à l'Université Paris-Ouest, et sa formation de neurochirurgien à l'Université Paul Sabatier Toulouse III. Il est qualifié en neurochirurgie depuis 2006 et en cancérologie depuis 2007. Il a suivi une formation spécialisée (fellowship) en chirurgie de la base du crâne (Marseille) et en chirurgie mini-invasive et endoscopique des tumeurs cérébrales (Sydney). Ses intérêts principaux sont la chirurgie du dos, des tumeurs cérébrales, et les procédures chirurgicales ou radio-chirurgicales (Gammaknife) guidées par image. Malformation de Chiari : symptômes, diagnostic, traitement - Ooreka. Il a obtenu des fonds pour la recherche et l'innovation en imagerie médicale et pour la sécurité des patients au bloc opératoire. Il est investi dans l'enseignement des jeunes neurochirurgiens (EANS Training Committee, EBNS Exam Committee). Diplômes nationaux et universitaires
2007
D. E. S. C. Cancérologie – Université Toulouse 3 – Paul Sabatier
2006
D.
Neurochirurgien Spécialiste Chiari 1
Une malformation de Chiari désigne une anomalie cérébrale dans laquelle la partie inférieure du cerveau est située trop bas sur le haut de la colonne vertébrale voire même dans la partie supérieure du cou. Il s'agit d'une maladie rare qui peut parfois passer inaperçue. Apprenons-en un peu plus sur cette malformation, ses symptômes, ses causes, son diagnostic et son traitement. Malformation de Chiari: caractéristiques
La malformation de Chiari (qui se prononce phonétiquement qui-a-ri) découle d'une discordance entre la taille du crâne et celle du cerveau. Neurochirurgien spécialiste chiari i malformation. La boîte crânienne étant trop petite pour contenir le cervelet (qui gère et coordonne les mouvements), celui-ci va descendre dans le trou occipital et se développer dans cette position inhabituelle. Cette pathologie est d'origine inconnue. En revanche, on a pu constater que de nombreux enfants présentant une spina-bifida étaient également porteurs d'une malformation de Chiari de type 2. Toutefois, ce n'est pas parce qu'un enfant présente une malformation de Chiari qu'il sera automatiquement atteint d'une spina-bifida.
le rationnel de la chirurgie et la technique opératoire sont détaillés sur la page technique Chiari
IRM pré- et post-opératoire
les résultats de la chirurgie
la mortalité est quasi-nulle, et la morbidité faible, essentiellement à type de troubles hydrauliques, nécessitant rarement une intervention de drainage. la grande majorité des patients est nettement améliorée. les troubles cognitifs, qui ne sont qu'en partie liés à la compression cérébrale (par le biais de troubles du sommeil) sont les moins modifiés par l'intervention. Chiari et malformations vertébrales et médullaires rares (C-MAVEM) | Plateforme d'expertise maladies rares AP-HP. Université Paris-Saclay. clinical outcome after surgery, in 117 children
les complications de la chirurgie
la chirurgie de la malformation de Chiari est une routine dont il faut se méfier car il existe un risque non négligeable de complications liées à l'opération et à l'anesthésie. télécharger le mémoire du Dr Di Palma
les difficultés anesthésiques
la décompression de la charnière est une intervention de routine
cependant la chirurgie peut être rendue très compliquée voire impossible par les problèmes de voies respiratoires posés par ces patients, essentiellement dans les formes syndromiques ou polymalformatives.
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