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vu la première fois il y a plus d'un mois
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Quels résultats peut-on attendre d'une analyse de la protéinurie sur 24 heures? Le recueil des urines des 24 heures consiste à éliminer la première urine du matin dans les toilettes, puis à recueillir toutes les urines dans le même récipient pendant 24 heures. Notez la date et l'heure de la première urine sur le bocal et continuez le recueil jusqu'au lendemain même heure. Ce prélèvement n'est pas compliqué mais il est long et peu pratique à réaliser (il vaut mieux rester toute la journée chez soi). Il faut conserver les urines dans un endroit frais, au mieux dans un réfrigérateur et les apporter au laboratoire dans la journée (le 2 ème jour, donc). L'analyse est souvent associée à un dosage de la créatininurie des 24h (excrétion de créatinine dans l'urine). Quels résultats peut-on attendre d'une analyse de la protéinurie sur 24 heures? La protéinurie est définie par l'élimination dans les urines d'une quantité de protéines supérieure à 150 mg par 24 heures. Si l'analyse est positive, le médecin pourra prescrire d'autres examens, tels qu'une analyse sanguine des taux de sodium, de potassium, de protéines totales, de créatinine et d'urée; un examen cytobactériologique des urines (ECBU); la détection de sang dans les urines (hématurie); la recherche d'une microalbuminurie; la mesure de la tension artérielle.
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PRECONISATIONS PATIENT – RECUEIL DES URINES DE 24H
RECUEIL DES URINES DE 24H – CAS GENERAL
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Ce recueil permet l'analyse de certains paramètres de biochimie urinaire. PRECONISATIONS POUR LE PRELEVEMENT
Au lever:
• Bien vider sa vessie dans les toilettes. • Noter la date et l'heure sur le flacon fourni par le laboratoire. Pendant 24 heures:
• Recueillir la totalité des urines dans le flacon jusqu'au lendemain matin même heure. Conserver les urines de préférence au réfrigérateur (2-8°C), entre chaque miction. Identifier le flacon avec votre nom de naissance (nom de jeune fille), prénom, nom d'usage (nom marital), date de naissance et sexe, si cela n'a pas été fait par le laboratoire. La totalité des urines de 24h doit être acheminée au laboratoire dans les plus brefs délais (maximum 4 heures après la fin du recueil). RECUEIL DES URINES DE 24H – ACIDE 5HIA, ACIDE VANYLMANDELIQUE, DOSAGE DES DERIVES METHOXYLES DES CATHECOLAMINES,
Ce recueil permet l'analyse de certains paramètres de biochimie urinaire: acide 5 HIA, Acide Vanylmandélique et cathécolamines.
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Comment récolter l'examen Pour effectuer le test d'urine de 24 heures, l'individu doit suivre les étapes suivantes: Fouillez le propre contenant du laboratoire; Le lendemain, le matin, après le réveil, urinez dans les toilettes en ignorant la première urine de la journée; Notez l'heure exacte de la miction dans les toilettes; Après avoir uriné dans les toilettes, collectez toute l'urine de jour et de nuit dans le récipient; La dernière urine à collecter dans le récipient doit être en même temps que l'urine de la veille que vous avez faite dans les toilettes, avec une tolérance de 10 minutes. Par exemple, si l'individu a uriné à 8 heures du matin, la collecte d'urine doit se terminer à exactement 8 heures le lendemain ou au moins à 7 h 50 et au plus tard à 8 h 10. Soin pendant la collecte d'urine Lors de la collecte d'urine de 24 heures, il est nécessaire de prendre certaines précautions telles que: Si vous allez évacuer, vous ne devez pas uriner dans les toilettes car toute l'urine doit être placée dans le récipient; Si vous prenez une douche, vous ne pouvez pas uriner dans le bain; Si vous partez de chez vous, vous devez emporter le contenant ou vous ne pouvez pas uriner avant de rentrer chez vous; Vous ne pouvez pas avoir de test urinaire menstruel de 24 heures.
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En deçà de 500ml/jour, on parle d'oligurie. Au-delà de 3000ml/jour, il est question de polyurie ", indique le Pr Christophe Legendre. Quand et pourquoi mesure-t-on une diurèse?
" La diurèse est mesurée pour rechercher les causes des oliguries (débit urinaire anormalement bas) et des polyuries (débit urinaire anormalement élevé), qui font suspecter une maladie rénale ", explique le néphrologue. Le calcul de la diurèse consiste à recueillir les urines sur 24h dans un seul et même récipient, en ayant vidé la vessie des premières urines du matin au préalable. Il faut noter les dates et heures des productions urinaires et ce, jusqu'au lendemain. Quelles sont les causes d'une diurèse élevée? On parle de diurèse élevée, c'est-à-dire de polyurie, quand le débit urinaire sur 24h est supérieur à 3L/jour. Les causes les plus fréquentes de polyurie sont:
un diabète sucré non contrôlé. Le diabète est associé à une plus grande sécrétion de glucose dans les urines et à une augmentation de la diurèse;
la prise de médicaments diurétiques;
la potomanie, une maladie psychiatrique qui se caractérise par une consommation d'eau excessive.
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Entre les collectes d'urine, le récipient doit être dans un endroit frais, de préférence réfrigéré. Lorsque la collecte est terminée, le contenant doit être transporté au laboratoire dès que possible. Valeurs de référence Certaines des valeurs de référence du test urinaire sur 24 heures sont: Clairance de la créatinine entre 80 et 120 ml / min, qui peut être diminuée en cas d'insuffisance rénale. Comprendre ce qu'est l'insuffisance rénale et comment la traiter; Albumine: moins de 30 mg / 24 heures; Protéines totales: moins de 150 mg / 24 heures; Calcium: sans régime jusqu'à 280 mg / 24h et avec régime 60 à 180 mg / 24h. Ces valeurs peuvent varier en fonction de l'âge, du sexe, des conditions de santé de la personne et du laboratoire qui effectue l'examen, elles doivent donc toujours être évaluées par le médecin, qui indiquera la nécessité d'un traitement. Le test urinaire de 24 heures en raison de la difficulté de collecte et des erreurs fréquentes qui peuvent survenir, a été de moins en moins demandé dans la pratique médicale, étant remplacé par d'autres tests plus récents, tels que des formules mathématiques qui peuvent être effectuées après un simple test d'urine..
Nos recherches documentaires ne nous ont pas permis d'identifier de ressources répondant plus précisément à votre question. En tant que documentalistes, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse et vous rappelons que l'équipe soignante qui vous suit, connaissant votre dossier médical, sera plus à même de vous apporter une réponse adaptée à votre situation. N'hésitez pas à interroger le médecin prescripteur ou le laboratoire d'analyse. Nous espérons que ces informations vous seront utiles et nous nous tenons à votre disposition pour toute nouvelle recherche documentaire dans le domaine de la santé. L'Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé. Service Questions-santé
NB: Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé (les questions-réponses sont classées par dates)