Paru dans le numéro
N°167 - Octobre 2007
Article consulté 16221 fois
Par R. Seringe, Ph. Wicart dans la catégorie MISE AU POINT
Hôpital Saint-Vincent de Paul - 75674 Paris cedex 14
Le fonctionnement de l'articulation sous-talienne (ou talo-calcanéenne) est bien connu et assez simple à comprendre sur le pied en décharge. Comme l'a décrit Farabeuf, le calcanéum «tangue, vire et roule » sous le talus. Il est également admis que les trois mouvements élémentaires dorsiflexion – flexion plantaire, abduction – adduction et prono-supination sont automatiquement associés dans un mouvement unique d'éversion-inversion autour du classique axe de Henke (décrit en 1859). Articulation sous italienne des. Introduction
Le fonctionnement de l'articulation sous-talienne (ou talo-calcanéenne) est bien connu et assez simple à comprendre sur le pied en décharge. Il est également admis que les trois mouvements élémentaires dorsiflexion – flexion plantaire, abduction – adduction et prono-supination sont automatiquement associés dans un mouvement unique d'éversion-inversion autour du classique axe de Henke (décrit en 1859).
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L'arthrose de l'articulation sous-talienne (ou talo-calcanéenne ou sub-talienne) est une atteinte dégénérative du cartilage articulaire, soit sans raison apparente (« idiopathique » ou familiale), soit post-traumatique (ex: après fracture calcanéenne), soit d'origine rhumatismale (ex: polyarthrite rhumatoïde …)
La localisation
Cette articulation se décompose en deux parties antérieure et postérieure. La clinique
La destruction articulaire progressive entraîne une gêne croissante dans l'activité du patient. Biomécanique et physiologie articulaire de la sous-talienne - EM consulte. On retrouve assez souvent dans les antécédents une chute sur le talon avec fracture du calcanéus, opérée ou non. La gêne et la douleur ressenties lors de la marche sur un terrain inégal représente le principal motif de consultation, plutôt que la douleur qui apparaît souvent plus tardivement. La boiterie est fréquente en fin de journée ou au redémarrage. L'aspect de l'arrière pied est souvent élargi surtout dans les arthroses post traumatiques. L'axe du talon peut être normal ou plus souvent dévié « en varus », séquelle d'une consolidation osseuse achevée en position vicieuse.
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Et cela, à son tour, est une bonne prévention de l'ostéoarthrose. Forum polyarthrite rhumatoïde 2019
Le traitement de la rupture du tendon. Pour cette raison, il est extrêmement important de commencer le plus tôt possible … Type de. BANDAGE 16 COMPRESSION 34 Sur le joint de la cheville 1 Ortez 61 Plastique 8 avec des rubans 8 Turators 7 orthésie cheville. Arthrose sous talienne - Dr Bovier-Lapierre. Raideur et déclin du mouvement du genou. Ce pavé au genou lors de l'arthrose est nommé en l'absence de … Composés engrenages – Instructions d'utilisation. Si vous envisagez des charges d'acide hyaluronique, alors montrer … Par conséquent, il n'y a pas de méthode généralement acceptée. Le plâtre est ensuite appliqué au lieu de dislocation. Les muscles des épaules contribuent aux mouvements de l'avant-bras … La méthode la plus simple consiste à utiliser les œufs soudés des œufs. Navigation des articles
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On termine ensuite l'intervention en fixant les os les uns avec les autres avec des vis ou des plaques en titane. L'arrière pied est un complexe articulaire comprenant 3 rangées articulaires. L'arthrodèse sous talienne bloque deux de ces rangées. Après l'intervention l'arrière pied perd une partie de sa mobilité. Quelle anesthésie? Articulation sous italienne dans. Le type d'anesthésie est choisi avec le médecin anesthésiste en consultation. Il peut s'agir d'une anesthésie loco-régionale (on endort les nerfs du pied et de la cheville uniquement) ou d'une anesthésie générale. Quelles sont les suites
L'hospitalisation dure 1 à 2 jours. La cheville est immobilisée tout de suite après l'opération dans une résine pour 6 semaines. Les 3 premières semaines la résine est amovible pour pouvoir réaliser des soins sur la cicatrice. L'appui est interdit et il faut se déplacer avec des béquilles. Au bout de 12 semaines l'appui est repris sous couvert d'une botte de marche. La rééducation débute vers la 12° semaine, elle peut parfois être longue.
La durée de l'arrêt de travail varie de 4 à 6 mois. L'oedème (gonflement) du pied peut persister jusqu'à 9 mois, il est souvent responsable d'inconfort voire de douleurs mais il n'est pas anormal. L'infection: Toute incision chirurgicale expose à un risque de contamination microbienne qui peut être responsable d'une infection. Au niveau de la cheville les infections sont rares mais elles nécessitent souvent une ré-intervention chirurgicale associée à une antibiothérapie. Articulation sous italienne de la. Le démontage: Après l'intervention, il est impératif de respecter les consignes pour ne pas occasionner un déplacement du montage chirurgical qui peut conduire à un échec de l'intervention. En cas de démontage une reprise chirurgicale est souvent nécessaire. Les troubles de la cicatrisation: Ils peuvent aller de la cicatrice disgracieuse à la désunion cicatricielle ou à la nécrose cutanée. Ils font le lit de l'infection et sont favorisés par le diabète et le tabagisme. Le défaut de fusion (pseudarthrodèse): La réussite de l'opération est basée sur une bonne consolidation osseuse qui est un phénomène biologique permettant la fusion définitive des deux os que l'on a fixés.
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