Qu'est-ce que la nutrition parentérale? L'alimentation parentérale consiste à administrer des nutriments énergétiques sous la forme de dispersions directement par perfusion intraveineuse. Dans quel cas êtes-vous remboursé? L'assurance soins de santé vous rembourse si ces 3 conditions sont remplies:
le pharmacien reçoit une prescription rédigée par un médecin
le pharmacien délivre la nutrition parentérale
les conditions de remboursement par l'assurance soins de santé sont respectées. Comment obtenir le remboursement? Facturation : Forfaits pour nutrition parentérale à domicile | ameli.fr | Professionnel de la LPP. Demandez à votre médecin spécialiste de compléter le formulaire de demande de remboursement et de vous le remettre. Transmettez ce formulaire à votre mutualité. Le médecin-conseil de votre mutualité examine la demande. Si le médecin-conseil vous accorde le remboursement, vous recevez une autorisation de remboursement. L'hôpital prend en charge tous les coûts et réclame le montant de l'intervention de l'assurance directement à votre mutualité. Vous ne devez faire aucune démarche.
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(5) HAS 2007: Recommandations professionnelles. Stratégie de prise en charge en cas de dénutrition protéino-énergétique chez la personne âgée. (6) Barnoud D. Quand et comment prescrire la nutrition parentérale. Questions de Nutrition Clinique de l'Adulte à l'usage de l'interne et du praticien. SFNEP, édition 2012; QNC 9: 108-124. (7) Hasselmann M., Kummerlen C., Barnoud D., Peretti N. Nutrition parentérale: techniques. 3 éme Edition 2016; chap 62. (8) Latour-Beaudet E., Billiauws L., Joly F. Spécificités pédiatriques: Caldari D. Principes de la détermination des apports caloriques et protéiques en nutrition artificielle. Edition Springer, 3ème Edition, 2016; chap 53. (9) Attaix D., Walrand S., Boirie Y. Métabolisme protéique. Edition Springer, 3ème Edition, 2016; chap 6. (10) Delarue J. Pompe alimentation parentérale auto. Glucides. Edition Springer, 3ème Edition, 2016; chap 4. (11) Bouteloup C. Arbre décisionnel du soin nutritionnel. Comité Educationnel et de Pratique Clinique de la SFNEP. Nutrition Clinique et Métabolisme 2014; chap 28.
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Une NPAD dure 14 jours au moins et n'a pas de limitation dans le temps. Pour les 3 premiers mois, la prescription est faite par un médecin d'un établissement de santé. Pour une nutrition de plus de 3 mois et chez l'enfant, la prescription est faite dans un centre agréé ou expert. L'installation du patient est assurée par l'infirmier coordinateur Homeperf. Il forme l'infirmier libéral à l'utilisation de la pompe. Pompe alimentation parentérale pour. Des évaluations cliniques et biologiques sont réalisées à 1 et 3 mois, par le médecin prescripteur initial. Une réévaluation clinique et biologique doit être réalisée au minimum tous les 6 mois. La nutrition entérale à domicile
La NEAD est une technique d'assistance nutritionnelle qui consiste à administrer à un patient un liquide nutritif adapté à ses besoins par l'intermédiaire d'une sonde. La NEAD est mise en place pour prévenir la dénutrition ou corriger une dénutrition avérée. Elle est utilisée comme appoint à une alimentation classique per os ou bien comme seule source d'apports.
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De la même façon, il est possible de boire de l'eau, hormis en cas de troubles de la déglutition. Traitement |. Les différents types de nutrition artificielle
La nutrition entérale
Il existe deux techniques de nutrition artificielle. La première, la nutrition entérale, consiste en l'apport d'un mélange nutritif directement dans le tube digestif par l'intermédiaire d'une sonde. La digestion se déroule ensuite de façon normale. La nutrition entérale peut se faire via 3 types de sondes d'alimentation:
une sonde naso-gastrique (sonde introduite par le nez, puis poussée dans l'œsophage jusqu'à l'estomac) une sonde de gastrostomie (sonde introduite directement dans l'estomac par l'intermédiaire d'un petit orifice - une stomie - réalisé dans la paroi abdominale) une sonde de jéjunostomie (sonde placée dans le jéjunum, partie de l'intestin située après l'estomac, par l'intermédiaire d'une stomie)
" La nutrition entérale est privilégiée car elle est la plus proche du processus physiologique " informe le Pr Schneider.
8. Surveillance 1°/ Clinique et biologique Installation en position demi assise ou tête surélevée pour éviter le reflux gastro-oesophagien et le risque d'inhalation. Surveiller la distension abdominale et le transit. En cas de diarrhée, diminuer la vitesse de l'alimentation entérale. Contrôle du résidu gastrique surtout les premiers jours. Pompe alimentation parentérale. Se fait par une aspiration douce à la seringue. Si le résidu est supérieur à 150ml on dit qu'il y a intolérance digestive et trouble de la vidange gastrique. Le débit doit alors être diminué. La tubulure peut être changée toutes les 24h seulement. Le suivi biologique se fait grâce au ionogramme sanguin pour apprécier en plus des taux de sodium et de potassium la glycémie qui peut être augmentée. Un contrôle de l'albuminémie est également réalisé régulièrement, environ une fois par semaine. 2°/ Locale Surveiller quotidiennement la position de la sonde naso-gastrique en insufflant de l'air et/ou avec une radiographie de contrôle. Surveiller la position au niveau du nez pour les SNG avec marquage et changement des strips pour éviter l'apparition d'escarres.
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