Charles Dujarier (né le 25 août 1870 à Paris ( 16 e arrondissement) et décédé le 21 juillet 1931 à Paris ( 15 e arrondissement)) est un chirurgien français des Hôpitaux de Paris. Il a été chirurgien en chef de l' hôpital Boucicaut et directeur de l'amphithéâtre d'anatomie des Hôpitaux de Paris [ 1]. Dujarier est le concepteur du bandage éponyme encore utilisé au XXI e siècle pour l'immobilisation totale du membre supérieur. Cette attelle maintient l' humérus et le coude au corps [ 2]. Biographie [ modifier | modifier le code]
Fils d'un professeur de lycée devenu ensuite censeur puis proviseur, Charles Dujarier vit une enfance marquée par les mutations de son père [ 3]. En 1888, il commence ses études à la Faculté de médecine de Paris. En 1890-1891, en troisième année, il bénéficie d'une bourse complète [ 4], [ 5]. Après son service militaire [ a], [ 6], il reprend ses études et en quatrième année (1892-1893) et reçoit une demi-bourse [ 7]. Pour la cinquième année (1894-1895), il perçoit une bourse complète de 1200 francs [ 8].
Coude Au Corps Dujarier De
Description
Caractéristiques:
• Gilet de contention et d'immobilisation de l'épaule et du membre supérieur dans son ensemble. • Matière aérée et confortable grâce à des perforations dans la maille grattée. • La structure de panneau unique enveloppe le membre affecté et facilite la mise en place: seul le support de coude est amovible. • Sa forme anatomique permet le positionnement correct pour un rétablissement optimal tout en confort. • La manchette d'épaule épouse parfaitement l'articulation et permet un maintien naturel en réduisant la pression sur les cervicales. • Modèle bilatéral car réversible avec ses bandes auto-agrippantes ingénieuses. • Disponible en plusieurs tailles.
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Il n'a pas de caractère de gravité quand il apparaît en 12 à 24 heures et qu'il diffuse lentement sans autre signe clinique: il ne fait que traduire le saignement lié à la fracture osseuse. Très rarement, mais votre chirurgien le recherchera toujours, la fracture peut comprimer un nerf du membre supérieur ou une artère et entraîner une paralysie ou un défaut d'apport sanguin au membre supérieur: l'hospitalisation et le traitement en urgence sont alors nécessaires. Quel traitement? FRACTURES SIMPLES Ces fractures sont souvent simples (2 fragments), peu déplacées et traitées par un grand bandage coude au corps appelé bandage de Dujarier, que l'on garde de 3 à 5 semaines, en fonction de l'âge et de l'importance de la fracture. Des radiographies avec consultation de votre chirurgien sont nécessaires à intervalles réguliers afin de dépister un déplacement de la fracture qui pourrait alors nécessiter un autre type de traitement. Une fois l'immobilisation terminée, la rééducation est indispensable et doit être prolongée, souvent de 3 à 6 mois, avant de pouvoir récupérer une épaule fonctionnelle et indolore.
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Les douleurs: elles présentent de grande variations dans leur intensité et leur durée d'une personne à l'autre. Les risques liés à l'absence d'intervention chirurgicale:
Mobilisation de la fracture. Pseudarthrose. Déformation de clavicule (bosse). Gène fonctionnelle: manque de force et défaut de verrouillage de l'épaule (vélo, sports de lancer …). Hospitalisation: ambulatoire
Anesthésie: générale
Immobilisation: attelle coude au corps 1 mois
Pansements tous les 5 jours (fils résorbables)
Rééducation: 1 à 2 mois
Peut on retrouver une fonction normale? C'est le but de tout traitement!! Néanmoins, tout dépend de plusieurs facteurs: – La complexité de la fracture
– L'âge du patient
– La capacité du patient à se prendre en main et à assumer une rééducation post-opératoire longue et parfois fastidieuse, mais totalement indispensable. – La dextérité du chirurgien qui doit être habitué à ce type de fracture. La réunion de tous ces facteurs favorables peut permettre de retrouver une épaule normale, c'est à dire sans douleur, de mobilité comparable à l'épaule saine et avec une force permettant les gestes de la vie quotidienne, du travail et des loisirs. Si un seul de ces facteurs est gravement déficient (fracture très complexe, patient très âgé, incapacité à comprendre et à suivre la rééducation post-opératoire, chirurgien « insuffisamment entraîné »), l'épaule sera peut être indolore, mais sera rarement normale en terme de mobilité et de force. – La capacité du patient à se prendre en main et à assumer une rééducation post-opératoire longue et parfois fastidieuse, mais totalement indispensable.
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Le sciage mural permet de découper des parois en béton armé en pierre ou en parpaings, verticalement ou horizontalement. L'épaisseur coupée varie de 10 à 70cm. Pour des épaisseurs supérieures nous utilisons le sciage au câble (pas de limitation d'épaisseur).