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Les cellules visuelles perdues lors de la constitution du trou ne pouvant pas se reconstituer. L'intervention est réalisée habituellement sous anesthésie locorégionale. Le corps vitré est retiré (vitrectomie) et une fine membrane est pelée à la surface de la rétine (limitante interne). En fin d'intervention un gaz est injecté dans l'œil pour favoriser la réapplication des berges du trou. Ce gaz se résorbe spontanément en 15 jours environ, il est remplacé progressivement par de l'humeur aqueuse sécrétée par l'œil. Opération trou maculaire rates and transit times. Hospitalisation:
L'intervention a lieu sous anesthésie locale et peut parfaitement être réalisée en secteur ambulatoire. Les patients vivant seuls ou trop éloignés de la clinique chirurgicale pourront bénéficier d'une courte hospitalisation. Évolution post-opératoire:
Elle est habituellement indolore. Une légère sensation de corps étranger peut être ressentie au cours des premiers jours. Le patient doit garder une position face vers le sol (dite "position bulle"), 18 à 20 heures par jour pendant 2 à 5 jours selon les cas.
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Avec l'un d'eux, il aspire le corps vitré (afin de retirer des cellules mortes ou du sang). En parallèle, un liquide est injecté dans l'œil à l'aide d'un second tube. Ce liquide est un gel semblable au corps vitré et sert à compenser la perte de volume. En effet en retirant le vitré, la pression dans l'œil diminue. C'est pour éviter toute complication que l'on ajoute ce liquide (parfois remplacé par du gaz ou de l'huile de silicone). L'opération se poursuit, selon différents protocoles. La vitrectomie ne sert en effet bien souvent que comme étape intermédiaire à d'autres opérations telles qu'un décollement de rétine, une rétinopathie, une hémorragie de l'œil, une chirurgie laser ou des troubles maculaires (la macula est la zone centrale de la rétine). Cicatrisation des trous maculaires | Fondation de l'Avenir. Pourquoi pratiquer une vitrectomie? La vitrectomie est une opération intermédiaire dans la plupart des cas. En effet le vitré étant dans l'œil, il faut souvent le retirer pour atteindre le fond de la paroi (rétine, macula, nerf optique). La vitrectomie peut donc accompagner différentes maladies ou infections.
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Leur diamètre est mesuré en OCT au point le plus étroit du trou, au milieu de la rétine. Le traitement des TM est le plus souvent chirurgical et repose sur une vitrectomie, un détachement de la hyaloïde postérieure si nécessaire, un pelage de la limitante interne, surtout dans les TM larges, et un tamponnement interne par gaz. Le positionnement face vers le sol n'est pas demandé dans les petits TM. Le taux de succès anatomique atteint couramment plus de 90%. Plus de 60% des patients retrouvent une vision de 0, 5 ou plus, au moins après opération de la cataracte. Le taux de complications de cette chirurgie est faible avec moins de 2% de décollement de rétine et moins de 2% de réouverture tardive. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Intervention chirugicale par opération oculaire - Vitrectomie pour trou maculaire - Pôle Vision Val d'Ouest - Centre spécialiste de l'ophtalmologie à Lyon. Macular hole (MH) is a round full-thickness opening in the foveal center, primary in most cases i. e. due to abnormal vitreomacular traction (VMT). It is a pathology that affects mainly subjects over 60 years, mostly women. MH is preceded by a phase of VMT associated with various degrees of foveal microstructural changes on optical coherence tomography (OCT), often asymptomatic.
Mais aussi toutes les questions spécifiques que vous vous posez. 3 | Quels sont les spécialistes du trou maculaire? Dans le cadre d'un deuxième avis, les spécialistes du trou maculaire à consulter sont:
un ophtalmologue pour poser le diagnostic. un chirurgien ophtalmologue pour effectuer l'opération. 4 | Quels sont les symptômes d'un trou maculaire? Les symptômes du trou maculaire dépendent de sa taille. Sans traitement, la taille de celui-ci augmente et mène à des complications majeures, notamment une perte de la vision ne permettant plus les activités demandant une accommodation fine de l'œil. La vision périphérique de l'œil n'est en revanche pas altérée et un trou maculaire n'entraîne donc pas une perte complète du champ visuel. Trou maculaire | Deuxième Avis. Plus précisément, les patients atteints d'un trou maculaire ont une vision modifiée et une sorte de brouillard au centre de la vision. Ensuite, les lignes droites deviennent tordues et les activités précises comme la lecture deviennent alors impossibles. Aux stades les plus avancés, les tâches courantes ne sont plus du tout possibles avec l'œil altéré.
- Le décollement de rétine. Il apparait dans 1 cas sur 100 environ, le plus souvent dans les trois mois suivant la chirurgie. Il nécessite une nouvelle intervention chirurgicale. - Elévation de la pression intraoculaire ou réaction inflammatoire excessive nécessitant une adaptation du traitement local, par collyres, ou général. Conclusion:
Les résultats de cette chirurgie sont bons dans la très grande majorité des cas avec une récupération fonctionnelle très satisfaisante. Opération trou maculaire rater ça. En cas de trou maculaire ancien et de grande taille le résultat peut être limité. Liens:
Consignes post-opératoires après une chirurgie vitréo-rétinienne:
Télécharger le fichier PDF
Société Française d'Ophtalmologie:
American Academy of Ophthalmology:
ARVO: Association for Research in Vision and Ophthalmology:
EVRS ( European Vitreo Retinal Society):
Vitrectomie pour trou maculaire:
Chirurgie maculaire:
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