LA RUPTURE DU LIGAMENT CROISÉ POSTÉRIEUR ET LA RÉÉDUCATION SPÉCIFIQUE DU KINÉ DU SPORT
La rupture du ligament croisé du genou est assez rare et souvent synonyme d'autre lésion dans le genou suite à un traumatisme. La ligamentoplastie du croisé postérieur nécessite une rééducation spécifique de la part du kiné du sport dans l'optique d'une reprise de l'activité sportive dans les meilleures conditions. LA RÉÉDUCATION D'UNE LIGAMENTOPLASTIE DU CROISÉ POSTÉRIEUR
L'objectif de la rééducation du croisé postérieur est de retrouver un genou sec et mobile avant la phase de renforcement. La proprioception permet ensuite de progresser dans le contrôle du genou pour la reprise de la course puis des activités sportives. Les différentes étapes de la rééducation avec le kiné du sport se font sur les recommandations du chirurgien orthopédique. La rééducation de J0 à J45
– Attelle sans extension durant 45 jours
– Béquille en fonction de la douleur
– Amplitude active en extension
– Glaçage
– Renforcement élévation jambe tendue
– Travail des ischios-jambiers et du quadriceps en co-contraction isométrique
– Mobilité de la rotule
– Renforcement du triceps
– Étirements de la chaîne postérieure
But:
– Pas d'œdème
– Verrouillage actif en extension
– Marche sans béquille
À surveiller:
– Pas de flessum
La prise en charge de J45 à J90
– Travail isométrique du quadriceps à 0° d'extension puis dans les différents secteurs angulaires.
Rupture Ligament Croisé Postérieur
En tout cas, prenez RDV avec un médecin habitué à traiter des sportifs (médecin du sport idéalement) pour 48-72h après l'accident (généralement, le genou sera apte). Le 1er signe différenciant entre entorse et rupture est le craquement qu'il y a eu lors de la torsion: vous ou un de vos coéquipiers (adversaires) a peut etre entendu craquer et là, il y a de fortes probabilités que se soit une rupture! Une fois votre genou dégonflé, il va de soi que tout sport est banni jusqu'à connaître la sentence (!!! ), vous allez chez votre médecin (du sport) et il va faire différents tests donc le test du tiroir qui consiste à tester le ligament. C'est pour cela qu'un médecin habitué aux sportifs sera l'idéal car en 1′, il vous confirme s'il y a eu rupture ou pas. En cas de doute ou pour vérification, passage par un IRM (pour voir si le ménisque est touché). Opération du LCA
Votre médecin est sûr que vous avez une rupture du LCA, il faut donc se faire opérer. Petite parenthèse, l'opération chirurgicale n'est pas obligatoire, il est possible de combler l'absence du LCA par un travail de gainage du genou (musculation des membres inférieurs) mais très honnêtement, le jeu n'en vaut pas la chandelle.
Rupture Du Ligament Croisé Postérieur
Par conséquent, le moyen de prévention le plus efficace est le renforcement musculaire et l'échauffement avant l'effort physique. Grâce à une telle préparation, le genou est en effet plus résistant lors des sauts et des pivots, et la probabilité de déchirure du LCA est réduite. Rupture du ligament croisé antérieur: diagnostic
Examen clinique
L'examen clinique de la rupture du LCA débute par un interrogatoire du patient pour pouvoir déterminer les circonstances du traumatisme et faire le point sur les différents symptômes. Le diagnostic continue avec des tests comme le test de Lachmann. Le but est de déterminer, grâce à la réalisation de gestes précis, s'il existe un « tiroir antérieur », c'est-à-dire une translation anormale du tibia par rapport au fémur. De même, le médecin détermine la présence ou non d'un ressaut. Lors de ces tests cliniques, la réaction du genou problématique est comparée à l'autre genou (sain) pour pouvoir confirmer ou non une rupture du ligament croisé antérieur.
Rupture Ligament Croisé Posterior Image
Il est rarement nécessaire de prévoir un centre de rééducation
Reprise du sport
À partir du 3 e mois: vélo d'appartement, natation (crawl), course autorisée en descente
À partir du 4 e mois: Course
À partir du 9 e mois: sport individuel
À partir du 10 e mois: sport de contact
Suivi post-opératoire
Une consultation de contrôle sera prévue à 1, 5 mois post-opératoire, à 3 mois, à 6 mois et à un an post-opératoires
Le genou se dérobe littéralement sous le joueur, sans le moindre contact avec un adversaire, provoquant généralement une douleur intense. Le patient raconte souvent avoir entendu ou senti un « crac ». Il lui est impossible de continuer son match et il doit quitter le terrain. Peu à peu, le genou va gonfler à la suite d'un saignement interne et le patient va ressentir une certaine instabilité du genou touché. Il arrive cependant aussi que les symptômes soient bien plus subtils, se limitant à une légère douleur et à un faible gonflement. Le diagnostic de déchirure du ligament croisé antérieur est établi sur la base du récit du patient et de l'examen clinique. Le médecin doit aussi procéder à quelques tests pour évaluer la stabilité du genou de l'avant vers l'arrière et la stabilité du genou à la rotation. Dans la majorité des cas, une IRM est indiquée pour confirmer le diagnostic et pour détecter d'éventuelles lésions au niveau du cartilage, du ménisque et des ligaments latéraux. Par ailleurs, une partie de la capsule articulaire est souvent atteinte.
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